超声造影诊断血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤诊断中的临床价值。方法 选取我院急救部收治的血流动力学稳定的疑似钝性腹部实质创伤患者42例,均行对比增强计算机断层扫描(CECT)、常规超声及CEUS检查,并评估脏器损伤分级。以CECT诊断结果为标准,计算常规超声及CEUS诊断钝性腹部实质脏器创伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率;比较CEUS与CECT评估各脏器损伤分级的差异。结果 42例疑似钝性腹部实质脏器创伤患者中,CECT诊断阳性患者30例,CEUS诊断阳性患者29例;CEUS诊断灵敏度为93.33%,特异度为91.67%,阳性预测值96.55%,阴性预测值为84.62%,准确率为92.86%。CEUS与CECT在评估各脏器损伤分级方面比较差异无统计学意义。结论 CEUS在血流动力学稳定的钝性腹部实质脏器创伤患者诊断中有一定的临床价值。

超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的价值

探讨超声造影在腹部实质脏器创伤快速分类治疗中的作用。方法 对于105例腹部实质性脏器外伤患者,我们进行了一项方法回顾性分析,比较了其超声造影结果与CT、手术结果等影像学检查结果。超在此基础上给予抗休克处理,如应用肾上腺素能药物,肝素类制剂,糖皮质激素等均可取得较好效果。超声造影指导下先将蛇毒凝血酶多点注入肝脏,脾脏或肾脏创伤灶,然后再将a氰基丙烯酸酷黏合胶多点注入肝脏及脾脏创伤灶以及活动性出血处;为了维持身体健康,对于保守治疗,常常需要采取卧床休息和使用抗生素等措施来补充血容量。结果 在本研究旨在比较不同类型肝脏损伤与脾脏及肾脏等重要器官受累时采用超声造影剂联合化疗药物对临床疗效的影响。因此认为,对于一些严重肝病或合并有其他脏器病变者,应用超声造影进行检查可以提供准确可靠的信息。100名接受手术治疗的患者中,超声造影和增强CT的诊断结果高度一致(P<0.05),而在14名接受手术治疗的患者中,超声造影和手术诊断的结果完全一致。在 100例肝、脾肾创伤患者中,保守治疗 28例超声造影引导注射治疗 58例,手术治疗 14例。与传统开放切口相比,超声造影对小面积伤具有较好的效果。说明超声造影剂可作为一种新的有效的微创外科技术用于肝脏外伤后损伤程度及范围的评价。保守治疗、超声造影引导注射治疗和手术治疗率分别为 31.0%(31/100)、55.0%(55 /100)和 14.0%(14 /100),非手术治疗率为86.0%(86 /100)。结论 利用超声造影技术对创伤伤情进行分类,从而实现对所有患者的快速、安全和有效治疗。

数字医学技术在儿童腹部实质脏器损伤诊治中的临床应用效果

目的:探讨儿童腹部实质脏器损伤诊治中应用数字医学技术的效果。方法:选取2016年1月至2022年8月贵港市人民医院采用数字医学技术指导期间诊治的100例腹部实质脏器损伤患儿作为观察组,另选取2012年1月至2015年12月未采用数字医学技术指导期间诊治的100例腹部实质脏器损伤患儿作为对照组,比较两组患儿中,不同创伤类型患儿在保守治疗中的输血量、住院时间、保守治疗成功率;以及不同创伤类型的患儿中转手术治疗的术中出血量、手术时间及术后并发症情况。结果:选择保守治疗的患儿中,观察组肝损伤、脾损伤、肾损伤患儿的保守治疗成功率均高于对照组,输血量均少于对照组,住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);中转手术治疗的患儿中,观察组肝损伤、脾损伤、肾损伤患儿的术中出血量均少于对照组,手术时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组中不同创伤类型患儿的手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:数字医学技术应用在儿童腹部实质脏器损伤诊治中,可为治疗方案的选择提供准确的指导,有助于提高治疗方案的效果,改善患儿临床指标,缩短住院时间。

超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗中的作用

目的探讨超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗的价值。方法对临床疑为肝脾破裂的患者行超声造影检查，并对损伤程度进行分级。根据超声造影和cT诊断结果，对损伤程度为3～4级、生命体征平稳的患者行超声造影引导下微创止血治疗。结果48例患者中35例超声造影确诊为实质脏器损伤，均经手术或cT证实。11例患者成功在超声造影引导下进行了肝脾脏器的微创止血治疗，治疗中和治疗后无明显不适。结论超声造影可准确诊断肝脾损伤并判断程度，其引导的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血，是非手术治疗的一种良好方法。

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断价值的探讨

目的探索超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值。方法对经过综合征治疗和手术治疗确诊为腹部实质脏器闭合外伤的87例患者、103个外伤灶的CT和超声表现进行分析和回顾。结果在103个外伤脏器当中,利用超声进行准确诊断的共有91个(88.34%),利用CT进行准确诊断的有96个(93.20%);在25个对损伤复合脏器的诊断当中,利用超声进行诊断的准确率为88%(22/25),利用CT进行诊断的准确率为100%(25/25)。结论利用CT和超声腹部实质脏器闭合性外伤诊断的价值是不容置疑的,二者进行诊断的准确率都比较高,而且差别不大,在大多数情况下不需要进行联合使用,进行腹部脏器单一损伤检查是应首选超声检查,而对复合损伤进行检查时应首选CT诊断,并且在证实超声诊断时运用CT诊断的方法是不合理的。

腹部实质脏器外伤出血超声造影介入治疗的急救护理

目的探讨在超声造影（CEUS）引导下，对腹部实质脏器损伤出血进行局部注射止血剂治疗后的护理。方法分析23例急诊腹部实质脏器外伤患者灰阶超声造影引导下止血治疗的急救护理经验。对患者治疗术后第1d，第2d，第3d，第7d的生命体征监测、常规超声检查及血液血红蛋白（Hb）数值进行动态观察。结果23例患者CEUS引导注射后即刻显示无活动性出血。治疗后30min内收缩压上升至正常（P〈0.05），心率及呼吸频率恢复至正常（P〈0.05）；治疗后第3d开始Hb测值缓慢升至正常；剔除其他合并伤因素，患者平均住院日7-10d。结论CEUS引导下对腹部实质脏器外伤出血进行局部止血剂注射治疗能有效控制腹部实质脏器外伤出血。急救整体护理是保证治疗获得成功的关键之一。

超声造影在医源性腹部实质脏器损伤中的应用价值

广义的医源性损伤是由于从事医疗、防疫等医疗相关人员的言谈、操作行为不慎以及医疗相关操作的副作用而造成的患者生理或心理上的损伤。临床上医源性损伤主要是指患者在就医过程中,医者主观上无过错或过失、在客观上对患者造成的处于治疗目的的符合技术、伦理、法律要求的有限而必要的损伤。医源性损伤如果未能及时发现或者处理不当,也会造成严重后果。

腹部实质脏器损伤的超声诊断体会

目的评价超声检查在诊断腹部实质脏器损伤中的应用价值。方法本组133例腹部实质脏器损伤患者,利用GE400型实时超声诊断仪,于全腹按一定顺序做纵切、横切、斜切扫查,注意腹盆腔有无积血。结果133例中,超声检出94例,4例漏诊,诊断符合率94.7%。结论超声检查简单快捷,诊断符合率高,可判断腹部实质脏器有无损伤,以及损伤的部位、程度、种类及腹腔出血情况,并可对病情变化进行监测,为临床诊疗提供可靠依据,应用价值大。

超声造影在腹部实质脏器损伤诊断中的应用及影像学表现研究

对于腹部损伤的患者来说,最常选择的影像学检查方法就是超声检查。常规超声检查受到自身技术的限制,在诊断腹部实质脏器损伤的范围及严重程度时,其准确性及敏感性比较低。近年来,随着超声造影剂以及超声造影技术的不断发展[1],超声检查的成像水平以及定性都有了显著提高。本研究主要对是否需要将全部腹部损伤患者均进行超声造影检查,并且在临床工作中如何才能掌握好超声造影检查的使用进行了探讨。

腹部实质脏器损伤的超声诊断意义

目的探讨腹部实质脏器损伤的超声诊断价值。方法回顾性分析68例腹部实质脏器损伤患者的超声诊断资料。结果全部病例超声诊断后均经手术病理证实,超声诊断总符合率91.18%(62/68);误诊率1.47%(1/68);漏诊率为7.35%(5/68)。结论超声诊断腹部实质脏器损伤既简便经济、快速有效,又可动态地观察损伤部位的严重程度,诊断速度快、效率高。可作为腹部外伤病人的常规必检项目。

上腹部实质脏器损伤的CT诊断

目的:探讨上腹部实质脏器闭合性损伤的CT诊断征象及对手术的指导意义。方法:回顾分析30例上腹部实质脏器损伤的CT征象(脾脏12例,肝脏9例,肾脏6例,其中5例为脏器复合损伤),为临床的及时治疗提供依据。结果:CT清晰显示了上腹部脏器损伤的血肿、破裂及腹腔积血的情况,脾脏7例手术治疗,5例保守治疗。结论:CT能迅速准确地检出上腹部准确地损伤,并作出评估,为治疗的选择提供重要依据。

超声和CT对腹部实质脏器闭合性外伤的诊断价值

目的:分析对腹部实质脏器闭合性外伤患者给予超声检查、CT检查的临床诊断价值。方法:对2016年8月—2017年8月本院随机抽取的80例腹部实质脏器闭合性外伤患者进行观察,所有患者经手术病理学确诊,共有108处损伤。所有患者先后进行超声检查、CT检查,观察患者声像图特征,分析两种方法的诊断价值。结果:手术病理学检查确诊的108处损伤中单一脏器损伤85处,复合损伤23处。超声检查损伤99处,检出率为91. 67%;单一脏器损伤81处,复合损伤18处。CT平扫检出损伤102处,检出率为94. 44%,单一脏器损伤82处,复合损伤20处。部分患者在平扫后给予增强扫描确诊106处,检出率为98. 15%;单一脏器损伤85处,复合损伤21处。两种检查方法对腹部实质脏器闭合性外伤诊断准确率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:超声检查、CT检查对腹部实质脏器闭合性外伤患者的病变检出率均较高,无需联合检查。单一腹部脏器损伤患者选择超声检查方便快捷,检查准确率高,检查费用低。腹部复合脏器损伤患者采用CT平扫或联合增强扫描的诊断准确率更高。

腹部实质脏器创伤的CT诊断

CT能够对腹部创伤做出快速诊断,已成为一项常规技术。相对于其它影像学技术CT是检查腹部实质脏器创伤的首选方法。就腹部创伤的机制及不同的CT表现进行综述。

腹部实质脏器闭合性外伤的超声及CT影像表现与诊断分析

目的比较分析腹部实质脏器闭合性外伤超声、CT影像表现及诊断价值。方法以我院2014年1月至2015年12月经手术病理证实的100例腹部实质脏器闭合性外伤患者为研究对象,所有患者入院时接受超声、CT检查,观察各自影像表现,并以手术病理结果为对照,比较超声、CT对腹部实质脏器闭合性外伤诊断符合率。结果手术病理证实腹部实质脏器闭合性外伤共118个,其中多脏器损伤28个。以手术病理结果为对照,CT诊断脾脏损伤符合率、多脏器损伤符合率、总符合率分别为89.28%、100.00%、90.68%,均显著高于超声的71.43%、85.71%、80.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。超声诊断肝脏损伤、肾脏损伤符合率分别为85.36%、95.24%,较CT的90.24%、95.24%差异无统计学意义(P>0.05)。腹部实质脏器闭合性损伤超声特点为损伤脏器体积变大,不均匀回声;CT特点为损伤脏器体积变大,不均匀密度影,增强扫描更明显。结论超声与CT在腹部肝脏及肾脏损伤诊断准确率类似,但CT在多脏器损伤、脾脏损伤诊断上更有优势。

超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值评价

目的评估超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值。方法选择2012年1月-2016年2月在我院普外科住院治疗的腹部实质脏器闭合性损伤患者95例为研究对象,所有患者均通过手术进行最终确诊,采用超声进行检查,观察超声诊断符合率。结果腹部超声诊断结果与临床诊断结果显示,超声对肝、脾、胰、肾的诊断符合率分别为88.6%、95.5%、36.4%、100.0%,总符合率为86.3%。结论超声对腹部实质脏器闭合损伤的诊断准确性较高,并且检查成本低,操作简单,无创伤性,并可进行床边检查,便利性高。