术前定位联合腹部功能锻炼对腹膜外结肠造口术患者的影响

目的探讨术前定位联合腹部功能锻炼对腹膜外结肠造口术后造口功能及并发症的影响效果。方法选择2013年12月至2016年11月在我院行腹膜外结肠造口术患者96例作为研究对象,将其随机等分为对照组与研究组。对照组在治疗全程均予以常规护理干预,研究组则在对照组基础上再加用医护协同造口术前定位联合腹部功能锻炼,比较两组患者术后造口功能、并发症发生情况及护理满意度。结果随访1年,研究组患者术后造口功能明显优于对照组,且术后造口并发症发生率明显低于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论在腹膜外结肠造口术患者常规护理干预的基础上再加用医护协同造口术前定位联合腹部功能锻炼进行护理干预,可有效改善患者术后造口功能,减少并发症,提升患者满意度,值得临床推广应用。

腹部功能锻炼对永久性肠造口术后患者生活质量的影响

目的探究永久性肠造口术后实施腹部功能训练给患者生活质量造成的影响。方法选取2017年7月至2018年5月我院收治的50例永久性肠造口术患者,按照数字随机法分为试验组25例与参照组25例,参照组患者术后实施常规护理包括饮食等,未对其实施腹部功能训练,试验组患者在术前与术后实施腹部功能训练,对比分析两组患者术后并发症发生率、围手术期状况及随访一年造口功能。结果两组患者术中出血量、手术时间及住院时间无统计学差异,P>0.05;试验组术后首次排便时间与排便时间显著短于参照组,有统计学差异,P<0.05;试验组术后并发症发生率显著低于参照组,有统计学差异,P<0.05;试验组患者产生排便信号,自我控制排便至粪便排出时间;排便前任意排便信号出现时间显著优于参照组,P<0.05。结论永久性肠造口术患者实施腹部功能训练,可降低术后造口并发症发生率,促进患者造口功能恢复,进而提高患者生活质量。

探讨术前定位和腹部功能锻炼对腹膜外结肠造口的影响

目的:分析术前定位联合腹部功能锻炼对腹膜外结肠造口术后造口功能及并发症的影响效果。方法:将医院收治的76例腹膜外结肠造口术治疗患者作为研究对象,入院随机分为对照组(38例)与研究组(38例)。对照组全部患者均采取常规护理,研究组患者则采取术前定位+腹部功能锻炼干预。对两组疗效进行比较。结果:研究组造口功能明显高于对照组,而并发症率则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹膜外结肠造口术治疗患者给予术前定位+腹部功能锻炼干预,效果明显,既能有效改善造口功能,降低并发症,还能促进护患关系,提高护理满意度。

时效性激励护理结合腹部功能锻炼对肠造口患者康复效果与生活质量的影响

目的:探讨时效性激励护理结合腹部功能锻炼对肠造口患者的临床效果。方法:选取100例肠造口患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例,对照组采用腹部功能锻炼,观察组在对照组基础上给予时效性激励护理,观察两组临床指标、疼痛程度及生活质量。结果:(1)护理前,两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次离床时间、首次进食时间等临床指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)护理前,生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组上述评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:时效性激励护理结合腹部功能锻炼,可提高患者生活质量。

三维CT血管成像辅助设计下腹部皮瓣修复四肢大范围软组织缺损术后患者腹部功能恢复及满意度研究

目的探讨三维CT血管成像(3D-CTA)辅助设计的下腹部皮瓣修复四肢大范围软组织缺损术后患者腹部功能恢复及满意度。方法回顾性分析2017年3月至2022年2月山东省立第三医院收治的四肢大范围皮肤软组织缺损患者的临床资料。患者被分为腹壁浅动脉(SIEA)组和腹壁下动脉穿支(DIEP)组,分别采用SIEA皮瓣、DIEP皮瓣进行组织缺损修复。根据3D-CTA检查明确双侧SIEA、腹壁浅静脉(SIEV)、DIEP的分布范围、血管管径,设计并切取SIEA皮瓣、DIEP皮瓣。比较术前3D-CTA检查显示的SIEA、SIEV走行分布情况与术中实际解剖情况是否一致,比较术前3D-CTA检查和术中实际测量的SIEA、SIEV的管径、血管蒂长度是否一致。观察术后皮瓣成活情况、伤口愈合情况,调查患者对创面修复情况是否满意。采用自制评估量表于术后1年评价腹部外形,总分5~25分,分数越高表示效果越佳;分别于术前、术后3个月、术后1年采用BREAST-Q量表中的腹部健康模块进行患者腹部功能满意程度评价,总分20~100分,分数越高表示满意度越高。符合正态分布的计量资料数据以±s表示,2组间比较采用独立样本t检验;腹部功能满意度评分比较时,2组间多个时间点总体比较行重复测量方差分析,组内术后3个月、1年和术前的评分比较行配对t检验。结果共纳入21例患者,男3例,女18例,年龄21~60岁,平均41岁。皮肤软组织缺损范围10.0 cm×5.0 cm~22.0 cm×14.0 cm,皮瓣切取范围11.0 cm×6.0 cm~23.0 cm×15.0 cm。SIEA组11例,DIEP组10例。术前3D-CTA检查显示的SIEA、SIEV走行分布情况与术中实际解剖观察相符;术前3D-CTA检查测量的SIEA、SIEV的管径、血管蒂长度和术中实际测量值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后所有皮瓣均无坏死出现,伤口愈合良好,患者对创面修复情况均表示满意。术后1年,SIEA组和DIEP组的腹部外形评分比较,差异无统计学意义[(21.96±3.51)分vs.(21.62±3.17)分,P>0.05]。SIEA组和DIEP组术前腹部功能满意度评分比较,差异无统计学意义[(87.56±5.70)分vs.(85.79±6.33)分,P>0.05];术后3个月和1年时,SIEA组得分均高于DIEP组[术后3个月,(77.62±7.68)分vs.(65.21±8.27)分;术后1年,(86.93±5.65)分vs.(77.59±5.92)分;P均<0.01],提示SIEA组术后的腹部功能满意度更高;SIEA组和DIEP组术后3个月得分均低于术前(P均<0.01);术后1年时,SIEA组得分与术前接近,差异无统计学意义(P>0.05),而DIEP组得分仍低于术前(P<0.01)。结论以SIEA皮瓣修复四肢大范围皮肤软组织缺损,不伤及腹壁深层组织,腹部功能及外形可基本恢复至术前水平,对供区影响小;术前3D-CTA辅助皮瓣设计能够弥补SIEA皮瓣供血血管在个体间解剖变异大的不足,达到和其他下腹部皮瓣一样的创面修复效果。

两种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形

目的研究用2种下腹部组织瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损后患者的腹部功能与外形。方法采用回顾性临床对照研究方法。2016年6月—2022年10月,山东省文登整骨医院骨手显微外科收治符合入选标准的四肢大面积皮肤软组织缺损患者17例,其中男2例、女15例,年龄21~60岁,缺损范围为15.0 cm×10.0 cm~23.0 cm×15.0 cm。按照采用的修复方法,将患者分为采用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣游离移植修复缺损创面的DIEP皮瓣组(9例)和采用保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣游离移植修复缺损创面的保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(8例)。术后1、3、5、7、14 d,采用自制组织瓣血运评估量表对组织瓣血运进行评价;术后12个月,采用皮瓣疗效满意度评分标准评价患者对组织瓣修复疗效的满意度;术前、术后3个月、术后12个月,采用自制腹壁强度评价量表对腹壁强度进行评价;术后12个月,采用自制腹部外形评价量表对腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况进行评价。对数据行重复测量方差分析、独立样本t检验、配对样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果术后1、3、5、7、14 d,2组患者组织瓣血运评分均无明显变化,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,DIEP皮瓣组患者对组织瓣修复疗效的满意比为8/9,与保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组的7/8相近(P>0.05)。2组患者术前腹壁强度相近(P>0.05),DIEP皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显强于保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组(t值分别为3.09、3.02,P<0.05);与组内术前比较,DIEP皮瓣组患者术后3个月腹壁强度及保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣组患者术后3、12个月腹壁强度均明显减弱(t值分别为6.04、9.71、2.91,P<0.05),DIEP皮瓣组患者术后12个月腹壁强度无明显变化(P>0.05)。术后12个月,2组患者腹部瘢痕情况、腹部对称程度、脐部外形及复位情况、穿衣过程中腹部隆起情况、腹部两侧褶皱形成情况评分均相近(P>0.05)。结论游离移植DIEP皮瓣和保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损都能获得良好的修复效果,包括良好的组织瓣血运和腹部外形,患者对组织瓣修复疗效的满意度均较高;但DIEP皮瓣较保留部分肌肉的横行腹直肌肌皮瓣在术后远期腹壁强度恢复方面更优,应用前景更为广阔。

腹部功能锻炼与时效性激励护理对成人肠造口患者生活质量与康复效果的影响

目的:探究腹部功能锻炼与时效性激励护理对成人肠造口患者(EP)生活质量与康复效果的影响,了解成人肠造口患者的护理方式,提高成人肠造口患者的生活质量与康复效果。方法:随机抽取150例年龄在50~80岁之间的肠造口患者,采用抽签的方式将150例肠造口患者随机分成A、B、C 3组,每组各50例。A、B两组为对照组,分别采用腹部功能锻炼和时效性激励护理;C组为观察组,在A组的基础上结合B组的实验方法,采用腹部功能锻炼与时效性激励护理相结合的方式。结果:实验前,3组实验对象的疼痛指标以及其他的身体指标均无统计学意义(P>0.05);实验后,C组的疼痛评分、首次进食时间、康复过程时间、生活质量评分等各项指标均远高于对照组。尤其在首次出门时间上,C组的患者平均首次出门之间要比A组和B组早24 h左右。结论:腹部功能锻炼与时效性激励护理相结合的方式是对成人肠造口患者后续处理的最佳方案,能够有效提升患者的生活质量,加速康复过程,缩短康复时间。

加味泻心汤治疗腹部术后胃肠功能紊乱50例

胃肠功能紊乱是腹部术后的常见并发症，以嗳气、腹胀、纳呆、便秘甚则腹痛等症为主要临床表现，西药疗效不甚理想，白2005年5月起，笔者用加味泻心汤治疗该并发症50例，并以生理盐水组30例作对照，疗效满意，现小结如下。I一般资料 本次观察共80例患者均来源于本院外科住院部，分治疗组50例和对照组30例，

针药结合对湿热型腹部术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察针药结合对湿热型腹部术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:将65例湿热型腹部术后患者随机分到中药组和针药结合组,中药组34例,针药结合组31例。两组均给予常规治疗,中药组加用院内协定方口服,针药组在中药组治疗的基础上采用针刺治疗,日1次,7 d为1个疗程,7 d后对胃肠功能恢复及外周白细胞数予以评价。结果:两组在术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后第1天、术后第5天的外周白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术前、术后第1天淋巴细胞数比较差异也无统计学意义(P>0.05)。但针药结合组术后第5天淋巴细胞数较中药组有明显增多,组间比较差异有统计学意义(P=0.05)。结论:针药结合治疗相对于单用中药治疗对改善湿热型腹部术后患者的胃肠道功能有一定效果,并对外周白细胞有良性双向调节作用。

针灸疗法促进腹部术后胃肠功能恢复研究

针灸疗法促进腹部术后胃肠功能恢复时多取足阳明胃经、手阳明大肠经及手太阳小肠经经穴为主,可双侧取穴,亦可单侧取穴交替施以疗法。温针灸的应用屡见不鲜,得到公认,行针补泻手法则是大同小异。温针灸疗法对腹部术后胃肠功能恢复疗效显著,操作方便,刺激小。应根据患者身体情况适时进行治疗。TDP灯照射、中药外敷、足浴等综合疗法与针灸配合也可取得较好疗效。

电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍临床评价

目的:对电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍(FDGE)作临床疗效评价。方法:随机将37例FDGE患者分为两组,电针治疗组19例,选取内关、手三里、足三里、阴陵泉、上巨虚、公孙,中脘、上脘等穴,针刺得气后使用低频连续波,持续20min,每日1～2次;胃动力药物对照组18例,予胃复安20mg,肌注或静注,每天2次。观察治疗后胃液引流量及治疗次数和痊愈率。结果:两组病例经治疗,2周内治愈的显效率分别为57.9%、16.7%,经χ2检验,P<0.05,差异有显著性。两组患者均治愈,但治疗时间存在差异,P<0.01,有非常显著意义。结论:电针是治疗FDGE非常有效的方法,能提高FDGE患者的术后生活质量,缩短病程,减轻经济负担。

耳穴埋籽及穴位按压护理对外科腹部手术后肠功能恢复的影响

目的观察耳穴埋籽及穴位按压护理对外科腹部手术后肠功能恢复的影响。方法选取进行了腹部手术的152例患者作为实验研究对象,随机分为耳穴埋籽护理组(n=50)、穴位按压护理组(n=51)及常规方法护理组(对照组)(n=51),观察肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及不规则腹痛消失时间,比较治疗效果。结果从肠蠕动恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、不规则腹痛消失时间四项指标来看,耳穴埋籽护理组、穴位按压护理组4项时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用耳穴埋籽与穴位按压护理方法可以显著提高或增强患者术后肠功能恢复功能。

电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍的临床观察

目的观察电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍的疗效。方法将60例术后功能性胃排空障碍患者随机分为电针组和药物组,观察比较两组的治愈率、治疗时间及FDGE病程。结果两组病例治愈率相同(93.3%),且电针治疗组治疗时间、FDGE病程较药物组缩短,两组存在统计学差异。结论电针是治疗腹部术后功能性胃排空障碍有效的方法,有望进一步推广。

排气汤用于腹部术后胃肠功能恢复效果观察

目的：观察排气汤用于腹部术后胃肠功能恢复的作用。方法：219例随机分为治疗组112例和对照组107例,两组均用西医治疗,治疗组术后12-24h加服排气汤。结果：治疗组胃肠功能恢复时间较对照组短（P〈0.05）。结论：腹部术后早期口服排气汤能明显缩短胃肠功能恢复时间。

针刺治疗腹部术后胃肠功能紊乱的理论浅析

胃肠功能紊乱是外科手术后常见并发症,可影响手术的效果和患者的病情,现代医学对外科术后胃肠功能紊乱多进行对症处理。针刺疗法在术后胃肠功能紊乱的治疗中具有疗效显著、操作简便的临床优势。故现将目前研究针刺调节术后胃肠功能的中西医理论进行了总结,以期更好地指导临床治疗。

温针灸对妇科腹部术后病人肠功能影响的研究

[目的]探讨温针灸对妇科腹部术后肠功能恢复的影响。[方法]将100例妇科腹部术后病人随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组除常规护理外,于术后开始实施温针灸治疗,每天2次,连续3 d^5 d;对照组则接受妇科腹部术后常规护理。比较两组术后肠功能恢复情况及腹胀发生率。[结果]治疗组较对照组提前出现肠蠕动,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温针灸能更有效地促进妇科腹部术后病人肠功能的恢复。

针刺腰夹脊联合腰腹部肌肉功能锻炼治疗下腰痛的临床疗效观察

本研究将针刺腰夹脊联合腰腹部肌肉功能锻炼运用于对下腰痛患者的治疗中,集中探究该治疗方案的治疗效果。方法 研究对象选择在2020年3月至2022年1月期间于我院针灸推拿科接受治疗的93例下腰痛患者,将治疗方式作为分组依据,将患者分为治疗组和对照组。对照组采取单纯针刺腰夹脊穴治疗,在此基础上增加给予治疗组腹腰部肌肉功能锻炼。治疗结束后,将患者的疼痛程度、JOA评分以及临床治疗有效率依次进行对比。结果 治疗后,两组患者的VAS评分及JOA评分较治疗前均有改善(P<0.05),治疗组的VAS评分、JOA评分的改善幅度大于对照组;且治疗组患者的临床有效率(93.48%)优于对照组(78.72%)(P<0.05)。结论 对下腰痛的患者采取针刺腰夹脊联合腰腹部肌肉功能锻炼的治疗能够通过改善患者腰腹部肌肉功能、提高脊柱稳定性达到减轻患者下腰痛症状的目的,且具有显著的治疗效果,值得临床推广。