腹部提压心肺复苏技术对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响

目的:探究腹部提压心肺复苏对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治心脏骤停患者94例,以随机数字表法将其分为对照组(常规心肺复苏)及观察组(腹部提压心肺复苏技术)各47例,对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、脑功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2))]、并发症发生率。结果:复苏20 min后,观察组HR、MAP、CVP水平均高于对照组(P<0.05)。复苏1 h后,对照组NSE、S100β水平均高于观察组,BDNF低于观察组(P<0.05)。复苏1 h后,观察组cTnI、LDH、CK水平均低于对照组(P<0.05)。复苏24 h后,对照组SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、ERO_(2)水平均低于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对心脏骤停患者进行腹部提压心肺复苏,可改善患者血流动力学,保护患者脑功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率。

腹部提压心肺复苏技术在急诊急救中的临床应用

目的:探究腹部提压心肺复苏技术在急诊急救中的临床应用效果。方法:选取200例2016年4月到2018年4月医院接收的因胸部外伤导致心脉和呼吸骤停的患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组,每组100例患者。采用徒手腹部按压法为对照组的患者进行治疗,采用腹部提压心肺复苏技术为观察组患者治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:在心肺复苏后30min,观察组患者HR、PaCO2低于对照组患者,PaO2高于对照组患者。观察组患者的复苏成功率要远远高于对照组患者。观察组患者的MAP和SPO2逐渐升高,HR逐渐降低,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部提压心肺复苏技术在急诊急救中具有显著的应用效果,在临床上值得被推荐。

腹部提压心肺复苏技术在窒息性心搏骤停患者救治中的应用

文章回顾分析200例窒息性心搏骤停(cardiopulmonary resuscitation,CA)患者急救的临床资料,探究腹部提压心肺复苏(cardiac arrest,CPR)技术在CA患者救治中的应用价值。结果显示,腹部提压CPR技术可有效改善窒息性CA患者的通气功能,提高救治率,且患者肋骨骨折发生率低。

腹部提压心肺复苏技术在呼吸心跳骤停抢救中的应用

目的:探究呼吸心跳骤停抢救中采用腹部提压心肺复苏新技术的应用效果。方法:以我院2017年1月—2019年1月收治的102呼吸心跳骤停患者为观察对象,随机分为胸外按压组和腹部提压组,每组51例,抢救期间分别应用胸外按压及腹部提压进行心肺复苏。比较两组患者复苏前后血气及生命体征指标,自主循环恢复情况。结果:两组患者复苏后血气及生命体征指标较复苏前明显改善(P<0.05),复苏后腹部提压组患者PaO 2、SPO 2明显高于胸外按压组,PaCO 2与Lac明显低于胸外按压组(P<0.05),复苏后两组患者MAP及心率比较差异无统计学意义(P>0.05);腹部提压组患者ROSC时间明显短于胸外按压组患者(P<0.05),ROSC率显著低于胸部按压组患者(P<0.05)。结论:呼吸心跳骤停患者抢救中应用腹部提压可以促进患者自主循环快速恢复,纠正患者组织缺氧状态。

腹部提压心肺复苏术在县域急诊急救的应用启示

本文主要对县域急诊急救人员应用腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)救治心脏骤停(CA)患者进行分析总结。结合当前社会医疗现状,借鉴《现代心肺复苏学》理论,归纳整理出AACD-CPR的应用特点、提出针对性建议,期望能提升我国广大县域对CA患者的救治水平,为我国心肺复苏术(CPR)的发展进步提供参考。

心搏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置的效果研究

目的:探讨心搏骤停患者院前心肺复苏中应用腹部提压装置对患者生命指标及抢救效果的影响。方法:选取郑州人民医院2018年5月至2019年8月收治的60例经过院前救治的心搏骤停患者为研究对象,30例行徒手心肺复苏治疗者作为对照组,30例应用腹部提压装置行心肺复苏治疗者作为观察组,比较两组患者的急救效果。结果:观察组患者的自主循环恢复率、24 h存活率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的存活出院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组患者比较,观察组的自主循环恢复时间、急救时间均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗0.5 h后,两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的氢离子浓度指数(pH)、动脉血氧分压(PaO 2)及血氧饱和度(SpO 2)水平均明显较对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)水平明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹部提压与徒手心肺复苏在院前心搏骤停急救中均能取得一定成效,但前者更利于改善患者动脉血气指标,缩短自主循环恢复时间,改善治疗转归情况,且对严重胸部外伤无使用禁忌。

腹部提压心肺复苏创新技术理论与临床实践

传统胸外按压心肺复苏方法存在缺陷:胸壁畸形、肋骨骨折及血气胸等情况影响了胸外按压的效果;不能很好地结合呼吸和循环,在一定程度上影响自主循环恢复率。据此,中国急救专家王立祥教授等经过多年的科学研究及临床实践,创建和发明了腹部心肺复苏学新理论和腹部提压心肺复苏新技术。本文通过对腹部提压与胸部按压CPR(STD-CPR)的产生缘由、作用机制、操作方法、环节应用等四个方面来相互对比分析,阐述胸部按压与腹部提压两种方法的精髓,为医务人员从事急诊急救工作提供重要参考。腹部提压CPR技术(AACDCPR)是对传统STD-CPR的补充和延伸,是推动全球CPR急救核心技术发展的直接思路和行动。科学合理地把握运用AACD CPR创新技术,展现中国智慧和方案,为世界急救水平提升和急救事业发展做出应有努力。

腹部提压心肺复苏技术在急诊急救中的临床应用

目的观察腹部提压心肺复苏（CPR）在严重胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者救治中的临床应用效果。方法选择2011年10月至2016年10月靖远煤业集团公司总医院救治的66例严重胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者，按随机数字表法分为腹部提压组（32例）和徒手腹部按压组（34例）。两组均给予畅通气道、辅助呼吸、除颤、建立静脉通道、应用血管活性药物等常规治疗。腹部提压组在常规治疗基础上，应用腹部提压装置以100次／min的频率连续交替向下按压与向上提拉腹部，按压和提拉幅度均为腹部原始状态以下或以上的3—5cm；徒手腹部按压组采用徒手腹部按压法进行CPR，按压频率、腹部下陷深度等与腹部提压组相同。比较两组患者CPR后30min心率（HR）、动脉血气及复苏成功率；动态观察腹部提压CPR后自主循环恢复（ROSC）患者CPR前及CPR后30min和60min HR、平均动脉压（MAP）．脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果与徒手腹部按压组比较，腹部提压组CPR后30min HR（次／min：136．13±6．14比148．45±5．16）、动脉血二氧化碳分压[PaCO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：48．51±2．60比62．51±2．50]均明显降低，动脉血氧分压[PaO2（mmHg）：88．07±3．92比74．12±2．12]明显升高（均尸〈0．05）；腹部提压组ROSC患者4例，徒手腹部按压组2例，腹部提压组复苏成功率明显高于徒手腹部按压组（12．50％比5．82％，P〈0．05）04例经腹部提压CPR后ROSC患者随CPR时间延长，HR呈降低趋势，MAP、SpO2呈升高趋势。结论腹部提压CPR救治效果明显优于徒手腹部按压CPR，可用于抢救严重胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者。

腹部提压心肺复苏新装置

传统心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）方法多为徒手或采用机械装置进行胸外按压，CPR时需用45～55奴的压力才能达到使被救者胸部下压4—5cm深度的复苏标准，有研究显示，1／3被救者在接受传统CPR时发生了肋骨骨折，直接影响了复苏效果；当心搏骤停时，心脏顺应性减低，此时胸外按压中的“心泵”机制作用受到限制，而促使血流产生的“胸泵”作用难以发挥，使心排血量明显降低，也是复苏成功率不高（5％-10％）的一个不容忽视的重要因素。笔者发明设计的腹部提压心肺复苏装置通过吸盘吸附于腹部，利用相连的手柄有节律地提拉和按压，避免了肋骨骨折等并发症的发生，并充分利用了“胸泵”的作用，同时又能起到一定的通气作用，较好地弥补了传统CPR的不足。

腹部提压心肺复苏救治ICU心搏骤停患者的疗效及其对相关指标的影响

目的 分析腹部提压心肺复苏在ICU心搏骤停患者中的应用效果及对相关指标的影响.方法 选取162例医院ICU收治的心搏骤停患者,随机分为观察组与对照组.对照组采取标准心肺复苏,观察组则采取腹部提压心肺复苏.观察两组患者2周存活率,同时观察两组患者治疗前后动脉血氧含量(CaO2)、氧耗量(DO2)、血氧饱和度(SPO2)等指标的变化,比较两组患者的并发症发生情况.结果 观察组2周存活率虽然高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义;两组患者复苏前各指标比较差异无统计学意义,但两组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05).结论 腹部提压心肺复苏在ICU心搏骤停患者中的疗效与标准心肺复苏相当,在改善氧代谢情况的应用效果要优于标准心肺复苏.

创建胸外按压联合腹部提压心肺复苏新理念

笔者针对心搏骤停者在心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)基础生命支持时于30次胸外按压后行2次人工通气期间,由于胸外按压中断引发循环中断、通气血流比失衡的问题,开展了在对心搏骤停(Cardiac arrest,CA)患者进行基础生命支持时,于30次胸外按压后进行2次人工通气期间,给予同步腹部提压心肺复苏的应用性研究。通过与标准心肺复苏(于30次胸外按压后进行2次人工通气法)进行随机对照试验,证实了30次胸外按压后进行2次人工通气期间,给予同步腹部提压心肺复苏的复苏效果。我们有关腹部心肺复苏的系列试验研究,为进一步临床转化应用奠定了基础,为弥补标准心肺复苏于胸外按压后人工通气期间其循环间断、通气血流比失衡的缺陷,籍以提高心肺复苏的成功率,适时在临床应用中于胸外按压期间辅以与人工通气支持同步的腹部提压CPR法,加强胸外按压联合腹部提压进行CPR的应用性研究具有重要临床意义。

胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的临床应用

目的:观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏的疗效。方法:心脏骤停患者70例,根据入院时间分为常规复苏组30例和联合复苏组40例。常规复苏组采用常规心肺复苏术(STD-CPR),联合复苏组采用胸外按压联合腹部提压心肺复苏术,比较两组抢救效果。结果:联合复苏组自主循环恢复(ROSC)的复苏时间为6.80±1.20 min,快于常规复苏组的11.30±2.11 min,差异有统计学意义(P<0.05);联合复苏组ROSC率、CPR成功率和最终存活率高于常规复苏组,但差异均无统计学意义(P>0.05);联合复苏组ROSC后24 h时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)和pH值分别为64.50±9.92次/min、65.50±8.20 mmHg、75.50±9.95 mmHg和7.35±0.16,高于常规复苏组的51.19±10.11次/min,53.32±9.14 mmHg,64.40±10.22 mmHg和7.20±0.12,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为44.21±9.10 mmHg,低于常规复苏组的55.50±8.89 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROSC后24 h时联合复苏组血浆cTnI、NT-proBNP分别为0.40±0.12 ng/mL和254.40±91.40 pmol/L,低于常规复苏组的3.40±0.82 ng/mL和780.28±98.28 pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统心肺复苏相比,胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏患者有较好效果,有助于改善复苏后血气状况,减轻心肌受损,可在临床推广使用。

腹部提压心肺复苏专家共识解析

本文以《腹部提压心肺复苏专家共识》为基础，对其出台背景即完善和发掘CPR的适宜技术与方法，腹部提压CPR产生的背景即传统心肺复苏法的局限性、传统心肺复苏法的缺陷性、传统心肺复苏法的片面性，并分别阐述了“腹泵”、“胸泵”、“肺泵”、“心泵”机制原理，以及其临床适应证及临床应用，以求提高CPR患者的生存率，为心肺复苏提供新的模式和注入新的活力。

加强胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的应用性研究

现代心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation,CPR）成形于20世纪60年代,CPR的标准操作虽经多次修订,然而其成功率依旧维持在5％ ～10％并无显著提高.本文从临床实际需求出发,分析现行心肺复苏人工循环与人工通气比率失衡的弊端,提出应加强胸外按压联合腹部提压CPR的临床研究.

《中国心肺复苏专家共识》之腹部提压心肺复苏临床操作指南

心搏骤停(cardiac arrest,CA)因其突发性、致命性而成为人类共同面临的“死敌”,全世界都为其倾注了大量的劳力财力[1]。近年来,《2016中国心肺复苏专家共识》[2]强调的中国心肺复苏生存环——即心搏骤停前期的预防预识预警的“三预”方针、心搏骤停中期的标准化多元化个体化的“三化”方法、心搏骤停后期的复生超生延生的“三生”方略,是针对心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)本质规律认识提供的解决方案。如何贯彻心肺复苏生存环理念。

腹部提压在急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果

目的探讨腹部提压在急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年8月郑州市第六人民医院收治的80例急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受徒手腹部按压心肺复苏治疗;采用腹部提压装置对观察组患者进行心肺复苏。比较两组患者心肺复苏后30 min心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、潮气量。结果心肺复苏后30 min观察组患者心率、PaO_2和MAP水平均较对照组高,PaCO_2水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组潮气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹部提压应用于急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者心肺复苏的过程中,可有效提高患者潮气量,稳定生命体征。

腹部提压心肺复苏术在基层医院的临床应用效果

目的探讨腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)在基层医院心搏骤停(CA)患者抢救中的临床应用价值及可行性。方法回顾性分析2019年7月至2020年4月郸城县人民医院急诊科收治的10例CA患者,均接受AACD-CPR抢救,对AACD-CPR的应用效果及可行性进行分析。结果采用AACD-CPR救治的10例CA患者中,成功6例,其中2例为胸部外伤患者,2例为喉/气管异物患者,急性心肌梗死和脑卒中患者各1例。成功复苏的患者除腹部皮肤有压痕和瘀斑外,超声检查无腹部器官损伤,未出现反流误吸。结论AACD-CPR在临床实践中对部分患者应用效果显著,值得在基层医院推广。

腹部提压心肺复苏术在灾害救援中的应用

我国是灾害事故多发国家,灾害事故造成的呼吸心跳骤停使伤病员的生命受到威胁,而灾害救援水平的高低直接关系到伤病员的生死存亡。心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)作为最基本的急救技术,在心跳呼吸骤停的急救中发挥了重要作用。在灾害救援中,创伤性心脏骤停是导致伤病员现场死亡最常见、最直接的原因。然而,由于伤员常常合并胸部创伤,从而导致常规CPR应用受限。腹部提压CPR因其能够更好地进行循环与呼吸支持,成为CPR的新途径,将在灾害救援中发挥更好的作用。

腹部提压心肺复苏术

腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR),是源于临床针对心脏骤停实施传统的胸外按压心肺复苏禁忌证的限制而产生。在实施传统的胸外按压心肺复苏过程中约30%~80%并发肋骨或胸骨骨折,骨软骨交界分离导致肺、胸膜及心脏损伤,从而限制了对传统胸外按压技术的实施,影响了心肺复苏的成功率,由此探索出“胸路不通走腹路”的新途径——AACD-CPR应运而生。AACD-CPR是针对心脏骤停患者,通过对腹部进行提拉与按压改变胸腹内外压力,发挥“腹泵”机制,进而建立人工循环与呼吸并重的心肺复苏之术。

腹部提压心肺复苏对胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者的救治效果探究

目的:探究腹部提压心肺复苏(ALC-CPR)对胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者的救治效果。方法:回顾性分析78例胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组各39例,对照组患者采用胸外按压心肺复苏(STD-CPR)进行救治,观察组采用ALC-CPR进行救治。比较两组患者CPR前后动脉血气指标变化,分析两组患者自主循环恢复(ROSC)时间、ROSC率、24 h存活率及存活出院率差异。结果:CPR后30 min,两组患者SaO_(2)、PaO_(2)、pH值较CPR前均升高,且观察组高于同一时间对照组;观察组患者ROSC时间短于对照组,ROSC率、24 h存活率及存活出院率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALC-CPR对胸部外伤致呼吸、心搏骤停患者的救治效果明显优于STD-CPR,可更有效提高患者生存率,适宜于在临床中推广使用。