腹部大血管损伤的诊断和治疗(附36例报告)

目的:探讨腹部大血管损伤的诊断和治疗,提高救治水平。方法:回顾性总结分析1990年1月～2003年1月发生的36例腹部大血管损伤的临床资料。其中开放性损伤26例,闭合性损伤7例,医源性损伤3例。结果:存活27例,死亡9例,死亡率为25.0％。主要死亡原因为失血性休克。结论:判断伤情,有效复苏,控制休克,紧急剖腹止血是抢救成功的关键。

腹部大血管损伤的急诊救治体会

目的:探讨腹部大血管损伤抢救成功的经验。方法:回顾25例腹部大血管损伤伴各种合并伤患者的临床资料,结合文献进行分析。结果:25例患者伴其他合并伤24例,成功抢救20例,死亡5例。结论:及时发现并治疗休克、缩短休克时间、预防休克进入不可逆阶段、深静脉置管、有效容量复苏都为下一步救治提供前提和基础。各科室应密切配合、通力合作、建立危重患者绿色通道。

腹部大血管损伤13例诊治体会

腹部大血管损伤１３例诊治体会曾俊辜玉刚李德华四川省人民医院急救中心外科（６１００７２）腹部大血管损伤为一危及生命的严重伤，随着社会生活诸因素的不断变化，腹部大血管损伤在急救医疗中的比率亦不断增高，而且是伤员死亡的主要因素。我科自１９８６年７月～１９９...

外伤性腹部大血管损伤15例诊治分析

腹部大血管损伤是指腹主动脉、下腔静脉损伤，其次为髂动静脉、肠系膜动静脉、肾、肝、脾动静脉和门静脉损伤等。本院1997年1月至2007年12月共收治腹部大血管损伤病人15例，现报告如下。

创伤性腹部大血管损伤14例临床分析

目的:探讨总结创伤性腹部大血管损伤诊治过程应注意的问题,提高急救外科医师对腹腔大血管损伤的认识水平和处理能力,提高救治率。方法:回顾性分析14例腹腔内大血管损伤病例的诊疗资料。结果;本组14例以锐性损伤为主,损伤的血管主要为大静脉:其中下腔静脉5例,肠系膜上静脉主干1例,髂内静脉2例,左肾静脉1例,门静脉1例,门静脉并右肝静脉1例,髂外动脉1例,髂内动脉1例,腹腔动脉干1例。全部病例采用手术治疗,8例抢救成功,6例死亡,死亡的主要原因为失血性休克。结论:严重腹腔内大血管损伤的病人很少能被送达医院,大动脉损伤的救治率就更低,加强创伤后早期救治,早期诊断及早期手术,正确的手术处理,可以提高此类病人的救治率。

外伤性腹部大血管损伤的诊治体会

目的 :探讨外伤性腹部大血管损伤的诊治。方法 :回顾腹部外伤后大血管损伤 15例诊治经验。结果 :本组痊愈 10例、死亡 5例 ,死亡率 33%。结论

创伤性腹部大血管损伤26例临床分析

腹部创伤中腹腔大血管损伤在临床上尽管发生率很低,但其一旦发生后果十分严重。因而很有必要提高急救外科医生对腹腔大血管损伤的认识水平和处理能力。我科自2003年1月～2006年6月共处理此类病例26例,现就有关临床资料分析报告如下。

腰椎后路椎间盘摘除术并发腹侧大血管损伤1例报道

腹部血管损伤是后路椎间盘摘除手术的一个严重并发症，最早在1945年由Linton和White报道。其发生率较低，有报道为0．016％，一旦出现会导致大失血、循环衰竭而威及生命，死亡率高达50％，因此尽早诊断和治疗十分关键。我院2000年11月-2010年10月收治的1200余例腰椎后路椎间盘摘除手术患者中有1例出现腹部大血管损伤，报告如下。

Forgarty、Foley及球囊扩张导管在28例血管损伤中应用分析

目的:探讨腹部大血管损伤的诊治方法。方法:28例腹部大血管损伤均急诊手术,术中发现大血管损伤立即手法压迫止血,经创口向血管近心端及远心端解剖,根据血管腔口径分别插入不同型号的Forgarty导管或Foley导管血管腔内暂时阻断血流,控制出血,然后分离解剖血管,分别在创口远、近端绕血管吊带或血管钳阻断后,直视下完成血管的修复。如术中解剖困难,不必强行解剖,应用Shendying技术,于血管远端穿刺置球囊扩张导管血管腔内暂时阻断。结果:28例腹部、四肢大血管损伤抢救成功25例,3例死亡,2例器官切除。结论:对于腹部大血管损伤抢救成功的关键是,早期诊断,积极抗休克治疗的同时缩短术前准备,早期手术,术中控制出血,完成血管的修复。Forgarty、Foley及球囊扩张导管血管腔内阻断抢救腹部大血管损伤,安全、有效、可行。

经后路腰椎间融合术后腰大肌血肿一例

后路腰椎体间融合术（posteriorlum barinterbodyfusion，PLIF）越来越多地用于治疗腰椎退变性疾病。PLIF中需要应用椎弓根螺钉。若椎弓根螺钉置入、椎体间减压、cage置入等操作不当，均会导致严重并发症，如腹部大血管损伤、神经根损伤、硬膜外血肿等。笔者报告1例PLIF术中因椎弓根螺钉置入位置不当引起的严重并发症。