腹部Ⅲ类切口甲级愈合53例分析

腹部切口的顺利愈合，不仅减轻患者的痛苦，减少住院时间，减少医疗费用，还可能关系到手术的成败，是患者最常关注的问题之一。有时患者还将切口愈合情况同腹内手术操作关联，由此及彼地认为切口都没有处理好，腹内操作可能也处理不好，因此可能引发患者的担忧和不满情绪等。本资料收集了2010年2月～2011年2月期间腹部Ⅲ类切口甲级愈合病例53例，现报道如下。

引流管持续负压冲洗抽吸在腹部Ⅲ类切口中的应用

术后切口感染是外科手术常见的并发症之一，其发生率为9．7％～17．7％^[1]。腹部Ⅲ类切口的感染与切口受污染的程度、清创清洗、缝合技术、营养状态、电刀的使用有重要的关系，传统的切口敞开清创换药、Ⅱ期缝合大大延长了住院时间，增加患者痛苦。对此我们探索于术中放置多侧孔的脑室引流管于皮下脂肪层与肌层之间，接负压引流瓶于床旁，每日用大量生理盐水持续冲洗，保持适度负压持续吸引，以预防腹部Ⅲ类切口感染，现报告如下。

皮下置管引流及切口预置抗菌薇乔线延期缝合预防腹部Ⅲ类手术切口感染分析

目的:探讨皮下置管引流、切口预置抗菌薇乔线延期缝合联合应用对腹部Ⅲ类手术切口感染的预防效果。方法:收治腹部Ⅲ类手术切口患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予切口预置抗菌薇乔线延期缝合处理,研究组给予皮下置管引流、切口预置抗菌薇乔线延期缝合处理。比较两组患者住院时间、术后切口感染发生率。结果:研究组住院时间、术后切口感染发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下置管引流、切口预置抗菌薇乔线延期缝合联合预防腹部Ⅲ类手术切口感染效果显著,可减少住院时间,降低术后切口感染发生率。

“金三联”用于预防腹部切口感染体会

我院自1989—09～1991—12共收治腹部感染手术(均为Ⅲ类切口)114例,一经诊断均需急诊手术。在术前、术中应用“金三联”(氨基苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑)预防切口感染,收到好的效果,现报告如下。 1 一般资料:本组共114例,男77例,女37例。年龄4岁～70岁,平均29.6岁。其中原发性腹膜炎2例,胃十二指肠溃疡穿孔41例,胃癌穿孔1例,肠穿孔24例,阑尾炎穿孔45例,子宫壁间蜂窝组织炎自发穿孔1例。均有腹膜炎体征及不同程度的发热,白细胞增高和(或)中毒症状。