腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染1例探讨

目的探讨腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染的病因。方法对1例腹膜透析术后外涤纶套脱出、腹腔感染的患者进行详细的病历及病因进行分析。结果行腹膜透析术后缺乏系统完善的管理,凸显术后管理的重要性。结论该患者行腹膜透析术后缺乏严格管理是其致病的主要原因。

急性重症胰腺炎腹膜透析术后的观察及护理

我科对于急性重症胰腺炎（SAP）在内科常规治疗基础上采取腹膜透析治疗方法,提高了患者的治愈及生存率。1资料与方法1.1一般资料：我科自2002年3月～2007年3月收治SAP患者21例,其中男8例,女13例。年龄18～65岁,平均年龄39.4岁,平均住院22天。

腹膜透析患者术后镇痛致吗啡中毒一例报道

1 临床资料 患者：女，72岁，体重45kg，肾功能衰竭局麻下行腹膜透析术，术前高血压病史13年，血压最高达210／70-80mmHg，现BP为170／80mmHg，化验：尿素氮BUN22．83mmoL／L、肌酐Cr578μmoL／L、总蛋白TP55g/L、超声心动：EF65％，左房高压，室间隔基底段轻度增厚，主动脉弹性减退，左室舒张功能减退，心电图ST段低平，不正常心电图。

腹膜透析管安置术后患者发生大网膜包裹的危险因素分析

目的探讨腹膜透析管安置术后患者发生腹膜透析管大网膜包裹的危险因素。方法选取2007年1月—2015年12月间在上海长海医院肾内科行常规腹膜透析管安置术的患者626例,其中术后发生大网膜包裹导致引流不畅29例(包裹组),未发生大网膜包裹597例(对照组)。对两组患者的临床资料进行比较,采用Logistic多元回归分析腹膜透析管安置术后大网膜包裹发生的危险因素。结果包裹组中,术后当天发生大网膜包裹2例,术后1~5d发生大网膜包裹4例,术后6~10d发生大网膜包裹10例,术后11~15d发生大网膜包裹10例,>术后15d发生大网膜包裹3例。包裹组的BMI、身高和甲状旁腺激素水平均显著低于对照组(P值均<0.05),便秘患者构成比、术后疼痛视觉模拟评分均显著高于对照组(P值均<0.05),术后下床活动时间(手术结束至患者首次下床活动的时间)显著晚于对照组(P<0.05),血钾、三酰甘油和胆固醇水平均显著高于对照组(P值均<0.05);两组间切口至耻骨联合距离和血红蛋白、血钙、血清铁、血磷、血清肌酐、白蛋白水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术后疼痛视觉模拟评分(OR=2.311,95%CI为0.975~5.479)、术后下床活动时间(OR=2.192,95%CI为1.337~3.595)和三酰甘油水平(OR=2.160,95%CI为1.427~5.319)是腹膜透析管术后大网膜包裹发生的独立危险因素(P值均<0.05)。结论腹膜透析管安置术后大网膜包裹多发生于术后2周以内,术后疼痛视觉模拟评分、下床活动时间和三酰甘油水平是发生腹膜透析管大网膜包裹的独立危险因素。

首例腹膜透析管植入腹腔术患者的护理

腹膜透析管植入术是通过外科的一个小手术将 腹透管植入腹腔,建立腹透液进入腹腔的通道,然 后向腹腔内灌注透析液,利用腹膜作为透析膜将体内潴留的水、电解质与代谢产物经超滤和渗透作用入腹腔,而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环,以补充体内的需要,如此间歇不断地更换透析液,达到清除体内代谢产物和水的目的。 我科去年6月收治1名患者,该患者为女性,72岁,因年纪较大,并患有糖尿病,常于血液透析后出现透析失衡综合征,而改为腹膜透析。该患者于去年10月11日行腹膜透析管植入腹腔术。这也是首例在我科施行该手术的患者,以前的患者都是戴透析管住院的。下面谈谈我科对首例腹膜透析管植入术患者的术前、术后护理及出院的指导。

腹膜透析治疗对先天性心脏病患儿术后血清因子水平及预后的影响

目的:探讨腹膜透析治疗对先天性心脏病患儿术后血清因子水平及预后的影响。方法:选择2013年11月～2016年11月我院收治的96例小儿先天性心脏病,按治疗方式分为对照组与研究组,每组48例,两组均接受手术治疗。对照组于术后采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以腹膜透析治疗,观察并比较两组治疗前后血清β2微球蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碳酸氢盐、钙离子、钾离子水平的变化及死亡情况。结果:治疗后,两组血清β2微球蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、IL-6、IL-8、TNF-α、钾离子水平均较治疗前显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组;两组碳酸氢盐、钙离子水平均较治疗前明显上升,且研究组以上指标明显高于对照组(P<0.05)。此外,研究组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗先天性心脏病患儿术后能够降低病死率,改善肾功能、炎症因子及电解质平衡紊乱。