腹壁下动脉穿支皮瓣修复腹部创面

目的探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣修复腹部创面的方法。方法2001年12月至2006年12月,对9例腹部创面,其中3例伴腹壁缺损的患者,用腹壁下动脉穿支皮瓣进行修复,供区直接缝合。结果本组9例腹壁下动脉穿支皮瓣全部Ⅰ期愈合。随访6-12个月,外形良好,均无腹壁疝和腹内疝的发生。结论腹壁下动脉穿支皮瓣是修复腹部创面合理、可靠的新方法,手术简单,易于普及推广。

碱性成纤维细胞生长因子对腹部创面愈合影响的临床研究

探讨碱性成纤维细胞生长因子对腹部创面愈合情况的影响。选择2017年8月-2018年12月本院收治的腹部创面患者90例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各45例。对照组患者予以常规治疗;研究组患者在此基础上联合碱性成纤维细胞生长因子涂抹治疗,比较两组疗效。研究组治疗7 d后的肉芽生长评分、水肿评分、渗液评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血管分布评分、柔软度评分、色泽评分、厚度评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,IL-10、IL-4水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。局部涂抹碱性成纤维细胞生长因子能够减少腹部创面水肿及渗液,减轻血肿形成,降低感染几率,减轻瘢痕,促进愈合。

复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流治疗腹部创面愈合不良疗效观察

目的:观察复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流治疗腹部创面愈合不良的临床疗效。方法:选择腹部术后创面愈合不良且合并感染情况的患者62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染后再进行负压封闭引流处理,观察组在对照组治疗的基础上加用复方黄柏液涂剂冲洗治疗。比较两组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,创面面积以及创面渗液量,评估并记录治疗前后两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量评分,比较两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率为90.32%,对照组总有效率为80.65%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者创面面积较治疗前缩小,疼痛VAS评分治疗前降低,生活质量评分较治疗前升高,血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组各指标的改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组创面渗液量>10ml患者少于对照组(P<0.05)。结论:复方黄柏液涂剂联合负压封闭引流治疗腹部术后创面愈合不良具有显著疗效,能够降低患者血清炎症因子水平,缩小创面面积,减轻疼痛,减少创面渗液量,提升患者生活质量。

负压创面治疗在开放性腹部创面合并腹腔内感染的应用研究

目的探索负压创面治疗在开放性腹部创面合并腹腔内感染应用的可行性并总结治疗经验。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月北京协和医院整形外科收治的开放性腹部创面合并腹腔内感染患者13例病例资料,患者均于腹部开放性伤口上直接行负压创面治疗。结果 13例患者在负压创面治疗后,在体温、引流量、腹内压和外周血降钙素原水平上均有改善,其中1例患者发生肠瘘,后经手术治疗痊愈;1例患者因消化道出血死亡,1例转院,余患者预后良好。结论负压创面治疗应用于开放性腹部创面合并腹腔内感染能够充分引流,有效地去除因感染和组织坏死带来的内外毒素,同时减轻水肿,降低腹内压,防止腹腔间隔室综合征(ACS)的出现并使感染局限,明显改善预后。

胸腹部创面愈合的研究现状及进展

全球每年有记录的创口患者是全世界癌症患者总数的9倍以上[1]。创面愈合一直以来都是外科医生难以避免的难题之一,通常情况下胸腹部创面预后良好,但若治疗不当或者患者本身存在某些基础疾病,也容易演变成慢性难愈合创面,甚至有可能癌变。迫切需要快速有效的治疗方法。为此,研究者们尝试了各种治疗手段,以期加速创面的愈合过程,本文就目前包括胸腹部创面在内的创面愈合治疗研究,尤其是组织工程学方面进行综述,以期能为国内临床医护人员和研究者提供参考。

8例上颌骨切除+腹部取皮创面植皮术患者的手术前后护理

总结了8例上颌骨切除+腹部取皮创面植皮术患者的手术前后护理,包括术前心理护理、饮食护理及手术准备,术后密切观察生命体征、加强口腔护理及保持呼吸道通畅等。认为合理有效的手术前后护理可减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,使手术治疗和康复治疗顺利进行。