经腹超声在溃疡性结肠炎中的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性炎症性疾病,长期病程、反复发作是其临床特点。其需要定期随访监测,以指导治疗优化、改善远期结局并预防并发症。经腹超声作为一种无创、经济、易行的检查手段,在UC的疾病监测和疗效评估中具有重要价值。本文总结国内外相关文献,对经腹超声在UC中的研究进展作一概述。

经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效

目的探讨经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月鹰潭一八四医院收治的83例宫角妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、治疗费用,以及术前及术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、术后β-HCG恢复正常时间、一次手术成功率和子宫复旧情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及术后阴道出血时间、住院时间、β-HCG恢复至正常时间均短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h血清β-HCG水平均低于术前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一次手术成功率、术后子宫复旧良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的一次手术成功率、术后子宫复旧良好率高,相对于常规腹腔镜手术,该术式具有手术时间短、术中出血量少、术后β-HCG恢复至正常时间快、治疗费用低等优势,值得临床推广使用。

经阴道及经腹超声对早期宫外孕的临床诊断价值探讨

探讨经阴道及经腹超声对早期宫外孕的临床诊断价值。方法 收集我院2022-2023年期间的早期宫外孕患者100例进行经阴道超声和经腹部超声诊断。结果 病理结果现显最终确诊人数为90例,宫内妊娠10例。经阴道超声的检出率、诊断灵敏度、准确度和阴性预测值以及满意度都高于经腹部超声(P<0.05)。结论 经阴道及经腹超声对早期宫外孕均有一定的诊断价值,其中经阴道超声诊断检出率、灵敏度、准确度和阴性预测度均更高,诊断价值更突出。

经腹超声联合高频超声在小儿肠套叠中的诊断效能及在温盐水灌肠复位成败中的预测价值

目的探讨经腹超声联合高频超声在小儿肠套叠中的诊断效能及在温盐水灌肠复位成败中的预测价值。方法回顾性分析超声科接诊的200例疑似肠套叠患儿的临床资料,所有患儿均接受经腹超声与高频超声检查。以钡剂灌肠X线检查结果为金标准,比较不同检查方法的阳性检出率、误诊率、漏诊率及诊断效能;比较不同检查方法在温盐水灌肠复位成败中的预测价值以及不同复位结果的超声表现。结果经腹超声联合高频超声诊断小儿肠套叠的误诊率、漏诊率、灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值优于经腹超声与高频超声单独诊断(P<0.05)。经腹超声联合高频超声预测温盐水灌肠复位成功率高于经腹超声与高频超声单独预测(P<0.05)。复位成功患儿的靶环征直径、同心圆直径、套鞘厚径及套筒征长度小于复位失败患儿,血流分级Ⅲ~Ⅳ级及无腹腔积液占比高于复位失败患儿(P<0.05)。结论经腹超声联合高频超声可有效提高小儿肠套叠的诊断效能,降低漏诊、误诊率。

经腹超声检查对大肠癌的诊断价值

目的探讨经腹超声检查对大肠癌的诊断价值。方法收集黑龙江省医院2010年1月—2020年4月收治的80例疑似大肠癌患者的影像与临床资料,患者术前均行腹部超声检查,将超声诊断与肠镜检查和(或)术后病理诊断结果对比。结果80例疑似大肠癌患者中,69例经肠镜及病理学检查确诊为大肠癌。超声诊断的准确率为91.3%(73/80),与病理诊断相比,提示诊断中等一致性(Kappa=0.544,95%CI 0.250~0.838,P<0.001),灵敏度为98.6%(68/69),特异度为45.5%(5/11),阳性预测值为91.9%(68/74),阴性预测值为83.3%(5/6)。49例患者手术病理证实为大肠癌,对比分析超声T分期与手术病理学分期诊断准确率,T分期的总诊断准确率为89.8%(44/49),提示诊断中等一致性(Kappa=0.395,95%CI-0.024~0.814,P=0.003),计算T3、T4灵敏度为66.7%(2/3)、91.3%(42/46),特异度为91.3%(42/46)、66.7%(2/3),阳性预测值为33.3%(2/6)、97.7%(42/43),阴性预测值为97.7%(42/43)、33.3%(2/6)。单因素分析中,肿瘤及患者临床指标对肿瘤分期无影响。超声诊断转移性淋巴结的诊断准确性为55.1%(27/49),提示诊断结果一致性极低(Kappa=0.013,95%CI-0.224~0.250,P=0.915)。结论经腹超声可用来诊断大肠癌及肿瘤分期,对于不适宜肠镜检查者,超声可为大肠癌患者提供一种新的评估方法。

经腹超声联合变换体位经阴道彩超鉴别异位妊娠与黄体囊肿的价值

目的:探讨经腹超声联合变换体位经阴道彩超在异位妊娠(EP)与黄体囊肿中的鉴别诊断效果。方法:回顾性分析2019年8月~2021年8月广州市番禺区第二人民医院收治的100例未破裂型EP患者(观察组)和100例黄体囊肿患者(对照组)的临床资料,所有患者均行经腹超声联合变换体位经阴道彩超检查。比较两组的超声检查结果、血流分布情况及血流频谱形态。结果:两组患者环壁厚度、包块大小相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血流阻力指数(RI)、环壁回声高回声率均高于对照组患者,环壁回声低回声率低于对照组患者,血流分布丰富率、高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率均低于对照组患者极低阻力型血流频谱率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);变换体位后,观察组患者与同侧卵巢位置比较发现位置未改变率为8.00%,低于对照组患者的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹超声+变换体位经阴道彩超在EP与黄体囊肿检查辨别中作用明显,能够有效指导临床施以针对性治疗,值得进行大力推广。

高频彩超联合经腹超声在产后女性腹直肌分离诊断中的应用价值分析

目的 研究高频彩超联合经腹超声对产后女性腹直肌分离(DRA)的诊断价值。方法 选取2021年3月至2022年3月我院收治的100例产后女性DRA患者作为观察组,另选同期100例健康体检未孕女性的临床资料作为对照组。对所有受试者给予高频彩超联合经腹超声检查,对比两组静息、屈曲状态下不同体表腹直肌间距(IRD),并对比静息、屈曲状态下高频彩超联合经腹超声测量IRD对产后女性DRA的诊断效能。结果 观察组静息状态下脐上3 cm、脐上6 cm、脐下3 cm、脐上缘及脐下缘IRD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组屈曲状态下脐上缘、脐下缘IRD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线,结果发现静息、屈曲状态下高频彩超联合经腹超声测量IRD对产后女性DRA的诊断AUC>0.8。结论 采用高频彩超联合经腹超声诊断产后女性DRA可较直观地反映出不同体表IRD状态,有助于指导产后康复治疗。

经阴道三维超声与经腹超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声与经腹超声检查在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的诊断价值。方法:选择厦门大学附属第一医院杏林院区超声科2020年1月至2021年1月收治的60例剖宫产瘢痕妊娠产妇,分别为其提供经腹超声检查和经阴道三维超声检查,比较两种方法对产妇病灶处滋养血管显示情况、滋养血管检出情况,术中出血量超过50ml的产妇超声检出滋养血管的情况以及影像学表现。结果:对比经腹超声的检测结果,经阴道三维超声检查下产妇病灶位置滋养血管的检出率为85%,高于经腹超声检出率的51.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。且针对术中出血量超过50ml的产妇应用经阴道三维超声检查滋养血管的检出率也高于经腹超声检查的检出率,分别为98%和73.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠产妇检查,可清晰地看到病灶处滋养血流情况,其滋养血管检出率高于经腹超声,从而为后续的诊断与治疗提供更有价值的信息。

经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值及准确性分析

目的:研究经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值及准确性。方法:本次研究中的观察对象均抽选于2019年9月至2021年2月期间本院接收的100例疑似异位妊娠患者当中。分别为上述患者实施经阴道超声检查和经腹超声检查。将手术病理检查结果作为金标准,将经阴道超声、经腹超声单独应用和联合应用的准确率进行比较,此外对比单一检查和联合检查的异位妊娠典型征象检出情况。结果:经阴道联合经腹超声诊断异位妊娠的准确率明显高于经阴道超声检查和经腹超声检查,P<0.05;经阴道联合经腹超声诊断异位妊娠的超声图像特征中,胚芽检出率、附件包块检出率、盆腔积液检出率、心管搏动检出率、宫内假孕囊检出率以及卵黄囊检出率均明显高于经阴道超声检查、经腹超声检查,P<0.05。结论:经阴道联合经腹超声诊断异位妊娠的准确性高,有进一步推广应用于今后临床诊断中的价值。

经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤良恶性及分期的诊断价值分析

目的:分析并探讨经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤良恶性及分期的诊断价值。方法:选择2020年1月1日至2022年1月1日在南京市六合区妇幼保健院进行检查的150例卵巢肿瘤患者作为研究对象,分别对其实施经腹超声、经阴道超声及两者联合检查,并以病理学检查结果为依据,观察并比较这三种超声检查方法对良恶性卵巢肿瘤的检出率、恶性卵巢肿瘤分期的诊断符合率以及血流信号分级和血流动力学指标。结果:经腹超声、经阴道超声联合检查时,良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤的检出率均显著高于单独经腹或经阴道超声检查(P<0.05)。与病理学检查相比,经腹超声、经阴道超声联合检查诊断Ⅰ期恶性卵巢肿瘤的符合率显著高于仅经腹超声检查(P<0.05),诊断Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期恶性卵巢肿瘤的符合率均显著高于仅经腹超声或经阴道超声检查(P<0.05)。超声检查中,良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的血流信号分级及血流动力学指标均存在显著差异(P<0.05)。结论:经腹超声联合经阴道超声检查对卵巢肿瘤具有较高的诊断价值,为早期诊断卵巢良恶性肿瘤及评估恶性卵巢肿瘤的临床分期提供了参考依据。

经腹超声联合多模态磁共振成像检查在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值

目的探讨经腹超声联合多模态磁共振成像(MRI)检查在前置胎盘(PP)合并胎盘植入中的诊断价值。方法选取2020年1月至2023年1月温州医科大学附属象山医院与浙江大学医学院附属妇产科医院收治的80例疑似PP合并胎盘植入患者。均进行经腹超声与多模态MRI检查,以手术结果为金标准,比较不同检查方法的诊断效能。结果联合检验与单独多模态MRI的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于单独经腹超声检验(P<0.05);联合检验的特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于两种单独检验(P<0.05)。结论在PP合并胎盘植入诊断中,多模态MRI联合经腹部超声诊断效能高于两种单独诊断,可为临床诊治提供依据。

经腹超声联合经阴道超声在中孕期胎儿颅脑疾病检查中的应用研究

目的分析经腹超声联合经阴道超声在中孕期胎儿颅脑疾病检查中的临床应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年9月—2022年3月本院收治的60例疑似存在胎儿颅脑疾病的孕妇为研究对象。随机将研究对象分为对照组和观察组,每组30例。对照组孕妇予以单纯经腹超声检查,观察组孕妇予以经腹超声联合经阴道超声检查。以产后诊断结果作为金标准,比较2种检查方式对胎儿颅脑疾病的检出率以及诊断效能。结果研究对象娩出胎儿中,经产后诊断存在颅脑疾病的有38例,占比63.33%。诊断出的颅脑疾病以颅后窝池增宽、脑室扩张以及室管膜下囊肿为主,分别占比11.67%、11.67%和10.00%。经腹超声对胎儿颅脑疾病的检出率为55.56%(10/18),经腹超声联合经阴道超声对胎儿颅脑疾病的检出率为85.00%(17/20),2种检查方式的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹超声联合经阴道超声诊断的敏感度、准确度为85.00%、86.67%,分别高于经腹超声的55.56%及63.33%,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹超声联合经阴道超声检查能够优势互补,可对胎儿不同脑平面进行检查,进一步提高了对中孕期胎儿颅脑疾病的诊断效能,值得临床重视。

经腹超声联合经会阴超声检查对孕中期胎盘前置的诊断价值分析

目的:探讨孕中期胎盘前置患者行经腹超声联合经会阴超声的诊断价值。方法:选取2018年6月—2021年6月湖北省第三人民医院阳逻院区收治的孕中期疑似胎盘前置患者60例作为研究对象,均行经腹及经会阴超声检查。以产后诊断结果为金标准,比较经腹及经会阴超声检查方式的诊断符合率、诊断效能,观察不同检查方式误诊、漏诊情况。结果:经腹、经会阴超声联合检查诊断符合率与敏感度高于单独应用经会阴或经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。采用经腹超声检查共漏诊16例,误诊2例;采用经会阴超声检查共漏诊9例,误诊1例;采用经腹、经会阴超声联合诊断,共漏诊1例。结论:孕中期胎盘前置患者行经腹、经会阴超声联合检查,可提高诊断符合率,且有更高的诊断敏感性和效能,可降低漏诊、误诊率。

经腹超声联合经阴道超声在卵巢肿瘤诊断中的价值分析

目的:探讨经腹超声联合经阴道超声在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取88例研究对象,均为疑似卵巢肿瘤患者,在本院的收治时间为2019年3月至2022年3月,将腹部超声、阴道超声在所有患者中实施,比较检查方式的符合率和诊断效能。结果:在88例疑似卵巢肿瘤患者中,病理结果显示,良性62例、恶性26例,恶性肿瘤中Ⅰ期3例、Ⅱ期5例、Ⅲ期10例、Ⅳ期8例;腹部+阴道超声检查在良性及恶性肿瘤中的诊断符合率均显著高于腹部超声与阴道超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);腹部+阴道超声检查在恶性肿瘤Ⅲ期与Ⅳ期中的诊断符合率均显著高于腹部超声与阴道超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤患者PSV、Vm及RI显著高于恶性肿瘤,PI显著低于恶性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);腹部+阴道超声检查诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值均显著高于腹部超声与阴道超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹超声联合经阴道超声检查在良恶性肿瘤中的诊断符合率、在恶性肿瘤Ⅲ期与Ⅳ期中的诊断符合率以及诊断效能均显著高于腹部超声与阴道超声单独检查,在卵巢肿瘤鉴别诊断中具有较高的应用价值。

经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月医院收治的78例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均行经阴道三维超声容积成像、经腹超声检查。以手术病理分型结果为金标准,分析经阴道三维超声容积成像、经腹超声及两者联合对子宫肌瘤分型的诊断价值。结果手术病理分型结果显示,78例子宫肌瘤患者中0、1、2、3、4、5、6、7、2~5型分别为2、5、4、15、32、7、6、2、5例。Kappa一致性检验结果显示,经阴道三维超声容积成像、经腹超声与手术病理分型结果一致性较强(Kappa=0.800、0.685,P<0.001);经阴道三维超声容积成像联合经腹超声与手术病理分型结果一致性强(Kappa=0.967,P<0.001)。经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型诊断的准确度高于经阴道三维超声容积成像、经腹超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声容积成像联合经腹超声对子宫肌瘤分型的诊断价值较高,可为临床诊断、治疗该疾病患者提供科学的参考依据。

结直肠超声与经腹超声在前列腺癌诊断中的效果对比

目的:分析结直肠超声与经腹超声在前列腺癌中的诊断价值。方法:选取2022年1月至2022年10月128例疑为前列腺癌患者,入选患者均行结直肠超声与经腹超声检查,以磁共振检查为金标准,评价两种超声方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并比较两组各指标的差异。结果:本组128例患者经磁共振检查确诊前列腺癌65例,结直肠超声检查的敏感度为84.6%,特异度为84.1%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为84.1%,经腹超声检查的敏感度为61.5%,特异度为65.1%,阳性预测值为64.5%,阴性预测值为62.1%,结直肠超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于经腹超声(P<0.05)。结论:结直肠超声在前列腺癌中的诊断价值高于经腹超声,可推广应用。

经腹超声检查联合经阴道超声检查诊断子宫腺肌症的临床价值

目的:分析经腹超声检查联合经阴道超声检查诊断子宫腺肌症的临床价值。方法:选取2019年2月—2022年2月安徽省阜阳市颍泉区中市办建工社区卫生服务中心收治的疑似子宫腺肌症患者62例作为研究对象。患者均接受经腹超声检查、经阴道超声检查,以病理诊断结果为“金标准”,比较两种检测方法单独诊断与联合诊断的效能。结果:62例疑似子宫腺肌症患者中,经病理检查确诊60例。经腹超声检查联合经阴道超声检查的诊断准确度、灵敏度以及特异度均高于经腹超声检查、经阴道超声检查,经阴道超声检查的诊断准确度、灵敏度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经腹超声检查、经阴道超声检查特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子宫腺肌症患者的临床诊断中,与单一经腹超声检查或经阴道超声检查比较,两种方式联合检查的诊断效能更高,值得临床应用。

经腹超声联合经阴道超声在鉴别异位妊娠与黄体囊肿的应用价值

目的:分析在异位妊娠(EP)与黄体囊肿诊断中应用经腹超声联合经阴道超声的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月丰县人民医院收治的EP(未破裂)患者35例纳入EP组、黄体囊肿患者32例纳入黄体囊肿组,入组患者均行经腹超声及阴道彩超检查。对比两组超声检查结果、超声检查指标、血流分布、血流频谱形态,分析经腹部+经阴道超声检查对EP、黄体囊肿的诊断一致性。结果:35例EP患者均经金标准确诊为EP,其中经腹超声检出26例(74.29%)、经阴道彩超检出30例(85.71%)、经腹超声+经阴道彩超检出35例(100.00%),联合诊断准确性显著高于单一检查方式,差异有统计学意义(P<0.05),经阴道彩超诊断准确率略高于经腹超声,但二者准确性差异无统计学意义(P>0.05)。组间包块大小、环壁厚度差异无统计学意义(P>0.05);黄体囊肿组血流阻力指数(RI)值高于EP组,环壁高回声高于EP组,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体囊肿组血流分布丰富率21.88%,较EP组的91.34%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体囊肿组血流频谱较EP组多分布于极低阻力型,差异有统计学意义(P<0.05)。经腹部+经阴道超声检查对EP、黄体囊肿鉴别诊断结果与金标准具有良好一致性;诊断灵敏度、特异度、准确度均高于90.00%。结论:EP与黄体囊肿诊断中应用经腹超声、经阴道彩超检查均可发挥积极作用,且二者联合可进一步提升诊断准确性与一致性,可通过肿物周边血流分布、血流频谱形态等情况对EP、黄体囊肿进行诊断鉴别。

变换体位经阴道彩超结合经腹超声鉴别诊断宫外孕与妊娠黄体囊肿的分析

围绕妊娠黄体囊肿与宫外孕患者,采用变换体位经阴道彩超与经腹超声相联合的方法实施鉴别诊断,评定其最终的价值。方法 选取在特定时间节点内(2018年1月-2022年9月)本院所收治的妊娠黄体孕妇(30例)与疑似宫外孕患者(30例),分别开展变换体位经阴道彩超、经腹超声检查,就妊娠黄体与宫外孕在超声声像图上的差异进行对比,并就两种检查方法相联合对宫外孕实施诊断的效能进行剖析。结果 变换体位经阴道彩超与经腹超声相联合这一方法诊断宫外孕的符合率较单纯变换体位经阴道彩超、经腹超声高(P<0.05)。在环壁厚度、包块大小上,妊娠黄体囊肿孕妇与宫外孕孕妇相近(P>0.05)。较之妊娠黄体囊肿组,宫外孕组有着更高的血流阻力指数(RI)(P<0.05),更低的低回声占比、极低阻血流频谱形态占比与包块周围血流信号丰富占比(P<0.05)。变换体位后,宫外孕组在包块与同侧卵巢位置的变化率上,相比与妊娠黄体囊肿组,明显偏高(P<0.05)。结论 变换体位经阴道彩超与经腹超声相联合能通过对同侧卵巢相对位移、肿物周边血流分布等进行细致观察,来对妊娠黄体囊肿与宫外孕进行准确分辨,鉴别诊断效能突出。

盆腔子宫内膜异位症采用经腹超声和经阴道超声诊断的效果评估

目的探究采用经腹超声和经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的效果。方法纳入曹县人民医院于2021年12月-2022年12月接诊的80例疑似盆腔子宫内膜异位症患者,均接受经腹超声诊断、经阴道超声诊断,以手术病理诊断作为“金标准”,分析两种诊断方式在盆腔子宫内膜异位症的诊断效果。结果经阴道超声诊断的阳性率高于经腹超声诊断;经阴道超声诊断的敏感度、特异度、准确性高于经腹超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声诊断在盆腔子宫内膜异位症中的效果优于经腹超声,具有较高的准确性,值得推广。