腹部挫伤致小儿幽门梗阻一例

我院于1989年4月收治1例因上腹部挫伤所致外伤性幽门梗阻的患儿．临床上较罕见。现报告如下：

哨兵血块征:急性上腹部钝挫伤的重要征象

目的 :探讨急性上腹部钝挫伤哨兵血块征的价值。方法 :收集本院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 7月的 98例上腹部损伤共 119个部位的病例资料。结果 :哨兵血块征共 6 7例 ,依次为脾损伤 5 3例 ,肝损伤 8例 ,肠 /肠系膜损伤 6例。哨兵血块征为唯一征象的有 14例。结论 :哨兵血块征是上腹部脏器损伤诊断的一个重要征象 ,不仅敏感而且准确。在脾损伤尤其是肠 /肠系膜损伤诊断时更重要 。

小儿腹部钝挫伤48例诊治体会

小儿腹部钝挫伤在诊断和处理上与成人不同。我院在1987～1996年共手术治疗小儿腹部钝挫伤48例,现将诊治体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:48例中,男42例,女6例;年龄从2岁半至13岁。损伤到入院时间最短20分钟,最长5天,其中伤后2小时内入院者12例,3～10小时入院28例,超过24小时者8例。

脾肾钝挫伤的CT诊断及其对临床治疗的指导意义

CT评估腹部钝挫伤尤其对脾肾挫伤及其邻近组织病变的敏感性、特异性已为临床重视，并为外科医师决定手术或保守治疗提供重要依据。我院从2004年7月～2005年12月74例腹CT检查腹外伤中诊断18例脾、肾挫伤，均经手术证实，现分析如下。

小肠巨大神经鞘瘤出血1例

1 病例报告患者男,47岁。因左上腹挫伤伴腹痛、腹胀30天于2000—10—16入院。30天前扛麻袋时不慎挫伤左上腹,出现左上腹剧痛,约半小时减轻,仍存有隐痛。4天后去某县医院就诊,B超提示脾破裂,腹腔积血。给腹穿抽血2次,共1200 ml。腹痛,腹胀好转。住院7天,

脾脏血肿伤情评定

本文报导一例腹部钝挫伤致脾脏血肿,案例;李某,男性,34岁,某县粮食局工人。91年3月31日由于双方打架被拳脚伤及胸腹部。1天后住某市医院外科治疗,病历记载:患者发育正常,神志清,自动体位,胸廓对称,腹平软、肝脾未扪及,肠鸣正常,左胸及左季肋部疼痛,该处皮肤微红,肿胀不明显,表皮有轻微擦伤,并有触痛,X光拍片未见胸腹段骨折,91年4月2日做B超检查。

上腹部钝挫伤十二指肠破裂的漏误诊原因分析

十二指肠损伤在上腹部闭合性损伤中,虽仅占其它脏器损伤的3.6%,但因认识不够或因其他脏器损伤所掩盖,术前确诊率极低。本组仅为3例,约为17.67%(3/17)。本文统计了北京市房山区窦店中心卫生院外科自1998年1月～2005年12月收治的17例十二直肠损伤的诊治经过,提出防止误漏诊的具体意见。

脾被膜下血肿破裂一例手术报告

近年来,由于摔跌、车祸、拳击等直接或间接暴力所造成的脾破裂报道不少,应引起对腹部钝挫伤的认识,笔者仅一例钝器打伤左季助区一例报告如下:

外伤后肾上腺迟发性出血六例报告

严重复合伤者有〉28％存在外伤后肾上腺出血^[1]。腹部钝挫伤约2％存在肾上腺损伤^[2]。外伤后肾上腺迟发性出血常因无特殊的临床表现被忽略或误诊，2000年1月至2006年6月我院收治6例，现报告如下。

结肠和直肠损伤

对创伤外科医生来说,大肠伤处理仍然是个常见而棘手的问题,大肠存在于腹腔任何一个解剖分区,因此,几乎腹外伤病人都可能发生大肠伤,肠壁一旦损伤,感染发生率极高。大肠伤最高多见于腹部穿透伤,其发生率在腹部枪伤中排列第二;在刺伤中排列第三。腹部钝挫伤引起大肠损伤的机会较少。大肠伤的死亡率约为3～5%。

创伤休克与早期菌血症

近年来不少材料提示休克、严重烧伤、放疗、化疗以及内毒素或细胞激活素的侵袭可能导致消化道细菌透过肠壁进入循环。这种细菌移位现象(BacterialTranslocation;BT)可能是休克的不可逆以及创伤早期致死原因之一。BT可能还受其它因素影响,例如饥饿,免疫抑制,静脉高营养,应用了特殊营养物质或消化道内菌丛改变等。作者为了观察创伤伴有出血性休克危险的病人死亡是否与早期并发菌血症有关,所以在1991年的11个月内连续观察157例创伤病人(其中15例因血培养资料不全未作统计),剩下132例中,腹部钝挫伤40例,火器伤42例,刺透伤50例。

儿童外伤性肾盂输尿管连接部损伤3例

对2021年5月至2022年5月南京市儿童医院收治的3例外伤性肾盂输尿管连接部损伤患儿的临床资料进行回顾性分析, 分析儿童外伤性肾盂输尿管连接部损伤的临床特征及诊治原则。3例患儿均为肾盂输尿管连接部完全断裂, 诊断的时间分别为3 d、10 d、3个月, 发现后均尝试直接行一期修复, 第1例患儿行一期修复成功, 第2、3例术后均并发吻合口狭窄, 进行二次吻合手术后, 最终恢复尿路通畅。儿童外伤性肾盂输尿管连接部损伤早期无特征性临床表现;大多数影像学检查并不能明确诊断其损伤, 逆行肾盂造影是儿童输尿管损伤诊断的有效手段;早期诊断与儿童外伤性肾盂输尿管断裂患儿预后呈正相关。肾盂成形术是治疗此类损伤的首选术式, 肾下盏输尿管吻合术是处理复杂性儿童外伤性肾盂输尿管损伤的一种可供选择的术式。