急诊外科腹部创伤手术后患者切口感染的临床分析

探析急诊室腹部外科手术后发生切口感染的原因以及导致感染的危险因素。方法:挑选60例从2016年05月至2021年05月在我院急诊科进行腹部创伤手术的患者,将所有患者依据术后手术部位是否感染分为参照组(n=30)与实验组(n=30)。参照组患者经过手术后未发生感染,而实验组出现感染情况。对两组患者感染的高危因素进行研究,重点围绕患者的年龄、切口类型、性别、运用抗生素情况及手术时间等进行回归拟合分析。结果:通过单因素分析显示,实验组与参照组在手术时长、手术出血量、高龄、开放性及污染性创伤、运用抗生素等几部分的差异巨大,存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic多元回归分析表明,急诊科室腹部创伤术后出现感染的危险因素为手术时长、运用抗生素情况、创伤类型与高龄等,存在统计学意义(P<0.05)。结论:实施腹部创伤手术前,首先需要对患者术前身体情况进行摸底评测,掌握全面的术后感染危险因素后,并采取针对性的预防措施,可以显著减少切口感染的情况发生,促进患者更快恢复,值得应用和推广。

整体护理在腹部创伤手术后患者中的应用

目的:探究整体护理在腹部创伤手术后的应用效果。方法:研究对象选择2017年5月至2018年5月在本院进行腹部创伤手术的30例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,将15例给予常规护理者作为对照组,将15例给予整体护理者作为研究组,对比两组护理效果。结果:研究组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(33.33%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹部创伤手术患者中给予整体护理干预,能够取得良好的预后,降低并发症发生率,护理满意率较高。

基于价值流程图的急性腹部创伤术前流程分析

目的通过调研急性腹部创伤手术术前流程现状,为院内流程改善提供依据。方法采用目的抽样法,选取2018年9月至2019年8月经急诊入院的68例急性腹部创伤手术的患者为研究对象,通过现状构建SIPOC组织框架,制定观察分析表,追踪各环节的信息流和时间流。结果急性腹部创伤术前总流程平均时间为322.5 min,无价值等待时间为245.7 min,有价值时间76.8 min。结论急性腹部创伤手术术前流程存在较大改进空间,精细化管理、启动绿色通道注重创伤救治时效性、建立一体化腹部创伤救治模式等是优化急性腹部创伤术前流程的关键措施。

医护一体化对高原地区急性腹部创伤手术患者深静脉血栓形成的影响

探索医护一体化对高原地区急性腹部创伤手术患者深静脉血栓形成的影响。方法:将我院2016~2017年急诊外科收住的急性腹部创伤手术患者作为研究对象,其中2016年11~2017年5月份收住的55例患者为对照组,2017年6~12月份收住的55例患者为观察组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用医护一体化深静脉血栓预防专科小组:评估、预防和宣教。比较两组患者深静脉血栓的发生率、住院天数和满意度。结果:下肢深静脉血栓形成对照组有6例,观察组没有发生,患者平均住院日和满意度观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化有助于预防高原地区急性腹部创伤手术患者深静脉血栓的发生,降低住院天数和住院费用,提高患者满意度,值得临床推广。

急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析及危险因素研究

探究急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析及危险因素,并作为临床预防腹部创伤患者感染的依据。方法:选择在我院因腹部创伤进行手术治疗的患者200例,并按患者是否发生感染分为实验组与对照组,实验组(30例)在进行腹部创伤手术后发生切口感染,对照组(170例)在进行相关腹部手术后患者并未发生切口感染。结果:发现切口感染主要与患者的年龄、手术时间、术中出血量、创伤类型、术前是否使用抗生素、切口类型相关。结论:急诊腹部损伤手术前需要对患者的情况进行全方位的评估,并预防使用抗生素,降低患者发生术后切口感染的可能性。

急诊外科腹部创伤手术后患者发生切口感染的原因及导致感染的危险因素研究

分析急诊外科收治的腹部创伤手术后患者切口感染主要原因及危险因素。方法:选择我院急诊外科收治的30例出现切口感染的腹部创伤患者进行研究(感染组),同时选择30例未出现感染切口感染的腹部创伤患者进行对照(未感染组),分析感染影响因素。结果:未感染组Ⅲ类切口类型19例(63.33%)、手术时间>40min15例(50.00%)、否用抗感染药物18例(60.00%);均低于感染组Ⅲ类切口类型26例(86.66%)、手术时间>40min20例(66.66%)、否用抗感染药物25例(83.33%),P均<0.05。结论:手术指标、抗感染治疗等均会影响术后切口感染率,因此手术开展期间,要结合患者身体状况,提高手术质量,做好手术消毒工作,积极做好抗感染治疗,预防相关感染。

急诊外科胸腹部创伤术后切口感染的影响因素及病菌分布情况

目的:探究急诊外科胸腹部创伤术后切口感染的影响因素及病菌分布情况。方法:选取本院2019年7月-2020年7月急诊外科胸腹部创伤术患者100例为研究对象,统计患者一般资料,分析切口感染发生因素,并分析术后切口病原菌的分布与构成比。结果:100例患者中,切口感染患者11例(11.00%)。切口感染组与非切口感染组手术切口类型、手术时间、术中出血量、术中输血量、年龄、创伤类型比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,切口感染的影响因素包括手术时间、年龄、手术切口类型、创伤类型、使用抗菌药。11例患者分离病原菌共34株,包括13株革兰阴性菌菌株,17株革兰阳性菌菌株,4株真菌。结论:急诊外科胸腹部创伤术后发生切口感染的影响因素包括年龄、手术时间、手术切口类型、创伤类型、抗菌药物使用情况,主要致病菌为革兰阳性菌,在治疗过程中需实施科学护理干预,积极清理、消毒、应用抗生素,预防切口感染,促进恢复。

腹部手术后早期炎症性肠梗阻的治疗与护理

术后早期炎症性肠梗阻（EPISBO）是腹部手术后常见的并发症，一般发生在术后2周左右，多因腹部手术创伤和腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻[1]，这类肠梗阻有其特殊性，处理不当易引起肠瘘、腹腔感染和短肠综合征等严重并发症[2-3]，不但加重患者的痛苦和经济负担，也容易导致医疗纠纷的发生。因此，正确诊治和护理具有重要意义。2008年6月~2013年6月我科诊治腹部手术后EPISBO患者共38例，经保守治疗而治愈，无1例再次手术。现报告如下。

急诊腹部创伤术后患者胃肠功能紊乱的预防措施

目的探讨急诊腹部创伤术后患者胃肠功能紊乱的预防措施。方法选取2010年1月至2016年12月在医院进行治疗的90例急诊腹部创伤术后患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组施以常规护理,观察组在对照组基础上施以中西医结合护理。比较两组术后排气排便时间、血清胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、血浆P物质(SP)。结果观察组术后排气排便时间早于对照组,MOT、SP高于对照组,VIP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对急诊腹部创伤术后患者施以中西医结合护理措施,能够有效预防患者的胃肠功能紊乱。

氟比洛芬酯超前镇痛预防上腹部手术苏醒期躁动的临床效果

上腹部手术创伤较大,术后疼痛较为剧烈,麻醉苏醒期间常因镇痛不全而发生术后躁动。氟比洛芬酯是新型的静脉注射用脂微球非甾体类抗炎药（NSAIDs）,能否减轻上腹部手术全身麻醉苏醒期躁动的发生率,少有文献报道。本研究旨在比较氟比洛芬酯与舒芬太尼在预防上腹部手术患者苏醒期躁动的效果,以探寻一种安全、有效的镇痛方法,减少全麻患者苏醒期尤其是拔管期躁动的发生,为临床合理用药提供参考。

腹部损伤急诊术后早期炎性肠梗阻28例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的一种并发症，多是由于腹腔内炎症或是腹部手术创伤引发，多发生于术后1～2周以内，若处理不当，往往会引发肠瘘、重症感染及短肠综合征等并发症，严重者甚至导致死亡。而腹部损伤行急诊手术后导致的早期炎性肠梗阻就变得更加复杂，加强对本病的认识，采用适当的治疗方案，可以有效减少严重并发症的发生。

艾灸疗法治疗腹部术后早期炎性肠梗阻60例

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory smal bowel obstruction,EPISBO）是指腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,是腹部外科手术常见并发症之一[1]。目前主张保守治疗,采取正确的处理方法会减少肠瘘、短肠综合征、腹腔内感染等严重并发症。因此,笔者采用艾灸疗法治疗术后早期肠梗阻60例,旨在发掘艾灸在防治术后早期炎性肠梗阻的优势,提高腹部手术患者的生活质量,减少医疗费用。现将结果报告如下。

从“瘀”着手综合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻

腹部手术后炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期（2周左右）。由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性和动力性同时存在的粘连性肠梗阻。我院采用从瘀着手敷脐综合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻，疗效满意，现报道如下。

术后早期炎性肠梗阻保守治疗与手术治疗

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症之一,肠梗阻有多种类型,原因不同治疗措施也不尽相同。术后早期炎性肠梗阻（简称炎性肠梗阻）是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。

急性化脓性阑尾炎术后早期炎性肠梗阻1例

术后早期炎性肠梗阻是术后早期肠梗阻的一种特殊类型,大多数患者于术后1～2周内发病,由于腹腔内炎症及腹部手术创伤等原因引起肠壁水肿和渗出、肠麻痹、肠蠕动减弱,从而出现肠梗阻,机械性和动力性梗阻因素均存在,临床上正确区分炎性肠梗阻与粘连性肠梗阻是比较棘手的问题,现实中两者常常并存,笔者对1例阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻患者的资料进行总结,报道如下。

婴幼儿腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗18例分析

腹部术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]，多出现在术后1～2周[2]，是腹部手术后常见的并发症，其发病率可达10％[3]。处理不当可引起多发性肠外瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症，尤其针对婴幼儿腹部手术后出现的早期炎性肠梗阻若处理不当，可引起严重后果。