前瞻式护理在急诊颅脑损伤合并胸腹部伤患者中的应用

分析将前瞻式护理应用于急诊颅脑损伤合并胸腹部伤患者中的效果。方法 选择我院2021.10-2023.10收治的30例颅脑损伤+胸腹部伤患者,分为对照组(常规护理)和试验组(前瞻式护理),各15例。分析护理效果。结果 试验组并发症较少;疼痛程度较低;恢复情况较为良好;生活质量较为良好,P<0.05。结论 将前瞻式护理应用于急诊颅脑损伤合并胸腹部伤患者中可发挥较为理想的效果,可在极大程度上帮助患者尽快恢复病情,加强生存质量,改善疾病预后。该护理方法相比于传统的护理模式来说更具效果,值得使用。

基于现代战争腹部伤特点浅析野战医院应用腹腔镜的可行性

目的:总结美军在提高腹部伤救治效果的成功经验,探讨在我军野战医院应用腹腔镜的可行性。方法:采用文献分析法分析腹部伤在以往战争中的发生情况,总结外军提高腹部伤救治效果方面的经验及我军在腹部伤救治方面的难题,并进一步分析在我军野战医院使用腹腔镜技术的可行性。结果:外军在腹部伤救治中的成功经验主要包括CT等大型检查设备齐全、手术梯队接近战现场、后送迅速等,我军在腹部伤救治方面存在的困难主要包括CT等大型辅助检查设备匮乏,后送时效性不强。结论:腹腔镜技术创伤小、安全、直观,将诊断与治疗结合在一起提供早期诊断、早期治疗,在战术层面和合理利用卫勤资源方面有较大优势,适用于我军野战医疗所编配以提高救治时效性。

闭合性腹部伤合并颅脑伤的诊断及救治

目的探讨闭合性腹部伤合并颅脑伤的诊断及救治方法。方法回顾性分析42例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的诊断及救治方法。结果42例患者中治愈35例（占83．33％），死亡7例（占16．67％），死亡原因：脑疝3例，失血性休克2例，多器官功能障碍综合征（MODS）2例。结论利用腹穿、腹部B超和CT快速正确做出早期诊断，并明辨腹部伤与颅脑伤的主次而进行施救是救治的重要措施。

重症腹部伤伤员3d内直接护理项目及时数分析

目的分析重症腹部伤伤员3d内护理工作量及护理项目的规律,为未来海战护理人力资源的合理分配、提高急救护理水平提供理论依据。方法采用PRN分类方法统计44名重症腹部伤伤员入院后24、48、72h所接受的护理项目时数,为适应海战的需要,经过临床医疗、护理专家的3轮筛选,将5类27项直接护理项目作为筛选后保留项目。结果腹部伤伤员入院后第1个24h所接受的直接护理时数与第2个24h所接受的直接护理时数在统计学上差异显著(P<0.001),第2个24h与第3个24h所接受的直接护理时数有差异(P<0.05)。结论腹部伤伤员入院后第1d的护理工作量明显大于第2d的护理工作量,第2d的护理工作量大于第3d的护理工作量。

闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床研究

目的分析闭合性腹部伤致胰腺断裂患者的临床表现、辅助检查及治疗方式,总结诊治体会,加深对此类损伤的认识,探讨闭合性腹部伤致胰腺断裂的诊治方案。方法本院收治43例闭合性腹部伤致胰腺断裂患者,其中有胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、脾、小肠多发性破裂等。根据胰腺损伤的部位及严重程度而选择不同的手术方式。结果本组患者均行手术治疗。其中远端胰并脾切除术22例,远端胰腺空肠吻合术8例,胰腺阶段性切除术6例,Berne(十二指肠憩室化手术)手术5例,胰头切除术2例。并发胰瘘3例,严重腹腔感染2例,消化道大出血1例,切口裂开1例。43例患者经救治均痊愈出院。术前血、尿淀粉酶检查对胰腺损伤的诊断符合率可高达95%,但特异性低;CT检查对胰腺损伤的诊断符合率为90%;B超检查对胰腺损伤的诊断符合率为45%。结论闭合性腹部伤致胰腺断裂的临床表现隐匿,术前血、尿淀粉酶检查,CT及B超检查可明显提高术前确诊率。其手术方式要根据胰腺损伤的部位和严重程度,以及合并其他脏器损伤的情况决定。

扎实基本功在救治地震所致腹部伤中的重要性

汶川大地震中，成都军区总医院在最初48h内收治的1414名伤员中，明确腹部脏器伤共31例，只占2．3％。较其他地震报道的发生率为少。分析其原因，可能是：①白天发生的地震，伤员弯腰逃生的姿势对腹部有保护作用；②严重的腹部伤多已在现场死亡，有机会能送人医院的为数不多。

闭合性腹部伤合并颅脑伤的急诊救治方法

目的:探讨闭合性腹部伤合并颅脑伤的急诊救治方法。方法:回顾性分析142例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的急诊救治方法。结果:142例患者中,治愈124例,治愈临床为87.32%,死亡18例,死亡率为12.68%,死亡原因,脑疝10例,失血性休克5例,多器官功能障碍综合征(MODS)3例。结论:结合腹部穿刺、腹部B超和腹部CT结果快速做出早期诊断,并区分腹部伤与颅脑伤的主次而进行施救是救治的关键。

腹部伤合并颅脑伤的诊治

在各类多发伤中,腹部伤合并颅脑伤在诊断和治疗上有其特殊性,应引起急诊科、普外科、脑外科医师重视.

闭合性腹部伤合并腹膜后血肿救治的护理措施总结

目的对闭合性腹部伤合并腹膜后血肿救治的护理措施进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择2013年12月-2015年12月在本院进行治疗的闭合性腹部伤合并腹膜后血肿患者120例,随机将其分为观察组和对照组,各60例,两组患者均给予常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上给予综合护理措施,比较两组患者的护理效果。结果对照组患者病死率为10.0%(6/60),观察组患者病死率为1.7%(1/60),观察组病死率明显低于对照组,且两组相比差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者腹内压无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者腹内压均明显降低,与治疗前相比,差异显著(P<0.05),两组之间比较观察组的下降程度更大,且差异显著(P<0.05)。结论综合护理应用于闭合性腹部伤合并腹膜后血肿的治疗过程中,可以有效降低病死率,帮助患者降低腹内压,能够为患者赢得手术最好时机,提升了生存率,建议在护理中推广应用。

骨盆骨折合并腹部伤的早期诊治

骨盆骨折合并腹部伤常为严重多发伤,伤情复杂,病情凶险,其早期诊治中常涉及几个专科的协作配合。我院1978年1月～1995年1月共收治58例,为总结经验教训,从骨科角度对有关问题加以讨论如下。

单杠训练致闭合性腹部伤

1 病案摘要例1.男,21岁,某部战士。1998-05-07-9:30单杠训练时不慎损伤了腹部。当时面色苍白,大汗淋漓,腹部剧烈疼痛,急送师医院就诊。查体:体温36℃,脉搏100/

处理49例复杂性腹部伤的体会

复杂性腹部伤系指腹部多脏器伤或腹部伤合并其他系统伤。我院近十余年来经手术治疗和腹腔穿刺确诊的腹部脏器伤95例,符合以上条件的复杂性腹部伤49例。这类伤员伤情严重,并发症多,死亡率高,在处理中也存在一些问题,为汲取经验教训,作一回顾性讨论。一、伤员情况大多数伤员为中、青年。闭合伤31例,交通事故居多;穿透伤18例,绝大多数为枪伤。49例中损伤腹部脏器114处,其中损伤脾25处、肝10处、肾9处、胰4处、胃9处、大肠19处、小肠(含十二指肠)18处。

急诊腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿诊治中的应用价值

目的分析急诊腹部CT用于闭合性腹部伤腹膜后血肿中的效果,探讨一种有效的诊断方法,为临床提供参考依据。方法选取本院急诊科2018年1月至2020年12月78例闭合性腹部伤腹膜后血肿患者,均行急诊腹部CT检查与剖腹探查术检查,对比两种检查方法的诊断结果,以剖腹探查术诊断结果为标准,分析急诊腹部CT检查对腹膜后血肿的诊断价值,并探讨该病的治疗方法。结果急诊腹部CT检查与剖腹探查术检查的诊断准确率(97.44%、100.00%)相近,P>0.05;急诊腹部CT对腹膜后血肿诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是89.29%、77.27%、90.91%、73.91%。结论急诊腹部CT检查在闭合性腹部伤腹膜后血肿诊治中的应用价值高,有助于急诊科对该病疾病类型与病因的诊断,可指导临床治疗方案的制定,且该项检查对机体无创伤,安全性高,值得推行。

合并颅脑损伤的严重闭合性胸腹部伤(附28例报告)

1975～1990年10月我院外科共收治闭合性胸腹部伤15l例，其中严重闭合性胸腹部伤合并中，重型颅脑损伤28例。特将临床资料总结分析，以提高此类伤员的抢救成功率。

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率。方法对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17.14%。结论根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治。手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率。