降低外科术后患者腹部引流管护理缺陷率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在降低外科术后患者腹部引流管护理缺陷率的应用效果。方法综合运用品管圈管理方法,分析影响我院4个外科病区腹部引流管护理缺陷的主要原因并采取相应措施,比较活动前后腹部引流管护理缺陷率。结果实施品管圈活动后,引流管护理缺陷率由实施前的27.40%降至9.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动能有效降低腹部引流管护理缺陷率,实现腹部引流管安全管理质量持续改进。

泌尿造口袋在腹部引流管周围渗液患者管理中的应用

对31例使用一件式泌尿造口袋管理腹部引流管周围渗液患者的护理资料进行回顾性分析、总结。结果31例患者使用上述方法后,均取得满意效果。认为使用一件式泌尿造口袋管理腹部引流管周围渗液可降低医院感染发生率,提高患者舒适度,准确记录引流量、渗液量,减轻医务人员工作量,减少患者经济负担,节约医疗资源。

两件式造口袋在腹部引流病人中的应用

腹部引流中引流管的固定良好和引流通畅对有效引流至关重要，尤其肠外瘘治疗的黄金准则是早期引流、控制感染、改善营养状态，瘘不能自行愈合时再行确定性手术^[1]。充分有效地引流一直是治疗的关键^[2]。但在临床中常常遇到很多困难，

多功能腹部引流固定装置的制作与应用

在临床护理工作中，引流管在内科、外科、妇科的应用均屡见不鲜，腹部手术后引流管的固定、维护是护理工作的重点。因腹部手术的特殊要求，术后患者需要进行早期的离床活动，但是各式各样引流管的留置为患者及护理人员带来诸多不便和困惑。如何既满足患者术后康复锻炼，促进伤口引流；又方便患者离床活动，减轻患者及医护人员担心管路滑脱的后顾之忧，是此项护理发明的关键所在。

FOCUS-PDCA管理程序在降低普外科腹部引流管非计划拔管中的应用

目的采用FOCUS-PDCA程序降低普外科患者腹部引流管的非计划拔管率。方法运用FOCUS-PDCA程序中的9个步骤,回顾性分析2016年本科室非计划拔管发生的原因,成立小组,制定计划、实施计划并评价。结果应用FOCUS-PDCA管理模式后,本院普外科腹部引流管的非计划拔管率从改进前的49/25789=1.9‰下降至21/24296=0.86‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 FOCUS-PDCA管理模式能有效减少普外科腹部引流管的非计划拔管率。

腹部引流管周围渗液收集中的一件式尿路造口袋应用分析

目的探讨腹部引流管周围渗液收集中的一件式尿路造口袋应用效果。方法将本院2015年7月~2016年11月收治的70例腹部引流管周围渗液患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各35例。对照组患者采用传统的无菌纱布进行换药,观察组患者使用一件式尿路造口袋收集引流管周围渗液。对比两组患者引流管周围发生皮炎机率、换药时间间隔、窦道愈合时间。结果观察组患者引流管周围皮炎发生率为8.57%,对照组为48.57%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组换药次数及换药间隔时间分别是(1.22±0.45)次、(6.0±0.85)d,对照组则分别是(15.71±1.62)次、(1.07±0.35)d,两组比较差异有统计学意义;观察组窦道愈合时间是(3.65±0.62)d,对照组是(4.58±0.71)d,观察组患者窦道愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论一件式尿路造口袋在腹部引流管周围渗液收集中的应用效果较好,能有效降低皮炎发生率、减少换药次数,并加快窦道愈合,值得使用与推广。

对接受同种异体原位肝移植术后留置腹部引流管的患者进行综合性护理的效果探析

目的:探讨对接受同种异体原位肝移植术后留置腹部引流管的患者进行综合性护理的效果。方法:选择在中山大学附属第三医院接受同种异体原位肝移植术后留置腹部引流管的患者80例,根据护理方法的不同将其分为参考组和综合组,每组40例。对参考组患者进行常规护理,对综合组患者进行综合性护理。然后比较两组患者术后胆道并发症的发生率、住院的时间和对护理的满意率。结果:综合组患者术后胆道并发症的发生率低于参考组患者,其住院的时间短于参考组患者,其对护理的满意率高于参考组患者,P<0.05。结论:对接受同种异体原位肝移植术后留置腹部引流管的患者进行综合性护理可取得较好的效果,能够显著降低其胆道并发症的发生率,缩短其住院的时间,提高其对护理的满意率。

肠造口袋联合可塑贴环在腹部引流管渗液伤口中的应用

目的:探析对腹部引流管渗液伤口患者应用肠造口袋联合可塑贴环的临床效果。方法:纳入2019年6月~2022年6月本院收治腹部引流管渗漏伤口患者32例,以随机数字表法将患者分为对照组(n=16)和观察组(n=16),对照组患者接受两件式造口袋干预,观察组患者联合可塑贴环干预。对两组患者在创面愈合效果、并发症情况以及生活质量方面进行评价。结果:每天换药频率方面,观察组患者显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者创面愈合有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者出现相关并发症事件例数低于对照组(P<0.05)。观察组患者干预后生活质量相关因子指标测量所得分数显著高于对照组(P<0.05)。结论:对腹部引流管渗液伤口患者采取两件式造口袋干预联合可塑贴环能够促进创面愈合速度,降低风险事件,提高生活质量,有积极协同辅助效果。

双固定对腹部手术后引流管的影响

目的对比分析双固定对腹部引流管的影响,探讨其必要性。方法将150例腹部手术后放置腹腔引流管病人随机分成双固定组(n=70)和非双固定组(n=80),分别观察引流管留置时间,拔除前是否脱落及其原因、腔外管道是否堵塞、局部皮肤不良反应,盲法调查患者、医生对双固定的接受性及原因。结果两组病人在性别、手术类别、置管时间、术后2周引流管脱落发生率上差异无统计学意义(P>0.05);在腹腔外堵管、局部皮肤不良反应及医生和患者接受性上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双固定无法对引流管的牢靠固定起到理想的作用,反而会诱发患者皮肤不良反应、影响管道通畅性,无法得到患者、医生的接受,不建议常规使用。

原位肝移植术后腹部管道引流的护理及分析

作者对 89例原位肝移植术后腹部管道引流的护理进行分析总结 ,认为保持引流通畅 ,密切观察引流液的颜色、性质及量 ,是预防感染和及时发现并发症的重要措施 ,对肝移植术后并发症的及时诊断与处理具有重要作用。

一种腹部留置引流管患者病号裤的设计及应用

目的自行设计一种腹部引流管患者病号裤并评估其在术后留置腹部引流管患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1—4月在南方医科大学珠江医院行手术治疗并留置腹部引流管的患者200例为研究对象,根据患者手术时间先后顺序将其分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组患者使用医用普通病号裤,观察组使用自行设计的腹部引流管患者病号裤。比较两组患者对病号裤使用的满意度评价、带管期间针刺伤发生率,以及护士对病号裤使用的满意度评价。结果观察组患者对病号裤使用的满意度评价优于对照组(P<0.05),主要表现在保护隐私、便于活动和舒适,针刺伤发生率低于对照组(P<0.001);护士对腹部引流管患者病号裤的评价优于传统病号裤(P<0.001)。结论腹部留置引流管患者病号裤可有效保护患者隐私、便于活动、舒适度高等特点,充分体现了护理的人文关怀特质,同时有利于减少腹部留置引流管患者的引流装置固定相关针刺伤发生率,值得临床进一步推广应用。

腹部外科引流管的护理及并发症的防治

在腹部外科手术中,引流管的放置具有至关重要的意义,甚至直接关系到手术的成败,选用合适的引流管可提高疗效,减少并发症甚至避免再次手术.腹部外科手术的引流管种类多,本文就常用的引流管相关问题及护理进行讨论.

经皮插管腹部脓肿引流术

在医学影像技术导向下，行经皮插管腹部脓肿引流术，近年来已发展成为一项成熟的手术放射学,这项技术国外累有报告（1－3），而国内仅有个别报导（4），本文将我们1981年以来10例的初步经验报导如下。

卵巢过度刺激综合征B超引导下经阴道腹水抽吸与腹部腹膜穿刺引流的效果对比

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者B超引导下经阴道腹水抽吸与腹部腹膜穿刺引流的效果。方法选取146例OHSS患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各73例。对照组采用B超引导下经阴道腹水抽吸治疗,研究组采用腹部腹膜穿刺引流治疗。比较两组24 h尿量、腹围、红细胞比容(HCT)、引流量、引流次数、病情恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果干预前,两组24 h尿量、腹围及HCT比较,差异无统计意义(P>0.05);干预5d后,两组24 h尿量明显多于干预前,腹围小于干预前,HCT水平低于干预前,且研究组24h尿量多于对照组,腹围小于对照组,HCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组每次引流量、引流次数均明显少于对照组,病情恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为4.11%,明显低于对照组的13.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论B超弓|导下经阴道腹水抽吸治疗OHSS—次可抽3000 ml,但易引起腹压骤降,且反复穿刺增加风险;而腹部腹膜穿刺引流创伤小、并发症发生率低,能缓解患者临床症状,值得临床推广与应用。

自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染治疗中的应用

目的总结自制冲洗引流装置在糖尿病病人腹部切口感染治疗中的应用价值,为临床工作的开展加以参考。方法选择吉林市第二人民医院2011年5月-2016年12月期间的腹部手术术后切口感染的80例糖尿病患者作为实验研究对象,随机分为实验组(感染切口清创、自制冲洗引流装置、持续生理盐水冲洗以及负压引流)以及参照组(感染切口清创、持续生理盐水冲洗、负压引流)两组,组间例数以及基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者愈合时间、术后住院时间、住院费用以及患者治疗满意度情况。结果实验组糖尿病患者的术后切口感染愈合时间、术后住院时间、住院费用以及临床满意度等实验指标数据均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制冲洗引流装置在糖尿病患者腹部切口感染中的实施具有缩短患者切口愈合时间、住院时间,降低住院费用的价值,提高了患者治疗的满意度,符合患者临床治疗需求,建议推广实施。

腹部刀刺伤诊治探讨

目的 探讨腹部刀刺伤诊治策略 ,提高治疗水平。方法 回顾性总结分析 14 7例腹部刀刺伤的诊断和治疗。结果 剖腹手术 139例 ,伤口清创缝合 8例 ,治愈 14 5例 ,死亡 2例。结论 休克 ,大网膜及腹腔脏器外脱 ,腹痛伴腹膜炎体征 ,诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。臀部刀刺伤要警惕损伤腹腔脏器。合并胸部伤或发生胸腹联合伤时 ,除有心脏大血管损伤外 ,原则上应先剖腹 ,术前置胸腔引流观察胸腔出血漏气情况 ,改善呼吸。

腹部刀刺伤诊治体会(附147例报告)

目的 探讨腹部刀刺伤的诊断与治疗。方法 回顾性总结分析 14 7例腹部刀刺伤患者的临床资料。结果14 7例患者中 ,腹腔脏器从伤口脱出 43例 ,其中大网膜脱出 3 9例 ,小肠脱出 1例 ,胃脱出 1例 ,结肠脱出 2例。伴失血性休克 2 8例。全组病例中行剖腹探查手术 13 9例 ,伤口清创缝合 8例 ;治愈 14 5例 ,死亡 2例。结论 腹部刀刺伤合并休克 ,有大网膜及腹腔脏器外脱 ,腹痛伴腹膜炎体征 ,诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。臀部刀刺伤要警惕损伤腹腔脏器。合并胸部伤或发生胸腹联合伤时 ,除有心脏大血管损伤外 ,原则上应先剖腹 ,术前置胸腔引流观察胸腔出血、漏气情况 ,改善呼吸。

妇科腹式术后旋转腹腔引流管的护理

腹部手术结束病人回到病房,护士发现放置腹腔引流管时,首先要查看病历,其目的是排脓液,防止感染。根据引流管留置的理由区别其观察护理的重点,刚刚手术后要开放,以自然液压使其流出,测定每日的流量,观察其颜色,如腹部引流物较多应高度重视,加强护理,用胶布将其引流管固定于腹壁皮肤,防止受牵拉而脱落,如引流管种类较多应标明各管的名称,每日更换引流管。