《腹证奇览》桂芍剂腹证探析

[目的]探索《腹证奇览》所述腹证对临床应用各类桂芍剂的指导意义,挖掘《腹证奇览》“药-腹证”相对的思想,以期为临床鉴别使用桂芍剂提供参考。[方法]整理《腹证奇览》涉及桂芍剂腹证的论述,分类归纳各类桂芍剂的腹证,总结应用桂枝、芍药的腹诊依据,探索腹证与桂芍剂药物加减的对应关系。[结果]《腹证奇览》所涉桂芍剂可据其功效分为温阳类、滋阴类与阴阳平补类,各方均有其详细腹证记载;腹中动气与腹部拘挛是桂芍剂的特征性腹证,临证可依据不同腹证及其与方药的对应关系,以桂枝汤为底方加减运用。[结论]《腹证奇览》作为日本汉方医学腹诊专著,在临床辨证遣方上有深入研究,体现了汉方医家“重实践而轻理论”的诊治特色;该书继承吉益东洞“药证相对”的思想,将“证”具体为“腹证”并以此指导临床遣方用药,为日本后世医家广泛应用,值得挖掘研究。