ABC时间管理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的应用

目的探讨ABC时间管理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的应用和效果。方法将2012年1月~2013年12月急诊科收治的24例腹部挤压伤合并创伤性休克的患者作为对照组,将2014年1月~2015年12月急诊科收治的腹部挤压伤合并创伤性休克的患者29例作为观察组。对照组实施常规护理方法,观察组实施ABC时间管理方法,比较两组在院前急救时间、住院天数及治愈率方面的差异。结果观察组在院前急救时间、住院天数、治愈率方面均优于对照组（P〈0.05）。结论 ABC时间管理帮助护士将急救工作程序化,系统化,抢抓重点,有效提高了腹部挤压伤合并创伤性休克患者的治愈率。

腹部挤压伤后腹股沟疝致阴囊破裂1例

1临床资料患者，男，65岁，车祸伤后左侧阴囊破裂肠外露2h入院。患者既往发现左侧腹股沟可复性包块5年，大小约5cm×4cm，不能掉入阴囊。入院前2h，患者骑摩托车与货车相撞后腹部受挤压，阴囊破裂致肠、睾丸外露。查体：体温36．5℃，脉搏85次／分，血压110mmHg／82mmHg（1mmHg=0．133kPa），体型消瘦，急性面容，心肺未见明显异常，腹部呈“舟状腹”，左侧阴囊底部见一长约6cm不规则破口，睾丸脱出，长约70cm小肠外露于阴囊破口，颜色红润。上下腹部CT扫描未见明显的脏器损伤及出血。术中还纳肠管、高位结扎术疝囊、固定睾丸、修补缝合阴囊破口，留置阴囊引流条。术后予以抗炎及换药处理，10d后治愈出院。

右侧肱骨骨折合并腹部挤压伤3天，无尿2天

临床资料患行，男，32岁3人前牛祸致右侧肱骨骨折合并腹部挤压伤，

ABC时间管理护理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的应用

目的研究ABC时间管理护理在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中的干预效果。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心2018年4月-2020年8月收治的63例腹部挤压伤合并创伤性休克患者临床资料,根据入院时间分为参照组(2018年4月-2019年5月收治,31例)与研究组(2019年6月-2020年8月收治,32例),分别实施常规急救护理、常规急救护理+ABC时间管理护理,观察和比较2组患者急救成功率、急救时间、住院时间、急救效率、临床并发症发生率、家属急救满意度。结果昊研究组急救时间、住院时间、急救准备时间、急救介入时间均短于参照组,急救成功率、家属急救满意度高于参照组,并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论在腹部挤压伤合并创伤性休克患者急救中实施ABC时间管理护理,可缩短急救时间,提高急救成功率,缩短患者住院时间。

上腹部挤压伤致坏死性胰腺炎1例报告

患者，男，46岁，主因汽车撞伤上腹部2小时入院。患者既往无外手术史及外伤史，无其它疾病史。入院查体：T37．5℃，P90次／分，BP17／11kpa，神清，心闻未见异常，腹平，未见肠型及蠕动波，肝脾未及，上腹部深压疼，无反跳痛及肌紧张，无移浊，肠鸣音可，化验检查血常规WBC10×10P／L HGB 130g／L，W—LCR0．76，W—SER 0．22。

腹部挤压伤并应激性溃疡大出血穿孔1例

患者，男性，43岁，主诉：腹部挤压伤后疼痛1小时。20年前曾行过阑尾切除术。查体：P：110次／分，BP：8／4Kpa，神志清晰，表情淡漠，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闯及杂音。右下腹壁青紫、压痛，有波动感。有一长5cm麦氏切口痕。腹部压痛、反跳痛、肌紧张，腹部叩浊音，移动性浊音阳性，无肠鸣音。肝脾区叩击痛。阴囊青紫肿大有波动感，压痛。

腹部挤压性颅脑伤(附9例报告)

因胸部受挤压致颅脑伤者并非罕见，但因暴力直接作用腹部而引起脑伤的报道却甚少。我院10年中收治9例，男8，女11年龄5～48岁。致伤原因。车祸5例，塌方砸伤3例，坠伤1例。腹部伤情；均有较广泛腹腔脏器挫伤，合并脾破裂3例，肝破裂1例，肠破裂3例，膀胱破裂2例，膈肌破裂1例。

成人心肺复苏基本生命支持的历史与研究进展

介绍了心肺复苏、基本生命支持的概念及意义;对心肺复苏的判断标准、传统心肺复苏(CPR)、插入式心肺复苏(IAC-CPR)、单纯腹部挤压式心肺复苏(OAC-CPR)的历史与研究进展、操作流程、原理及弊端进行了综述,并对未来的研究进展提出展望。

外伤性膈疝18例分析

目的进一步提高对外伤性膈疝的诊治水平.方法对外伤性膈疝18例进行回顾性分析.结果单纯性腹部挤压伤6例;单纯性胸部挤压伤2例;复合性损伤10例.以胃脾疝入左胸腔多见(12例);肝脏疝入右胸腔6例.伤后全部病例即有不同程度的呼吸困难、胸腹痛、腹膜刺激征,胸部X线、膈肌B超异常改变等表现.全组治愈.结论胸腹部挤压伤有上述典型表现,提示膈肌破裂、膈疝.胃管造影、X线及B超检查为诊断的重要手段,及早手术治疗,有利康复.

远达性视网膜炎17例

远达性视网膜炎１７例１５４医院眼科（河南信阳４６４０００）王卫民杨波许西凤谷峰我院自１９８７—１０～１９９６—０４遇到１７例远达性视网膜炎，均为因外伤收住院患者。其中男性１４例，女性３例。年龄最大４７岁，最小１９岁，平均２５岁。长骨骨折８例，胸部、腹...

人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用

目的探讨人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用效果。方法将2017年1月-2019年9月收治的66例颈髓损伤并行气管切开的患者按SPSS系统产生区组随机数字表分为试验组和对照组,每组33例,试验组在雾化吸入、震动排痰、腹部挤压后吸痰等常规肺康复护理的基础上增加人工膨肺技术,对照组采用常规肺康复护理。比较实施肺康复前和实施肺康复4周后两组的肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气量以及干预期间两组的肺不张发生率。结果干预4周后,试验组的肺活量、第1秒用力呼气容量、最大呼气量分别是(4.17±0.70)L、(3.86±0.94)L、(266.67±36.70)L均高于对照组的(3.06±0.73)L、(2.91±0.72)L、(221.73±19.53)L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组的肺不张发生率分别为3.03%、24.24%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膨肺技术应用于颈髓损伤气管切开患者中能够有效提高患者的肺功能,增加患者肺部的顺应性,减少患者肺不张、肺塌陷的发生,明显改善患者肺康复的效果。

膈肌破裂7例诊治体会

膈肌破裂临床不常见,其表现差异较大,常合并其他组织器官损伤,若不能早期诊断与及时处理,病死率较高,我院1983-2003年共收治膈肌破裂7例,现报告如下。1临床资料本组年龄20～68岁,均为男性,腰背部砸伤3例,胸或腹部挤压伤4例,7例入院时均有气促,呼吸28-50次/min,Bp50.0～82.5/38.3-54.1mmHg(1mmHg=0.133kPa),合并脾破裂2例,脊椎骨折3例,多根肋骨骨折2例,骨盆骨折1例,7例均为左侧膈肌破裂,都有腹腔器疝入胸腔,3例分别位于后外侧,前外侧,2例位于隔顶,1例侧前方膈肌附郦部撕脱,长20cm。裂口为直线的4例,长7～15cm,1例为"V"形,长13cm。治疗情况本组手术治疗6例,入院24h内手术4例,48h内手术2例,1例伤后6d确诊,行保守治疗。结果:手术治疗6例全部治愈,保守治疗者一度病情稳定。