超声引导下穿刺置管引流在腹腔及腹膜后包裹性积液中的应用效果

腹腔包裹性积液是腹部手术、腹部创伤后较为常见的并发症,重症胰腺炎（SAP）也是腹腔及腹膜后积液形成的最主要原因.超声引导下经皮穿刺置管引流（PCD）在腹腔及腹膜后包裹性积液的治疗中得到了广泛应用,其具有简便安全、创伤小、成功率高、并发症少、节省时间、费用较低和可重复性等优点.本研究探讨PCD治疗腹腔及腹膜后包裹性积液的效果,现报告如下.

腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液1例临床护理

交通性睾丸鞘膜积液是鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液。而由尿毒症患者行腹膜透析引起的睾丸交通性鞘膜积液的发生率在1%以下。2013年7月,我院收治1例诊断为＂慢性肾脏病5期＂的患者,在行腹膜透析置管术后第2天发现左侧睾丸肿大,B超证实为睾丸交通性积液,转泌尿外科行左侧鞘状突高位结扎术＋左侧睾丸鞘膜翻转术,期间行血液透析替代治疗。现将护理体会报告如下。

MicroRNA在恶性胸腹膜腔积液中的表达及诊断意义

目的探讨MicroRNA分子在恶性胸腹膜腔积液中的表达,为恶性肿瘤的判断和治疗提供指导。方法随机选择60例胸腹腔积液标本,根据病理学结果分为4组,分别为良性胸腔积液组(A组)、恶性胸腔积液组(B组)、良性腹水组(C组)和恶性腹水组(D组),每组各15例标本,采用荧光定量RT-PCR法监测MicroRNA在良、恶性胸腹膜积液中的表达。结果 A组15例标本中MicroRNA表达均为阴性,B组13例阳性(86.7%),C组1例阳性(6.7%),D组14例阳性(93.3%)。结论 MicroRNA在恶性胸腹膜腔积液中具有较高的表达水平,MicroRNA有望作为分子标志物用于恶性肿瘤的诊断。

爱迪注射液治疗晚期恶性胸腹膜腔积液的临床研究

目的 探讨爱迪注射液对恶性胸腹腔积液的疗效。方法 先行胸腔或腹腔穿刺 ,尽量抽取积液后 ,将爱迪注射液 5 0ml缓慢注入患侧胸膜腔或腹腔内 ,每周 2次 ,疗程为 3周。结果 共治疗 2 5例 ,CR1例 ,PR9例 ,SD5例 ,PD10例 ,有效率 4 0 % ( 10 / 2 5 )。结论 爱迪注射液治疗恶性胸腹腔积液具有一定的疗效 ,而且使患者生活质量提高 ,副作用少 ,无明显不良反应。

硬膜外麻醉方法在PCNL中预防腹膜后积液的临床研究

目的分析研究硬膜外麻醉方法在PCNL中预防腹膜后积液的临床应用。方法随机选取我院实施PCNL的患者21例,所有患者进行身体各方面体征检查后,拟于硬膜外麻醉下行PCNL。结果术后第一天停速尿,术后7天康复出院。嘱1个月后再次入院完成手术。结论 PCNL手术的麻醉经验以更好的保证患者术中安全,值得临床推广和广泛应用。

女性非交通性腹膜鞘突管积液的超声表现1例

患者女．5岁，因发现左侧腹股沟可复性包块1周入院。左侧腹股沟区可扪及一椭圆形囊性不固定包块，边界清晰，无触痛，未能回纳腹腔，无震颤，无血管杂音或肠鸣音，指压内环口冲击感不明显，但包块不再增大。超声检查：左侧腹股沟区探及一4cm×3cm×2cm的囊性包块，形态较规则，纵切面呈K圆形并在腹股沟韧带处弯曲，横切面呈扁圆形；边界较清晰，内部为液性暗区，透声性较好；

腹上部腹膜腔积液的CT研究

目的 探讨腹上部腹膜腔积液的ＣＴ 分布特点及断层解剖学基础。方法 搜集１３８ 例腹上部腹膜腔积液者，按不同积液量分为少量、中等量、大量３ 组，观察腹上部腹膜腔积液分布的规律及对少量积液的敏感解剖部位。结果 右肝上间隙积液显示率最高，左肝上后间隙显示率最低，肝周间隙显示率高于脾周间隙，右肝周间隙高于左肝周间隙。腹上部腹膜腔中对少量积液最易显示的部位是右肝上间隙而不是肝肾隐窝。结论 腹上部腹膜腔积液的分布遵循力学原则，符合解剖学基础。对少量积液显示最敏感的部位是右肝上间隙。

光理疗治疗腹膜后包裹性积液1例

1临床资料 患者程某,男,33岁,已婚,因无明显诱因出现左上腹疼痛,伴有恶心、呕吐,就诊于某三甲医院.查胰腺CT胰尾轮廓模糊,周围水肿;血、尿淀粉酶升高,临床诊断为胰腺炎.给予禁食水,生长抑素抑酶,依次给予头孢一代、二代、三代抗生素治疗已20余天.口腔分泌出现霉菌感染,患者出现贫血、肝损害,消瘦,仍有腹痛,精神和体力状态较差,食欲食量和睡眠较差,近20余天消瘦约7 kg,患者为进一步治疗就诊于吉林医药学院附属医院.

腹膜腔少量积液的超声诊断

目的 探讨腹膜腔少量积液最早出现的部位。方法 对83例腹膜腔少量积液的病例进行回顾性分析。结果 在83例腹膜腔少量积液的病例中,男性在膀胱的上方,在子宫的上方。可探及不规则形液性暗区,并经手术后或腹膜腔穿刺抽出积液而证实。结论 腹膜腔少量积液,男性在膀胱的上方,子宫的上方,不规则形液性暗区出现的最早。

癌性和结核性腹腔积液与静脉血中T细胞、D-二聚体、纤维蛋白原、IL-16测定及意义

目的:通过检测癌性和结核性腹腔积液中CD4+CD25+CD127low,CD+8T细胞,D-二聚体,纤维蛋白原,IL-16水平,探讨其与T淋巴细胞亚群之间的关系。方法:收集124例腹腔积液(64例结核性和60例癌性)患者的腹腔积液与静脉血,测CD4+CD25+CD127low,CD8+T细胞,D-二聚体;纤维蛋白原,ELISA测腹腔积液上清液及血清中IL-16水平;流式细胞仪测腹腔积液中T淋巴细胞亚群;行腹腔积液中细胞计数及分类。结果:癌性肿瘤伴腹水组患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞比例明显高于健康对照组和癌性肿瘤组,差异有显著性(P<0.01);癌性肿瘤组外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞比例明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.01);癌性腹水组血浆和腹水中Fib、D2D明显高于结核性腹水组(P<0.05);腹腔积液中IL-16水平高于其血清水平。结核性腹腔积液中IL-16水平高于癌性腹腔积液中IL-16水平。结论:癌性外周血中Treg细胞的比例明显升高,癌性腹水中Treg细胞数量增多,并且其免疫抑制抑制效应增强,癌性腹水组血浆和腹水中Fib、D2D明显高于结核性腹水组(P<0.05);腹腔积液Fib水平、D2D水平以及血浆D2D水平无统计学意义(P>0.05)。与癌性腹腔积液相比,结核性腹腔积液中IL-16水平高,IL-16有可能在CD+4T细胞浸润到腹腔的过程中具有重要的趋化作用。

聚合酶链反应在结核性胸膜炎和结核性腹膜炎中的应用

应用聚合酶链反应（PCR）技术对66例胸水和腹水进行结核DNA检测。17例结核性胸腹水PCR检测阳性率为52．94％，49例非结核性胸腹水未出现假阳性结果。结果表明PCR直接检测胸腹水中结核菌显示出快速、敏感和高效等优点。同时对影响PCR检测结核菌的某些因素作了分析。

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠因其本身较短,位置隐蔽,受肋弓及其他腹内脏器的覆盖,损伤较少见,常合并邻近脏器的损伤,使诊断治疗困难,易漏诊漏治.术后并发症和死亡率高.我院自1983年～2001年收治13例闭合性十二指肠损伤病人,就其诊断和治疗讨论如下.

腹腔镜在女性腹水病因诊断中的价值

腹膜腔积液或称腹水（ascites），是指过多体液在腹膜腔内的病理性积聚，可造成横膈受压，导致呼吸困难。正常男性几乎没有腹水，女性在月经周期中最多可有20ml的生理性腹水。腹水可发生于慢性肝病、充血性心力衰竭、肾病综合征、肿瘤、结核等多种疾病，不同病因导致的腹水治疗方法和预后截然不同，故病因的鉴别分析极为重要：

超声诊断肾结核及椎旁脓肿1例

患者,男,40岁,回族人.因背部疼痛6个月,无发热、盗汗,双下肢感觉运动丧失2周,排小便困难转入我院.查体所见背部后凸畸形,T10～T12棘突压痛明显,胯下5cm以下感觉明显减退,双下肢肌力零级.CT示:胸椎结核;双侧胸膜粘连.结核抗体:阳性.血沉:90mm/h.临床诊断:胸椎结核并截瘫.