自制冲洗引流装置在糖尿病病人腹部切口感染治疗中的应用

目的探讨自制冲洗引流装置冲洗引流促进糖尿病病人腹部感染切口愈合的可行性。方法将2010年1月至2015年3月腹部手术术后切口感染的64例糖尿病病人随机分为研究组和对照组，研究组感染切口清创后，采用自制冲洗引流装置，持续生理盐水冲洗、负压引流处理，对照组不采用自制冲洗引流装置，其他处理同研究组。结果研究组32例病人，愈合时间最短4d，最长11d，平均（5．9±2．8）d，术后住院时间（8．7±3．1）d，住院费用为（1．04±0．32）万元。对照组32例病人愈合时间最短6d，最长16d，平均（8．6±3．2）d，术后住院时间（10．2±3．6）d，住院费用为（1．28±0．29）万元。采用自制冲洗引流装置的糖尿病病人感染切口愈合时间短、术后住院时间短、住院费用低（P〈0．05）。结论自制冲洗引流装置冲洗引流在糖尿病病人腹部切口感染处理中是可行的，有临床使用价值。

自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染治疗中的应用

目的总结自制冲洗引流装置在糖尿病病人腹部切口感染治疗中的应用价值,为临床工作的开展加以参考。方法选择吉林市第二人民医院2011年5月-2016年12月期间的腹部手术术后切口感染的80例糖尿病患者作为实验研究对象,随机分为实验组(感染切口清创、自制冲洗引流装置、持续生理盐水冲洗以及负压引流)以及参照组(感染切口清创、持续生理盐水冲洗、负压引流)两组,组间例数以及基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者愈合时间、术后住院时间、住院费用以及患者治疗满意度情况。结果实验组糖尿病患者的术后切口感染愈合时间、术后住院时间、住院费用以及临床满意度等实验指标数据均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染中的实施具有缩短患者切口愈合时间、住院时间,降低住院费用的价值,提高了患者治疗的满意度,符合患者临床治疗需求,建议推广实施。

自制负压引流装置治疗腹部切口感染的疗效分析

目的探讨自制负压引流装置治疗使用于腹部切口感染患者的安全性及疗效。方法收集了我院2010年3月~2016年7月共计30例出现腹部深层切口感染的患者,其中采用自制负压引流装置治疗及负压封闭引流治疗,各15例。回顾性比较并分析两组的伤口缝合时间、伤口愈合时间、换药费用等方面差异。结果自制负压引流装置治疗组在换药费用项目上明显优于商业化负压封闭引流套装治疗组(P<0.05),在伤口缝合时间、伤口愈合时间方面两组无显著差别。结论自制负压引流装置的操作方法简单易行,应用于腹部切口感染疗效满意,可明显降低患者的经济负担,促进患者康复,提高患者满意度,适合在基层医院推广使用。

持续冲洗负压引流在腹部手术切口感染中的应用

目的探讨持续冲洗负压引流应用于腹部手术切口感染中的疗效。方法 60例腹部手术后切口感染患者,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组采用持续冲洗负压引流治疗感染,对照组采用传统换药法治疗感染,观察对比两组患者的治疗疗效。结果观察组切口感染治疗全程平均所需(9.6±2.2)d短于对照组的(12.1±2.3)d,肉芽组织生长填充平均时间(5.2±2.3)d短于对照组的(7.4±2.4)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续冲洗负压引流可缩短腹部手术后切口感染的治疗时间,提高疗效。

剖宫产术后腹部切口愈合不良危险因素分析及自制皮下负压引流的预防应用效果

目的探究剖宫产术后腹部切口愈合不良危险因素及自制皮下负压引流的预防应用效果。方法采用回顾性分析方法,选取我院2021年3月~2022年8月期间收治的剖宫产产妇60例作为对照组,并根据切口愈合情况分为切口愈合不良组以及切口愈合良好组,对有可能影响切口愈合不良的因素进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析(包括患者年龄、腹壁脂肪厚度、术后发热史、术前贫血史、糖尿病血糖控制程度、妊娠期高血压疾病史、高频电刀使用情况、有无酒精接触脂肪、术后进食时间、是否皮下缝合、术前低蛋白血症及剖宫产术后切口愈合情况),对照组产妇未给予自制皮下负压引流预防。选择同时期我院收治的62例剖宫产产妇作为研究组,采用自制皮下负压引流预防剖宫产术后腹部切口愈合不良。评估对照组和研究组产妇腹部切口感染率、腹部手术切口脂肪液化率、甲级愈合率、换药次数、住院时间。结果单因素分析发现,切口愈合不良组与良好组产妇的年龄、术后发热史、术前贫血史、糖尿病血糖控制程度、妊娠期高血压疾病史、术前低蛋白血症、有无酒精接触脂肪比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而切口愈合不良组与良好组产妇的腹壁脂肪厚度、高频电刀使用情况、术后进食时间、是否皮下缝合比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,腹壁脂肪厚度>3 cm、皮下未缝合、使用高频电刀、术后进食时间晚于72 h是腹部切口愈合不良的主要危险因素。研究组产妇腹部切口感染率、腹部手术切口脂肪液化率均低于对照组(P<0.05),甲级愈合率高于对照组(P<0.05),换药次数、住院时间均少/短于对照组(P<0.05)。结论腹壁脂肪厚度>3 cm、皮下未缝合、使用高频电刀、术后进食时间晚于72 h是导致剖宫产产妇腹部切口愈合不良的主要危险因素,临床上应最大限度地控制危险因素以降低伤口愈合不良的发生率。对剖宫产产妇实施自制皮下负压引流可有效降低腹部切口感染率、腹部手术切口脂肪液化率,减少或缩短换药次数和住院时间,提高甲级愈合率,进而有效预防剖宫产术后腹部切口愈合不良情况的发生。

自制负压引流联合优拓治疗对腹部感染性切口患者的疗效观察

目的:探讨自制负压引流联合优拓治疗对腹部感染性切口患者的治疗效果。方法:选取2018年1月1日~2020年7月31日收治的腹部感染性切口患者为研究对象,采用抛硬币法随机分为观察组、对照组1及对照组2各20例;观察组采用自制负压引流联合优拓治疗,对照组1采用普通换药,对照组2采用优拓银SSD敷料换药;比较三组创面愈合时间、换药次数、切口细菌培养转阴时间、换药费用、疼痛评分及满意度。结果:观察组创面愈合时间、切口细菌培养转阴时间均短于对照组1和对照组2(P<0.01),换药次数、换药费用均少于对照组1和对照组2(P<0.01),疼痛评分低于对照组1和对照组2(P<0.05),满意度评分高于对照组1和对照组2(P<0.01)。结论:自制负压引流联合优拓治疗用于腹部感染性切口患者中,能促进患者恢复,减少治疗费用,减轻疼痛,提高满意度。

自制负压引流装置在预防腹部切口感染中的临床应用

观察自行研制的负压引流器对防止腹腔内感染的作用。方法 采用自行设计的负压引流器,对80例有高风险的腹腔外科手术病人进行了临床观察。结果 80例有危险的腹腔手术切口病人中,没有一例出现切口感染和皮下渗出,切口的平均愈合时间(9.2±2.3)d,换药次数(3.5±1.8)次,住院日(12.5±1.6)d。结论 采用自行设计的负压引流法,能明显加快切口愈合速度,减少换药次数,防止切口感染和脂肪液化等并发症的发生。

可调式负压冲洗引流在预防腹部切口感染中的临床应用

目的探讨皮下可调式负压冲洗引流技术在预防腹部切口感染中的应用效果。方法 2013年5月至2014年3月,郑州大学附属肿瘤医院对60例腹部手术后切口感染高危因素患者实施可调式负压冲洗引流观察。结果全组60例腹部手术高危切口患者术后无1例发生切口感染及皮下积液,伤口平均愈合时间为(9.2±2.3)d,平均换药次数为(3.5±1.8)次,平均住院天数为(12.5±1.6)d。结论皮下可调式负压冲洗引流治疗可缩短切口愈合时间、减少换药次数,有效预防切口感染、脂肪液化等切口相关并发症。

自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的:探讨自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用效果,总结治疗经验。方法:选取清远市清新区人民医院2014年5月至2016年12月收治的携带脂肪液化高危因素的产妇60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组产妇的手术切口常规缝合,观察组产妇关腹前使用自制简易负压引流装置,观察两组产妇的脂肪液化情况。结果:观察组产妇的治疗有效率为97.6%,对照组产妇的治疗有效率为78%,观察组比对照组高19.6%,观察组的治疗效果显然比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用自制简易负压引流装置预防剖宫产腹部切口液化的效果非常明显,可以缩短产妇的住院时间,提高患者的生活质量。

自制负压引流装置联合小切口引流术治疗颌面部间隙感染的临床研究

目的:探讨应用自制负压引流装置行小切口负压引流治疗颌面部间隙感染的疗效。方法:2018年5月—2020年5月就诊于河北省眼科医院口腔颌面外科的颌面部间隙感染患者92例,随机分为小切口负压组(47例,采用自制负压引流装置治疗)和传统治疗组(45例,使用传统切开引流方法治疗)。比较两组的治疗效果和住院时间、住院费用。结果:小切口负压组与传统治疗组患者治疗前和治疗后血白细胞计数和C反应蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),但小切口负压组的住院时间、住院费用、瘢痕长度、换药次数均低于传统治疗组(P<0.05)。结论:采用自制负压引流装置联合小切口引流治疗能缩短患者住院时间,减少瘢痕遗留,并减少患者治疗费用,适合在基层医院应用。

自制负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的探讨自制负压引流装置预防剖宫产腹部切口脂肪液化的效果。方法选择2019年1月—2020年4月韶关市铁路医院接收的剖宫产产妇60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组行常规缝合,观察组在此基础上给予自制负压引流装置,比较2组切口愈合及并发症发生情况。结果观察组腹部切口甲级愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率略低于对照组,但未见明显差异(P>0.05)。结论自制负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中效果显著,可有效促进切口愈合。

负压封闭引流装置预防腹部切口感染的效果观察

目的观察负压封闭引流装置在预防腹部切口感染中的应用效果。方法将150例普外科腹部手术患者根据术后切口处理方式的不同分为研究组(负压封闭引流装置)和对照组(传统方法),对比2组的切口感染率、换药总次数、切口愈合时间、抗生素使用时间。结果研究组切口感染率低于对照组(P<0.05),换药总次数少于对照组(P<0.05),切口愈合时间、抗生素使用时间均短于对照组(P<0.05),负压封闭引流装置应用过程中未发生不良反应。结论负压封闭引流装置能够有效降低腹部切口感染发生率,促进患者术后早日康复。

持续冲洗负压封闭引流治疗腹部切口感染的效果

目的探讨持续冲洗负压封闭引流治疗腹部切口感染的效果,为提高患者生活质量作参考。方法选取南京江北人民医院2017年1月至2019年2月收治的32例腹部手术后切口感染患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各16例。对照组行常规治疗。观察组给予持续冲洗负压封闭引流治疗。观察并比较两组患者切口愈合时间、切口换药次数和平均住院时间。结果观察组患者切口愈合时间为(15.71 2.62)d、切口换药次数为(0.76 0.24)次和平均住院时间为(16.04 1.37)d,明显低于对照组的(18.68 2.76)d、(1.30 0.78)次、(19.73 1.79)d,差异有统计学意义(P <0.05)。结论持续冲洗负压封闭引流治疗腹部切口感染临床效果显著,有助于缩短切口愈合时间和住院时间,减少切口换药次数。

引流管持续负压冲洗吸引在腹部Ⅲ类切口中的应用

目的:探讨引流管持续负压冲洗吸引在腹部Ⅲ类切口中的应用价值。方法:回顾82例腹部手术术后属Ⅲ类切口的患者,按是否应用引流管持续负压吸引治疗分为A、B两组进行比较。A组:应用引流管持续负压吸引治疗40例。B组:常规缝合腹壁切口42例。结果:A组40例均于术后4～5d拔出引流管,有2例(5%)发生切口红肿、积液,其余38例均工期愈合(95%)。B组42例术后有7例发生切口感染,感染率达17%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:引流管持续负压冲洗吸引是一种满意防止腹部Ⅲ类切口术后感染的有效措施,可降低术后并发症的发生。

自制一体式冲洗引流管治疗脊柱手术深部感染

目的:观察自制一体式冲洗引流管治疗脊柱手术深部感染临床疗效。方法:2012年1月至2017年12月我科收治脊柱手术深部感染32例。采用自制一体式冲洗引流管治疗(A组)12例,普通一体式冲洗引流管治疗(B组)20例。手术彻底清创后,切口深部植入1-2根一体式冲洗引流管,I期闭合切口。术后持续冲洗7~14 d,同时使用敏感抗生素。观察两组患者手术疗效,术后冲洗引流管堵塞及引流管口渗漏发生率。结果:两组患者手术顺利,切口愈合良好,感染治疗满意,没有复发病例。两组患者手术时间、术中出血量、术后冲洗时间及末次随访切口局部疼痛VAS评分无明显差异;引流管堵塞A组2例16.7%,B组3例15%。引流管口渗漏A组3例(25%)小于B组9例(45%)差异有统计学意义。结论:自制一体式冲洗引流管治疗脊柱手术深部感染安全有效,可以达到普通冲洗引流管相似临床疗效,术中组装简单,引流管口渗漏率较低,特别适用于没有冲洗引流管成品的基层医院以及感染较重需要较长时间冲洗引流者。

自制皮下负压引流装置在产科腹部切口愈合中的应用

目的 探讨自制皮下负压引流装置在产科腹部切口愈合中的应用。方法 选取2022年5月—2023年5月期间我院产科收治的220例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各110例。对照组实施常规缝合处理的方法,观察组在此基础上实施自制皮下负压引流装置干预,比较两组的切口愈合情况。结果 观察组的切口甲级愈合率高于对照组,乙级愈合率、丙级愈合率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在产科腹部切口愈合中应用自制皮下负压引流装置,可以改善切口的愈合效果。

皮下引流管持续冲洗及负压吸引预防腹部Ⅳ类切口感染的前瞻性研究

目的：探讨皮下引流管持续冲洗及负压吸引预防腹部Ⅳ类切口感染的应用价值。方法：选取2008年1月至2014年7月佛山市第一人民医院收治的123例腹部Ⅳ类切口患者进行前瞻性研究，采用随机、单盲对照法，通过随机数字表法将入组患者分为试验组和对照组。患者均行开腹手术，试验组患者术后采用皮下留置引流管，术后行持续冲洗及负压吸引的方法；对照组患者术后采用传统关腹方法，未留置皮下引流管。记录患者术前Hb，术前Alb，美国麻醉医师学会（ASA）分级，术后1、3、7 d Hb和Alb，观察术后患者切口感染及细菌培养情况。患者均于出院后定期门诊复诊，每2周复诊1次，复诊至切口拆线后 3个月。记录拆线后3个月内有无并发症发生。正态分布的计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料采用M（Qn）表示，组间比较采用秩和检验。重复测量的资料采用重复测量的方差分析，计数资料比较采用χ2检验。结果：123例患者纳入研究。65例试验组患者术后1、3、7 d Hb分别为（111±15）g/L、（107±18）g/L、（108±13）g/L；58例对照组患者分别为（112±13）g/L、（106±16）g/L、 （106±12）g/L，两组趋势比较，差异无统计学意义（F=0.124，P〉0.05）。试验组患者术后1、3、7 d Alb 分别为30 g/L（26 g/L，32 g/L）、31 g/L（28 g/L，33 g/L）、35 g/L（32 g/L，37 g/L）；对照组分别为30 g/L （25 g/L，32 g/L）、32 g/L（29 g/L，33 g/L）、37 g/L（32 g/L，38 g/L），两组趋势比较，差异无统计学意义（F=0.007，P〉0.05）。试验组术后4例患者发生切口感染；对照组12例患者发生切口感染，两组比较，差异有统计学意义（χ^2=2.723，P〈0.05）。患者感染均发生在术后4～6 d，感染均只限于皮下组织，未达肌肉层或以下组织，全部敞开引流后行清创缝合，均治愈。患者均未发生再次感染。未发生切口感染的患者，均于术后7～9 d拆线。切口细菌培养结果：大肠埃希菌8例（其中大肠埃希菌合并粪肠球菌1例、大肠埃希菌合并肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌1例），铜绿假单胞菌1例，肺炎克雷伯杆菌2例，鲍曼不动杆菌1例，阴沟肠杆菌1例，无细菌3例。所有患者切口愈合拆线后随访3个月，随访期间患者均生存，未发现再次感染、切口裂开、切口疝等并发症。结论：皮下留置引流管行持续冲洗及负压吸引操作简单，能有效降低腹部Ⅳ类切口患者术后切口感染率。

自制皮下负压引流装置对腹腔术后控制感染的临床研究

目的探讨腹腔术后切口放置自制皮下负压引流装置的应用效果。方法选取医院2016年1月-2017年1月行腹部手术切口愈合不良高危因素患者104例,按随机数字表法分为两组,对照组52例患者,使用普通引流管,试验组52例患者,使用自制皮下负压引流装置,比较两组患者的治疗效果、平均换药次数、平均拆线时间、切口愈合时间及住院时间等指标,比较两组患者术后1~4d引流量,对两组患者术后脂肪液化、切口裂开、切口感染等并发症发生情况进行统计。结果与对照组比较,试验组平均换药次数减少、平均拆线、切口愈合及住院时间均缩短(P<0.05);试验组术后第2~4天引流量均低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者术后均有并发症发生。结论在感染性腹腔手术切口防治中,使用自制皮下负压引流装置,不仅可取得良好效果,同时降低术后并发症发生率。

引流管持续负压冲洗抽吸在腹部Ⅲ类切口中的应用

术后切口感染是外科手术常见的并发症之一，其发生率为9．7％～17．7％^[1]。腹部Ⅲ类切口的感染与切口受污染的程度、清创清洗、缝合技术、营养状态、电刀的使用有重要的关系，传统的切口敞开清创换药、Ⅱ期缝合大大延长了住院时间，增加患者痛苦。对此我们探索于术中放置多侧孔的脑室引流管于皮下脂肪层与肌层之间，接负压引流瓶于床旁，每日用大量生理盐水持续冲洗，保持适度负压持续吸引，以预防腹部Ⅲ类切口感染，现报告如下。