老年上腹部急腹症围术期并发症的影响因素分析

目的探讨老年上腹部急腹症围术期并发症的特点及其影响因素,为临床护理提供理论依据。方法选取2016年5月至2017年5月在我院接受手术治疗的老年上腹部急腹症患者86例,按围术期并发症发生与否分为两组,比较分析影响患者并发症发生的单因素,采用logis-tic多因素回归分析确定影响老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素。结果围术期并发症的发生率为33. 72%。在围术期并发症中,炎症反应占41. 38%,术后肺部感染占24. 14%,术后切口感染占17. 24%,腹腔感染占10. 34%,胆瘘及多系统并发症各占3. 45%。单因素分析及多因素logistic回归分析显示有吸烟嗜好、合并糖尿病、合并高血压、合并呼吸系统疾病以及开腹手术是老年上腹部急腹症围术期并发症的危险因素。结论围术期炎症反应、术后肺部感染及术后切口感染是老年上腹部急腹症围术期的主要并发症,有吸烟嗜好、合并糖尿病、高血压、呼吸系统疾病及选择开腹手术是围术期并发症发生的危险因素,护理人员应针对具有此5项危险因素的患者加强护理工作。

腹腔镜用于女性下腹部急腹症23例手术观察

目的:总结腹腔镜用于女性下腹部手术的优点。方法:回顾分析2000-2003年问应用腹腔镜或开腹手治疗的46例原因不明的女性下腹部急腹症病人的临床资料。结果:腹腔镜组诊断率为100％,应用腹腔镜器械治愈率为95.7％。腹腔镜组在术后住院天数、镇疼剂的应用和胃肠功能恢复情况与开腹组相比差异有显著意义(P<0.01)。结论:女性原因不明的下腹部急腹症可考虑首选腹腔镜探查及治疗,对复杂疾可在腹腔镜指导下选择切口行开腹手术。

女性下腹部急腹症手术途径探讨

目的 探讨女性下腹部急腹症的手术途径。方法 回顾性分析 1996～ 1999年间应用微型腹腔镜或开腹手术治疗的 6 8例原因不明的女性下腹部急腹症病人的临床资料。结果 微型腹腔镜组诊断率为 94 5 9%(35 / 37) ,治愈率 75 6 8% (2 8/ 37) ,结合传统腹腔镜器械 ,诊断率和治愈率为 10 0 %和 91 89% (34 / 37)。微型腹腔镜组术后并发症为 2 70 % (1/ 37) ,开腹组为 16 13% (5 / 31) ,两者相比ARR为 13 43% ,NNT为 7 4;微型腹腔镜组术后住院天数、镇痛剂应用和肠道功能恢复情况与开腹组相比差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 女性原因不明的下腹部急腹症可考虑首选微型腹腔镜探查 ,必要时结合传统腹腔镜器械治疗 。

基层医院腹腔镜技术在急腹症中的应用

2002年1月～2011年3月我科应用腹腔镜对232例急腹症进行探查、手术,227例完成腹腔镜诊断和治疗,2例因胆囊三角冰冻样改变、3例因阑尾周围脓肿中转开腹手术。232例随访3～12个月,平均3.5月,其中随访>6个月89例:1例阑尾切除术后6个月左侧戳孔发生网膜内疝再次手术11 d后痊愈;1例阑尾切除术后12个月右下腹再发疼痛2次,考虑网膜粘连,给予消炎治疗后未再发;6例十二指肠球部穿孔有轻度嗳气、返酸等消化道症状;其余病人均无并发症发生。我们认为腹腔镜诊断和治疗急腹症安全、有效,其微创优势得到充分发挥,也适于女性右下腹急症明确诊断,尤其适合外伤性和病理性急腹症的早诊断、早治疗。严格选择适应证、合理中转手术是急腹症腹腔镜一体化诊疗能否顺利完成的关键。

普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效研究

目的:研究腹腔镜手术治疗普外科急腹症患者的临床效果。方法:选取2018年7月-2020年7月普外科急腹症患者140例,随机分为两组,各70例。对照组实施开刀手术疗法,试验组实施腹腔镜手术疗法。比较两组患者手术成功率与并发症发生率。结果:试验组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与普通开刀手术疗法相比,普外科急腹症患者采用腹腔镜手术疗法的成功概率更高,但并发症发生率并无较大差别。