中药治疗肝纤维化腹膜淋巴孔调控及促腹水转归的研究

目的 :应用CCl4 诱导的小鼠肝纤维化 ,观察两种中药复方对肝纤维化小鼠腹膜淋巴孔的调控作用和治疗腹水的意义。方法 :( 1)用CCl4 灌胃建立小鼠肝纤维化模型 ;( 2 )应用两种中药复方灌胃观察药物对肝纤维化的预防和治疗作用 ;( 3)以HE和VG染色 ,病理组织学观察 ;( 4 )扫描电镜和计算机图像处理 ;( 5)尿量及尿离子浓度检测。结果 :两种中药复方的预防组和治疗组肝组织病理变化轻 ,腹膜淋巴孔孔径增大 ,开放数量增多 ,分布密度高。尿量和尿Na+排出增多。其中中药复方Ⅰ组的作用优于中药复方Ⅱ组。结论 :两种中药复方均有明显减轻肝组织纤维化作用 ,并能调控腹膜淋巴孔 ,促进腹膜腔内液体转归 ,使尿量和尿Na+排出增加 ,减轻水钠潴留 。

中药透皮疗法治疗肺间质纤维化的可行性

肺间质纤维化是呼吸系统的高发病,其病变主要累及肺间质,肺间质内出现大量胶原蛋白沉积,导致气体弥散功能障碍。此病进展快,预后差,多合并呼吸衰竭死亡。既往治疗多采用西药糖皮质激素等,效果差,副作用大。根据肺与皮肤的密切关系,近些年逐渐兴起了中药透皮疗法治疗肺间质纤维化。主要通过电或热的方法使中药颗粒渗透入血液循环,达到抑制胶原蛋白合成的作用。此种方法价格低廉、操作简单、起效快、安全可靠、无毒副作用,发展前景广阔。

活血化瘀类中药治疗腹膜纤维化机制的研究进展

目的归纳、总结活血化瘀类中药对腹膜纤维化的干预机制及治疗作用。方法查阅近10年有关活血化瘀类中药防治腹膜纤维化的文献,进行归纳、总结得出结论。结果活血化瘀类中药干预腹膜纤维化的机制与调节细胞因子、减轻微炎症状态、抗氧化应激反应、减轻高糖毒性有关,其对腹膜的结构及功能具有保护作用,延缓腹膜纤维化。结论活血化瘀类中药可改善腹膜透析患者的临床症状,延缓腹膜纤维化的发生、发展,从而起到保护腹膜作用,提高患者的生活质量。

化痰祛瘀法对腹膜纤维化大鼠TGF-β/Smad信号通路的影响

【目的】探讨化痰祛瘀法对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β(TGF-β)/Smad信号通路的影响。【方法】选用健康SD雄性大鼠60只,随机分为5组,每组12只,分别为:空白组、模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组。复制大鼠腹膜纤维化模型后,即实验第5周开始,中药高、低剂量组分别给予化痰祛瘀中药50、25 mg.kg-1.d-1,西药组给予贝那普利5 mg.kg-1.d-1,模型组及空白组灌服注射用水,每天1次,共4周。实验第8周结束后留取腹膜组织,采用免疫组化法测定脏层腹膜p-Smad2/3、Smad7和TGF-β1表达情况。【结果】中药高剂量组、中药低剂量组、西药组Smad7表达均显著增加,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组Smad2/3、TGF-β1表达显著降低,与中药低剂量组、西药组比较差异均有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组Smad7表达显著升高,与中药低剂量组、西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化痰祛瘀中药防治腹膜纤维化的作用与其能上调TGF-β抑制性信号蛋白Smad7的表达,抑制TGF-β受体调控信号蛋白Smad2/3表达有关。

中药单体抗腹膜纤维化的研究进展

腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF)是长期腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的常见并发症,可以导致腹膜超滤功能减退与转运功能衰竭,腹膜的结构和功能丧失。在较大程度上制约了患者腹膜透析的顺利进行,最终成为患者退出PD的主要原因。通过阅读近年来国内外PD相关文献,分析中药抗腹膜纤维化的单体有效成分。常用中药单体包括黄芪甲苷、丹参酮ⅡA、川芎嗪、白芍总苷、苦参碱、大黄素、三七总皂苷、甘草酸二胺、灯盏花素等。从中药单体抗腹膜纤维化研究进展概况出发,阐述其相应的作用机制,以求为中药单体抗腹膜纤维化的相关研究提供参考。

基于MRI影像组学技术预测肝纤维化中药疗效的应用研究

目的探讨基于MRI的影像组学技术在预测肝纤维化中药疗效的应用。方法回顾性选取早期肝纤维化患者80例为建模组,根据临床疗效效果分为疗效优良组(n=45)和疗效不良组(n=35)。收集两组患者治疗前一般资料和磁共振MRIT2WI-FS图像,并提取影像组学特征值,采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法进行特征筛选后保留预测能力最强的目标特征;采用单因素和多因素分析临床特征对中药疗效的影响。采用支持向量机(SVM)分类机器学习法构建基于MRI影像组学的肝纤维化疗效的预测模型并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的预测价值。另根据7:3的比例选取以自拟方剂治疗的早期肝纤维化患者40例为验证组,进行外部验证。结果单因素和多因素分析结果显示,年龄、性别和体质量指数(BMI)均为影响肝纤维化患者中药疗效的独立危险因素(均P<0.05)。通过Python软件提取的影像组学特征共847个,经过LASSO回归5折交叉验证最终纳入模型的影像组学特征共7个。临床-影像组学联合特征的SVM模型的训练集和验证集的ROC的曲线下面积(AUC)分别为0.933(95%CI=0.878~0.987)和0.911(95%CI=0.818~0.992),均高于临床特征模型和影像组学模型的ROC的AUC(均P<0.05)。结论本研究构建的基于MRI影像组学技术的临床-影像组学联合特征预测模型预测肝纤维化患者中药疗效效果良好,临床或可据此分辨适用中药疗法的肝纤维化患者。

中药防治腹膜纤维化的研究进展

研究表明,我国CKD的总患病率约为10.8%[1],由此推测我国CKD的患病人数为1.195亿。其中终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者约有10万例,并且人数仍在逐年增长[2]。现有的肾脏替代治疗方式有腹膜透析、血液透析及肾移植。腹膜透析具有操作简单、居家透析、经济负担较轻等特点,且与血液透析相比,其对控制血压、保持血流动力学稳定更具优势,使得腹膜透析成为部分终末期肾病患者首选的治疗方式。

中药单体防治腹膜纤维化的研究进展

慢性肾脏病患者在疾病终末期都会进入替代治疗,腹膜透析是一种替代疗法,在长期腹膜透析后,患者常会出现腹膜纤维化等并发症,一旦发生腹膜纤维化,患者腹膜透析周期将大大缩短,最终以退出治疗为结局。针对腹膜纤维化及时进行药物预防和治疗可以有效延长腹膜透析周期,目前已有不少关于中医药防治腹膜纤维化的研究。本文从中药单体预防和治疗效果入手,检索并分析近年来国内外相关研究,概括常用中药单体防治腹膜纤维化的现状及存在的不足,旨在为后续研究提供方向与思路。

中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化32例观察

目的：观察中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的疗效。方法：62例分为治疗组32例和对照组30例，两组均用西医常规治疗，治疗组另用中药及医用臭氧大自血疗法治疗，治疗1～2个月。结果：总有效率治疗组93．75％、对照组80．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。症状、肝功能指标、肝纤维化指标改善治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：中药配合臭氧大自血疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化安全有效。

中药活血化瘀疗法抗肝纤维化的临床观察

目的探讨活血化瘀中药治疗肝纤维化的疗效。方法用活血化瘀中药制成软肝胶囊口服,治疗肝纤维化病人120例, 3个月为1个疗程,以对照组100例进行治疗前后肝功能、ALT、AST、TBIL、Acd、PCⅢ、HA对比,综合分析,判定疗效。结果治疗组显效35%,有效55%,总有效率90%。对照组显效15%,有效40%,总有效率55%。两组治疗后肝功复常,肝纤维化指标变化情况,治疗组明显优于对照组。结论软肝胶囊组方特点,活血化瘀与通络并重,滋阴益气与扶正并举,具有抑制胶原合成,增加胶原酶活性,促进胶原蛋白降解,减少肝内胶原蛋白沉积的作用。

白芍总苷对大鼠腹膜纤维化转化生长因子-β1/Smad7信号转导通路的影响

【目的】探讨白芍总苷对大鼠腹膜纤维化转化生长因子-β1(TGF-β1)及其信号转导分子7(Smad7)的干预作用及其机制。【方法】采用42.5 g/L含糖透析液+脂多糖法复制腹膜纤维化模型。将SD大鼠随机分成4组:空白组,模型组,白芍总苷高、低剂量组。第30天后,测定各组腹膜功能,取腹膜组织进行Masson染色观察腹膜病理学变化,采用实时荧光聚合酶链反应(Real-time PCR)方法检测各组腹膜TGF-β1 mRNA、Smad7 mRNA的表达。【结果】模型组腹膜厚度显著增加,腹膜超滤量显著降低(均P<0.05)。白芍总苷高、低剂量组对上述病变均有显著改善作用(P<0.05)。模型组腹膜TGF-β1 mRNA、Smad7 mRNA表达水平显著高于空白组(P<0.05或P<0.01),白芍总苷高、低剂量组TGF-β1表达较模型组均显著降低(P<0.05),白芍总苷高剂量组抑制性信号蛋白Smad7则显著升高(P<0.05)。【结论】白芍总苷抑制腹膜组织TGF-β1 mRNA表达、上调Smad7 mRNA表达可能是其抑制腹膜纤维化的机制之一。

中药抗肾间质纤维化的研究进展

各种原因引起的慢性肾脏病经发展均可伴有不同程度肾功损害,而进行性肾功能恶化取决于肾间质纤维化的病变程度。肾间质纤维化的发生机制主要表现为细胞外基质的过度沉积。目前现代药理研究发现许多单味中药及复方制剂均有抗肾间质纤维化作用。而中药因其成分及配伍的多样性在防治肾间质纤维化领域中突显了中医特色及优势。有望为防治慢性肾脏病及其并发症开辟新的治疗途径。

中药复方861合剂对大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化影响的初步研究

目的探讨中药复方861合剂对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化、心室重构的影响。方法雄性SD大鼠结扎左冠状动脉前降支制成心肌梗死模型,随机分为未治疗组(M组中药复方)、861合剂治疗组(T)组及假手术组(S组)。术后第14日及第56日时测定大鼠体重(BW)、心脏重量(HW)、左室重量(LVW)、心脏重量/体重比(HW/BW)、左室重量/体重比(LVW/BW)及心肌胶原含量。各组心肌组织MASSON染色,光镜下观察病理改变。结果T组在术后第14日HW、LVW、HW/BW、LVW/BW均明显低于M组及S组,术后第56日的上述指标显著低于M组但高于S组。T组术后14d及56d的胶原含量均显著低于M组,但仍高于S组。结论中药复方861合剂有明显的抑制和减轻大鼠AMI后心肌纤维化的作用,但并不能完全阻止其发生。

益气活血中药防治放射性肝损伤纤维化形成的临床研究

近年来，随着三维适形放疗、调强放疗在原发性肝癌治疗方面的广泛应用，肿瘤局部控制率得到了显著的提高，患者生存期也明显延长，但在治疗的同时易引起放射性肝损伤，后期伴有肝纤维化形成致肝功能下降。2009—07--2012—09，我们采用益气活血中药预防原发性肝癌放射性肝损伤纤维化42例，并与单纯放化疗41例对照观察，结果如下。

肝纤维化的中药治疗作用机制研究

目前肝纤维化的治疗仍处在探索阶段,尚无特效药问世,而抗肝纤维化中药药物治疗越来越显示其独特优势,其研究已进入细胞分子水平,少数已深入到细胞内信息控制水平,其作用机制为多环节、多途径、多靶点。文章从9个方面概述了近年来有关肝纤维化的中药治疗作用机制。

白芍总苷对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β1的影响

【目的】探讨白芍总苷(the total glucosides of paeony,TGP)对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。【方法】选用健康SD雄性大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为空白组、模型组、白芍总苷高剂量组、白芍总苷低剂量组。采用腹腔注射42.5 g/L含糖透析液+脂多糖法复制腹膜纤维化模型。白芍总苷高、低剂量组造模同时给予白芍总苷灌胃(剂量分别为200、100 mg.kg-1.d-1);实验第30天结束后留取腹膜组织和腹透液,采用一步法Real-time PCR测定腹膜组织TGF-β1 mRNA的表达,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定腹透液中TGF-β1的水平。【结果】模型组腹膜TGF-β1mRNA的表达及腹膜透析液TGF-β1的水平显著高于空白组(P<0.001),白芍总苷高、低剂量组2指标水平较模型组均显著降低(P<0.05)。【结论】白芍总苷可以上调TGF-β1的表达,对腹膜纤维化具有一定防治作用。