超声引导下穿刺活检在小儿腹部实体瘤中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在小儿腹部实体瘤诊断和治疗中的应用价值。方法对2016年1月至2018年12月收治的小儿腹部实性肿块进行超声检查并评估,选取其中难以手术完全切除的43例患儿为研究对象,根据超声声像图特点在超声引导下对实性肿块进行穿刺活检病理组织学检查,根据病理组织学检查结果和临床分期,先进行化疗缩小肿瘤体积,再延期行手术治疗。结果43例小儿腹部实性肿块均行超声引导下穿刺活检获取病变组织,均为一次成功,未见感染和肿瘤种植发生。根据病理诊断结果(神经母细胞瘤28例,肝母细胞瘤13例,非霍奇金淋巴瘤1例,横纹肌肉瘤1例)和临床分期进行相应化疗,肿瘤体积均有缩小,4例发生远处转移的患者中2例远处转移灶消失。41行手术治疗,其中34例完全切除肿瘤,7例部分切除;2例放弃治疗,其中1例肝母细胞瘤因腹腔出血放弃,1例神经母细胞瘤自愿放弃。结论根据超声声像图特点,在超声引导下对小儿腹部实性肿块进行穿刺活检安全有效,该技术可对腹部实体瘤做出明确诊断,在指导小儿腹部实体瘤的临床手术和治疗中有重要价值。

放射性^(125)I粒子在腹部恶性实体瘤治疗中的应用

腹部恶性实体瘤指可通过CT、超声等影像检查发现或触诊扪及到的、在腹部形成有形肿块的肿瘤，常见类型包括胃癌、肝癌、胰腺癌、壶腹部癌、肾癌、腹膜后肿瘤等，不包括血液系统肿瘤或其他全身性肿瘤，治疗通常首选手术，对于失去手术机会的肿瘤常须采用综合治疗手段。

小儿腹部恶性实体瘤术前介入治疗的临床意义

小儿腹部恶性实体瘤主要有肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤等.肾母细胞瘤(Nephroblastoma)又称肾胚胎瘤(Renal embryoma)、威尔姆斯瘤(Wilms'Tumor),是由于持续存在的后肾胚基未能分化为肾小管及肾小管,并呈不正常的繁殖、发展而成.

小儿腹部恶性实体瘤术前介入治疗的临床与病理研究

目的:通过研究小儿腹部恶性实体瘤(abdominal malignant tumors,AMT)术前介入治疗的临床及病理改变,探讨术前介入治疗在本病的应用价值。方法:对20例AMT患儿行介入治疗(介入组),观察分析其介入前后临床症状的变化及介入反应,同时与20例单纯手术(对照组)的AMT患儿进行手术前后临床症状的变化、疗效对照研究。对两组40例手术肿瘤标本进行多种方法的病理学对照研究,采用末端DNA转移酶dUTP缺口末端标记法(TUNEL)对两组手术标本组织切片进行细胞凋亡的检测以及用链球菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P)测定Ki-67蛋白的表达。结果:介入组较对照组手术出血量明显减少;介入组与对照组肿瘤细胞平均凋亡指数分别为50.55±48.06和19.73±2.84,介入组显著高于对照组(P<0.001);介入组与对照组肿瘤组织Ki-67蛋白的平均表达指数分别为20.56±7.58和38.78±9.35,介入组显著低于对照组(P<0.001)。结论:术前介入治疗,能有效地提高肿瘤完整切除率,促进肿瘤细胞凋亡,降低Ki-67表达,抑制肿瘤细胞增殖活性,对防止肿瘤复发、转移及改善预后有积极意义。

30例失去手术切除机会的小儿腹部恶性实体瘤原因分析

恶性肿瘤在小儿的发病率5岁以前最高,多系胚胎性肿瘤,争取早期手术切除配以术后化疗是治疗的关键。近10年来,我科收治小儿腹部恶性实体瘤105例,其中有30例因各种原因未能手术切除,占28.6％,失去了进一步治疗的机会。现就其原因分析如下。 临床资料 本组30例中,男16例,女14例,年龄3个月至12岁,5岁以前占90％。肝母细胞瘤8例,肾胚瘤6例。

肾母细胞瘤临床病理学特点及预后相关影响因素

肾母细胞瘤又称为Wlim’s瘤，是儿童最常见的腹部恶性实体瘤之一，占15岁以下小儿泌尿生殖系统肿瘤的80％以上，偶见于成人。肾母细胞瘤预后与多种因素相关，我们对23例肾母细胞瘤临床病理学资料、p53表达及1号染色体杂合性缺失情况综合分析，判断预后影响因素，为改善患者预后提供参考依据。

介入治疗儿童肝脏恶性肿瘤的疗效与副作用临床探讨

小儿腹部恶性实体瘤一般恶性程度高，进展迅速，大多数患儿就诊时，已无法立即切除。而能否完整切除被认为是能否治愈的重要标准，肿瘤的大小被认为是手术成功切除的重要参考指标。临床上对于不能Ⅰ期手术切除的患儿需先行新辅助化疗等辅助疗法，待其缩小再施行择期手术，术前化疗可以增加肿瘤的切除率，并提高患儿的总生存率，但术前静脉用药化疗疗程较长，全身毒副反应较大，部分病例难以控制肿瘤的进展。因此，有必要采用新的治疗方法和替代疗法以提高小儿恶性实体瘤的手术切除率和治愈率，