原发性腹膜后肿瘤14例的诊断和治疗

回顾性分析 1 4例腹膜后肿瘤患者的临床资料。 1 4例中完整切除 8例 ,包膜内切除 1例 ,部分切除 4例 ,仅取活检 1例。本组无手术死亡。笔者的体会是 :腹膜后肿瘤早期诊断困难 ,切除困难 ,复发率高 ,预后差。提示提高早期诊治水平是改善腹膜后肿瘤预后的关键。

原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断和治疗

【目的】探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的诊断及治疗方法。【方法】回顾性分析1994年5月至2004年8月收治的9例原发性腹膜后恶性肿瘤的临床资料。【结果】9例中有5例首发症状为腹部包块。B超阳性率87．5％，CT及MRI阳性率均为100％。病理结果为脂肪肉瘤3例，平滑肌肉瘤2例，恶性淋巴瘤，恶性畸胎瘤，恶性神经鞘瘤，恶性间质瘤各1例。完整切除者6例次，部分切除12例次，活检1例次。完整切除者1、3、5年生存率分另q100％、60％、40％，部分切除者1、3、5年生存率分别为75％、25％、0％。【结论】原发性腹膜后恶性肿瘤术前主要靠影像学检查诊断。手术完整切除是治疗的关键因素，患者复发率高，再次手术仍是治疗复发性膜膜后恶性肿瘤的有效手段。

腹腔镜在恶性腹膜间皮瘤诊断中的应用50例分析

目的:探讨恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现及临床应用价值。方法:回顾性分析50例恶性腹膜间皮瘤的腹腔镜表现,并于8例腹膜转移癌及5例结核性腹膜炎腹腔镜下表现对比分析,与50例患者剖腹手术后的病理对比分析。结果:恶性腹膜间皮瘤腹腔镜下表现腹膜壁层和胃肠浆膜面散在分布灰白色小结节大小不一,壁层腹膜可见厚薄不均的饼锑样增厚。腹膜转移癌及结核性腹膜炎腹腔镜下表现相似。并与剖腹探查术后诊断一致。结论:腹腔镜活检是恶性腹膜间皮瘤最简单有效的诊断方法。

腹膜后脂肪肉瘤病理亚型与CT和MRI诊断

腹膜后间隙是指腹后壁腹膜外与腹后筋膜之间的区域，从膈肌直达盆腔，向两侧移行于腹前外侧壁。原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumors，PRT）是指起源于腹膜后间隙的肿瘤，来源包括脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织，不包括胰腺、肾、肾上腺等腹膜后实质性脏器和腹膜后的大血管来源肿瘤。

腹膜后肿瘤误诊为原发性肝癌5例分析

目的:研究腹膜后肿瘤误诊原因及手术经验教训,旨在提高诊断及手术治疗的成功率。方法:回顾性分析148例腹膜后肿瘤5例误诊为原发性肝癌病历资料。结果:5例患者术前行腹部B超、CT,均报告肿块来源于肝脏,术中确诊为腹膜后肿瘤行肿瘤切除或取活检术。结论:认真分析影像学检查和临床表现出现的时间和程度,对可疑病变可行超声造影,这是提高诊断正确率的关键。采用肿瘤合并大血管切除及血管重建可提高手术治疗的成功率。

原发性腹膜后肿瘤的诊治策略

【目的】总结原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验。【方法】回顾性分析83例PRT的临床表现、影像学结果、病理类型及治疗情况。【结果】83例中33例为良性,50例为恶性。CT和MRI的诊断正确率分别为91.5%和100%。完整切除率为70.7%(53/75),完整切除复发患者再切除率为53.8%(7/13)。【结论】完备的术前评估对PRT的诊治有重要意义。手术完整切除是最佳的治疗方法。复发者应积极再次手术。

原发性腹膜后肿瘤误诊7例分析

原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumorPRPT)是指位于腹膜后间隙的肿瘤,多为恶性,由于腹膜后肿瘤部位深在,和周围脏器关系密切,临床上容易造成误诊.我院1998～2003年收治原发性腹膜后肿瘤术前误诊为胃十二指肠疾病7例,现分析如下.

成人原发性盆腔腹膜后肿瘤18例分析

目的：提高对成人原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊治水平。方法：回顾性分析2000-06～2006-06成人盆腔腹膜后肿瘤患者18例的临床资料。结果：本组均经手术治疗。肿瘤全部切除16例,部分切除2例,联合脏器切除1例。副损伤2例,大出血3例,复发1例。无手术死亡。结论：手术是盆腔腹膜后肿瘤的主要治疗方法。应根据肿瘤的具体情况选择恰当的手术路径,避免副损伤和大出血。

胃癌腹膜转移的诊治研究进展

胃癌腹膜转移的诊断方法和治疗策略在不断进步,但腹膜转移患者的生存时间和生存质量的改善尚缺乏质的变化,仍需不断探索高效的筛查手段,早期预警腹膜转移,以期在亚临床转移的关键窗口期给予防治措施。现阶段应在多学科协作基础上,以化疗为基石,联合分子靶向治疗,辅助外科细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗等综合疗法,力求达到延长患者生存期和改善生活质量的效果。本文对胃癌伴腹膜转移的诊疗进展作一综述。

新生儿腹膜后占位性病变诊治分析

目的探讨新生儿腹膜后占位性病变的诊断与治疗方法。方法回顾性分析本院2003年至2008年间年龄小于2个月的腹膜后占位性病变患儿的临床特征、治疗及预后。结果收治病例12例,男8例,女4例,中位年龄4.5d,均因腹部包块入院。其中肾上腺血肿4例,B超及CT表现为肾上腺区囊性占位,24h尿3甲氧-4羟基苦杏仁酸(VMA)均无升高,门诊随访1个月左右肿块吸收;神经母细胞瘤3例,B超及CT表现为腹膜后囊性或囊实性肿块影,24h尿VMA无明显升高,其中1例为IVs期,予化疗后手术切除,术后继续化疗,定期随访疗效满意;1例为IV期,皮肤结节活检明确诊断后家属放弃治疗;1例为I期,门诊随访2个月左右肿块开始消退;畸胎瘤5例,B超及CT表现为混合性占位(囊性+实质性+钙化);24h尿VMA无升高;4例予手术治疗,其中1例术后因"失血性休克"死亡,其余3例治愈出院,门诊随访疗效满意。结论新生儿腹膜后占位大多能通过影像学及实验室检查明确诊断。肾上腺血肿可自行消退,预后良好。神经母细胞瘤可采用包括手术及化疗等的综合治疗,效果满意,也有一部分可自然消退,不需治疗。新生儿畸胎瘤大多为良性病变,可手术切除,预后良好。

原发性腹膜后副神经节瘤14例

回顾性分析14例原发性腹膜后副神经节瘤患者的临床表现、辅助检查、病理特征及外科治疗结果.结果示14例患者均以腹部包块就诊,所有病例均行手术完整切除.病理诊断良性者为11例,恶性3例.随访12例0.4～10年,2例死亡.该病对化疗、放疗均不敏感,外科手术是惟一确切疗效的治疗方法.术前应肠道准备充分、备血,术中防止大出血、控制高血压,防止心跳骤停.