改良B-Lynch缝合术、阴道填纱及腹部压迫在剖宫产宫缩乏力性产后出血中联合应用的临床研究

目的研究并分析改良B-Lynch缝合术联合阴道填塞纱布及腹部压迫在治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血中的应用取得的临床效果。方法收集时间段为2018年1月至2020年1月期间在本院住院行剖宫产术发生宫缩乏力性产后出血的120例产妇的资料作为研究病例,根据治疗方案不同,分为对照组(改良B-Lynch缝合术)与观察组(改良B-Lynch缝合术结合阴道填塞纱布及腹部压迫联合治疗),各60例,分析比较两组产妇的各项临床指标。结果观察组止血有效率100.00%高于对照组91.67%(55/60)(P<0.05),两组均没有孕妇切除子宫(P>0.05);观察组术中、术后2h及24h出血量相较于对照而言,明显更少,组间差异显著(P<0.05);观察组各项围手术期恶露未净、产褥感染的发生率均低于对照组(P<0.05),组间差异明显,且切口感染、晚期产后出血情况也少于对照组,但差异没有统计学价值(P>0.05);两组产后42天随访,行妇科检查及彩超检查,结果为子宫复旧正常。结论在剖宫产宫缩乏力性产后出血治疗中,应用改良B-Lynch缝合术、阴道填塞纱布及腹部压迫3种方法联合治疗,止血效果确切,明显减少出血量,具有较高的成功率,能够改善患者预后。

腹部压迫法配合泛影葡胺用于犬静脉尿路造影效果的探讨

为了提高犬静脉尿路造影效果,试验采用腹部髂骨前缘安置血压计气袋的腹部压迫法同时以低剂量(1 mL/kg,对照组)、中剂量(2 mL/kg,试验Ⅰ组)和高剂量(3 mL/kg,试验Ⅱ组)60%泛影葡胺经前肢静脉对犬进行尿路造影,并分别对造影效果、肝脏和肾脏的安全性与尿液成分进行评估。结果表明:对照组造影检查双肾实质轮廓辨识度低,肾盂影像不清晰;造影检查后48小时检查肝脏和肾脏功能及尿液各指标与造影前比较均差异不显著(P>0.05)。试验Ⅰ组造影检查后3~30 min可逐一清晰显示双肾、肾盂、输尿管影像;与造影前比较,造影检查后48小时血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肌酐(CREA)、尿素(UREA)含量均显著升高(P<0.05),尿液中尿蛋白(PRO)与尿胆素(BIL)显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。试验Ⅱ组造影检查后3~30 min可以逐一清晰显示双肾实质、肾盂、输尿管及膀胱影像;造影检查后48小时与造影前比较,血清ALT、CREA、UREA均极显著升高(P<0.01),AST显著升高(P<0.05);尿液中尿白细胞(LEU)、PRO和BIL含量均极显著升高(P<0.01)。说明腹部加压法可有效提高泛影葡胺对肾实质、肾盂、输尿管及膀胱的造影效果,临床使用腹部压迫法配合2 mL/kg剂量的60%泛影葡胺行犬静脉尿路造影效果最佳且安全性高。

不同动物尿液采集的方法及意义

尿液的采集方法通常是用导管插入动物膀胱进行收集,也可在动物自然排尿时接取尿液。尿液应采集在干净的离心管中,随即送往实验室进行检验。尿液的检验包括3个方面的内容。物理方法,主要检查尿色、尿量、透明度、密度、粘稠度等。化学方法,测定其所含化学成分,蛋白质、葡萄糖等。显微镜检查尿中的沉渣,如有机沉渣、无机沉渣等。如果不能立即检查,为防止发酵分解,需保存在冰箱中或加入防腐剂保存,常用防腐剂有硼酸、甲苯和福尔马林等。常见的尿液采集方法主要有以下三种:腹部压迫采尿法、代谢笼收集尿液法、托盘法收集尿液。

衣物捆绑限制胸廓运动致窒息死亡一例

通过法医检验分析了捆绑窒息死亡的案例。

胸腹部遭受外力致食物返流引起吸入性窒息死亡2例

1案例资料案例1李某,男,14岁。因琐事打架时被同学用脚踢中胸部后倒地不省人事,即送到医院时已死亡。尸表检验见：尸斑暗紫红色,指甲发绀,双眼睑结膜可见密集点状出血,口唇粘膜青紫出血,左胸部有片状出血,背腰部可见大量出血斑点。解剖见：气管、支气管近端有大量菜叶、米粒等食物残渣,气管、支气管粘膜见较多出血点。双肺淤血水肿明显,各肺叶表面及肺叶间裂见出血,

内镜磁性成像在结肠镜检查中的应用现状与前景

结直肠癌发病率近年来不断升高。鉴于结肠镜检查在结直肠癌预防方面的显著效果，全社会逐渐意识到其重要意义［1］。然而结肠镜检查是一项技术性较强的工作，在进镜过程中经常发生的成袢问题增加了患者的痛苦与盲肠进镜的难度。为应对此问题，临床上常用腹部压迫来减少镜袢的形成［2-3］。Shah 等［4］系统研究了腹部压迫和体位改变对于解除肠袢的效果，发现腹部压迫防袢成功率较低（37％）。在腹部压迫、改变体位等传统手段失效的情况下，X 光透视可以提高解袢的成功率［5-9］。有研究显示，X 光透视可提高盲肠进镜率（cecal intubation rate，CIR）并减轻患者的痛苦［10］。但设备笨重不便使用，加之进镜过程中的反复透视又增加了医患双方的健康风险［5-6，11］。内镜磁性成像（mag-netic endoscopic imaging，MEI）技术的出现恰好解决了上述问题，成为寻求结肠镜在体内形态客观证据的有效工具。观察者可直观了解结肠镜进镜及成袢情况，从而提高包括腹部压迫在内的内镜辅助技术手法（endoscopic techniques and maneuvers，ETM）的有效性。本文将就 MEI 在结肠镜检查中的应用现状进行综述，总结有益信息为临床工作提供指导，并对其未来应用前景进行展望。