腹部手术全麻患者苏醒期躁动的护理预防措施及效果探析

麻醉苏醒期极易出现躁动,容易兴奋,定向能力出现障碍,肢体乱动,难以听从医生的指导。患者可能将导尿管、引流管、气管导管外力拽出,增加腹部压力,增大出血风险,不利于患者术后恢复。部分患者还有可能因此出现气道痉挛产生呼吸窘迫症状,危及生命[1]。临床上对于缓解患者苏醒期躁动,多使用护理干预,通过专业护理人员引导患者逐渐从麻醉状态恢复为清醒.

超声引导下骶管阻滞和TAP阻滞用于新生儿腹部手术全麻的镇痛效果比较

目的分析超声引导下骶管阻滞和腹横肌平面(TAP)阻滞用于新生儿腹部手术全麻的镇痛效果。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的50例接受腹部全麻手术治疗的新生儿,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用超声引导下骶管阻滞全身麻醉,观察组采用超声引导下TAP阻滞全身麻醉。比较两组术中瑞芬太尼和芬太尼用量、不同时间段血浆皮质醇(Cor)浓度及术后麻醉苏醒指标。结果观察组术中瑞芬太尼和芬太尼用量均低于对照组(P<0.05)。切皮时和拔管后30 min,两组Cor浓度均高于入室后(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05),两组镇痛补救、呼吸抑制及躁动哭闹发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下TAP阻滞麻醉用于新生儿腹部全麻手术镇痛效果优于骶管阻滞,麻醉用药量少,且新生儿苏醒时间更快,值得临床推广应用。

无线温度持续监测系统结合多模式保温护理在全麻腹部手术中的应用

目的:探讨无线温度持续监测系统结合多模式保温护理应用于全麻腹部手术患者中的干预效果,并观察其对生理应激反应、术后并发症及生活质量的影响。方法:按照随机数字表法的分组方式,将2022年1月至2023年1月于南华大学附属第二医院接受全麻腹部手术治疗的150例患者分为对照组与观察组。对照组74例予以多模式保温护理干预,观察组76例加用无线温度持续监测干预。对比两组麻醉苏醒时间、生理应激反应指标、术后并发症发生率及生活质量评分。结果:观察组睁眼时间、拔管时间、完全苏醒时间均短于对照组(P<0.05);两组术毕去甲肾上腺激素、肾上腺激素、C反应蛋白水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组的(P<0.05);两组术后3个月生活质量评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:无线温度持续监测系统结合多模式保温护理干预全麻腹部手术患者有助于缩短麻醉恢复时间,减轻生理应激反应,减少术后并发症的发生,同时提高生活质量。

不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的应用效果评价

探讨不同剂量右美托咪定在老年全麻腹部手术患者中的麻醉质量及安全性,为合理麻醉提供一定依据。方法 对102例老年全麻腹部手术患者进行对照分析,遵从个人意愿,纳入研究。依据随机抽签分组,均分入三个组。三组所需的麻醉药物及剂量基本一致,术前准备相同。小剂量组输入0.6ug/kg右美托咪定;中等剂量组输入0.75ug/kg右美托咪定;大剂量组输入1.0ug/kg右美托咪定。对三组人群进行观察,记录手术麻醉质量及麻醉相关并发症。结果 小剂量组的拔管时间、呼吸恢复时间均低于中等剂量组和大剂量组,苏醒时间、睁眼时间均低于大剂量组(P<0.05);中等剂量组的拔管时间、苏醒时间、睁眼时间、呼吸恢复时间均低于大剂量组(P<0.05)。大剂量组的总不良率29.41%,均高于小剂量组8.82%和中等剂量组11.76%,有统计意义(P<0.05)。结论 以右美托咪定0.75ug/kg可以维持老年全麻腹部手术较好的麻醉质量,减少麻醉相关并发症,是一种最佳的麻醉方案。

舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的效果评价

目的探究舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的麻醉效果。方法将2015年1月~2017年1月在我院行全麻下腹部手术治疗的105例老年患者随机分为3组,各35例;在手术中,A组患者仅予舒芬太尼药物镇痛,B组患者仅予瑞芬太尼药物镇痛,C组患者则予舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛,比较3组患者麻醉前、插管后和拔管后的收缩压、舒张压、心率情况以及术后3、12、24h的VAS评分和苏醒期躁动情况评分。结果三组患者麻醉前收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比较,A组和B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显升高(P<0.05),而C组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率变化不大(P>0.05);A、B组患者插管后、拔管后的收缩压、舒张压及心率均明显高于C组(P<0.05)。与C组比较,A组和B组患者术后3、12、24h的VAS评分均较高(P<0.05),而且A组和B组患者术后苏醒期躁动评分亦较高(P<0.05)。结论舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于老年腹部手术中具有显著的镇痛效果,并且有效控制患者血流动力学稳定,减轻麻醉苏醒期躁动情况。

胸腹部全麻手术后早期半卧位的作用

目的探讨胸腹部全麻术后早期半卧位作用。方法随机将80例胸腹部全麻手术患者分为两组,术后早期分别采取半卧位和平卧位,对术后各项康复指标进行监测和对照。结果早期半卧位对胸腹部全麻手术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面有明显的作用。结论早期半卧位能全面提高胸腹部全麻术后的康复质量。

全麻腹部手术后早期半卧位可行性的探讨

目的观察全麻腹部手术后早期半卧位的可行性。方法对全麻腹部手术的患者随机分为术后早期半卧位组35例,传统去枕平卧位组35例进行观察。结果早期半卧位组患者自觉舒适,呼吸改善,无呕吐现象。对照组患者普遍感觉不适,如颈部不适,腰酸背痛,头晕、呕吐,肺部感染等。结论全麻腹部手术后早期半卧位,患者舒适,安全,可行。

泌尿外科全麻下腹部手术几个关口采用优化护理的效果

目的分析对泌尿外科全麻下腹部手术患者的几个关口实施优化护理的护理效果。方法将我院泌尿外科住院部2015年6月至2016年6月收治的80例采用全身麻醉手术治疗的成人患者作为观察对象,采用随机分组法分为护理组、对照组各40例,护理组采用优化护理干预,对照组采用常规护理,观察两组患者护理效果。结果护理组并发症、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科全身麻醉手术患者实施关口优化护理可以提高患者的舒适度,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,值得推广。

影响全麻腹部手术康复的因素探讨

为了更多的减轻患者痛苦,减少并发症,通过与传统的护理观念相比较,笔者认为应缩短术前禁食时间、防治术后低温及高血压、尽早给予半卧位、有效控制术后疼痛。

舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中的镇痛效果。方法选取2014年10月至2016年10月长垣县人民医院收治的50例接受腹部全麻手术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,研究组采用舒芬太尼复合瑞芬太尼进行麻醉。统计两组患者麻醉前、插管后、拔管后平均动脉血压(舒张压、收缩压)及心率,并记录两组患者苏醒时和不良反应发生情况。结果麻醉前两组患者舒张压、收缩压及心率相比差异无统计学意义(P>0.05);插管后及拔管后研究组舒张压、收缩压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组苏醒时间较对照组短,呼吸抑制、躁动、疼痛等不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼复合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术中具有良好镇痛效果,可稳定术中血流动力学,降低不良反应发生率。

手术室麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者的苏醒期躁动影响分析

目的分析手术室麻醉苏醒护理对腹部全身麻醉(全麻)手术患者的苏醒期躁动的影响。方法 84例行腹部全麻手术患者,采取分层随机法分成对照组和观察组,各42例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取手术室麻醉苏醒护理,比较两组患者的苏醒期躁动情况及血压、心率水平。结果观察组患者心率、舒张压、收缩压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躁动发生率为16.67%,对照组躁动发生率为35.71%,观察组患者躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室麻醉苏醒护理对腹部全身麻醉手术患者的苏醒期躁动具有有利影响,具有较高的临床价值。

枢丹防治腹部全麻手术后恶心、呕吐的临床观察

全麻腹部外科手术患者术后恶心、呕吐是常见的并发症之一。术后恶心、呕吐则影响患者的进食，伤口的愈合，甚至可发生胃内容物返流误吸及食管、贲门撕裂症等。临床上常用的抗呕吐药，如氟哌啶、胃复安等预防术后恶心、呕吐的疗效不确切，并有循环和锥体外系症状等不良反应...

腹部全麻手术后并发症的治疗及护理

目的总结腹部全麻手术后的护理方法。方法收集156例患者腹部全麻手术后的观察及护理康复情况,做出评价。结果 40例出现寒战症状,30例患者出现头痛、呕吐症状,11例患者术后有躁动,15例患者术后出现尿潴留,13例患者术后有咽痛及声音嘶哑等症状,经过护理治疗后,均康复出院,没有其他并发症的产生,其他患者均无不良反应。结论腹部全麻手术后部分患者会出现并发症。但及时细心的观察和良好的护理可保证患者的安全,正确的护理对患者的康复至关重要。

舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果观察

目的:分析舒芬太尼联合瑞芬太尼在老年腹部全麻手术效果及苏醒Steward评分。方法:选择2018年2月~2019年2月行腹部全麻手术老年患者90例,按随机数字表分为对照组和研究组,各45例。对照组给予舒芬太尼,研究组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼。比较两组应用效果。结果:研究组插管后与拔管后血压和心率较对照组低(P<0.05);研究组术后3 h、12 h和术后1 d疼痛评分均较对照组低(P<0.05);研究组拔管时间较对照组短,苏醒Steward评分优于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼用于行腹部全麻手术老年患者中,可改善患者血流动力学,降低术后疼痛程度,缩短患者拔管时间,有效促进苏醒时间。

综合保温护理对糖尿病全麻腹部手术患者低体温的预防作用

目的探讨综合保温护理对糖尿病全麻腹部手术患者低体温的预防作用。方法选择2019年2月—2020年1月该院120例糖尿病腹腔镜全麻腹部手术患者作为研究对象,以随机数字表法将其随机分为两组,其中对照组与研究组各60例。对照组术中采取常规保温护理措施,研究组在此基础上应用综合保温护理措施。对比两组术前与术后即刻的血糖指标、术中低体温、术后躁动与寒战的发生率,以及术后拔管时间与苏醒时间。结果研究组术后即刻血糖值(5.9±0.5)mmol/L低于对照组(6.5±0.4)mmol/L,差异有统计学意义(t=7.258,P<0.01)。研究组术中低体温与术后寒战的发生率1.67%、0.00%均低于对照组13.33%、10.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.324、4.386,P<0.05)。研究组患者拔管时间(29.6±5.6)min与苏醒时间(17.5±6.5)min低于对照组(45.6±5.4)min、(26.6±4.8)min,差异有统计学意义(t=15.391、8.724,P<0.01)。结论综合保温护理可以有效减少糖尿病全麻腹部手术患者血糖指标的波动,降低低体温与寒战的发生率,加快术后恢复速度,适于临床应用与推广。

手术室综合护理在老年全麻腹部手术患者中的应用评价

目的研究手术室综合护理在老年全麻腹部手术患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月来我院接受腹部手术治疗的老年患者50例,运用随机分组法将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。对照组予以常规手术室护理,观察组采用手术室综合护理,对比2组患者心率、血压指标以及不良反应发生率。结果观察组护理后心率、血压及不良反应发生率低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论对老年全麻腹部手术患者采取手术室综合护理,效果良好,且安全性较高。

择期全麻腹部手术患者术中靶控输注异丙酚-瑞芬太尼维持麻醉的价值分析

目的对应用术中靶控输注异丙酚与瑞芬太尼对接受择期全麻腹部手术治疗的患者实施维持麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取94例接受择期全麻腹部手术治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组47例。对照组患者在术中采用靶控输注异丙酚与芬太尼维持麻醉;观察组患者在术中采用靶控输注异丙酚与瑞芬太尼维持麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组;呼吸功能恢复正常时间、意识清醒时间、拔管时间明显早于对照组;围手术期内麻醉原因导致的不良反应明显少于对照组。结论应用术中靶控输注异丙酚与瑞芬太尼对接受择期全麻腹部手术治疗的患者实施维持麻醉的临床效非常明显。