胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征中的诊断价值及其影响因素(附19例报道)

目的探讨胃液引流量在腹部术后胃瘫综合征(postosurgical gastroparesis symdrome,PGS)中的诊断价值及其影响因素。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年6月～2011年12月诊治的19例BillrothⅡ术后患者的临床资料,除每天胃液引流量在300～700 mL(平均为420 mL)外,其余各项均符合PGS诊断标准。结果该组患者均诊断为PGS,予以持续胃肠减压,营养支持,促胃动力药物及中医针灸治疗后均治愈,治愈时间15～24 d,平均18.6 d,经消化道造影证实为胃排空正常,随访1～3个月,饮食正常,无呕吐、腹胀等症状。结论胃液引流量在PGS诊断中有重要意义,但不应把胃液引流量>800 mL/d作为PGS诊断的硬性指标。残胃大小、抑酸药物使用及胃瘫程度是影响胃液引流量的主要因素。

肠内营养在腹部术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的：探讨肠内营养对腹部术后胃瘫综合征治疗的影响。方法：对2011年1月-2012年12月两年间腹部手术后并发胃瘫的12例患者进行肠内营养支持治疗,观察患者临床表现、体重、总蛋白、白蛋白、转铁蛋白等指标的变化,同时对既往腹部手术后12例胃瘫患者以肠外营养支持治疗的资料进行回顾性分析,两组一般资料无统计学差异。评价肠内与肠外营养支持与治疗效果。结果：经治疗后患者均获痊愈。肠内营养组与肠外营养组相比,在肝功能异常、电解质紊乱和合并感染等并发症的发生比例上存在显著差异,肠内营养总体上能够减少平均胃瘫总天数、术后住院天数和住院费用,差异有统计学意义。肠内营养治疗2周及4周时检测患者的体重、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均较肠外营养组明显增加,P〈0.05。结论：肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段。

腹部手术后胃瘫综合征28例临床分析

目的总结腹部手术后胃瘫综合征的临床特点及诊断和治疗原则。方法回顾性分析我院近10年来诊治的28例腹部术后胃瘫综合征患者的临床资料。结果本组28例患者全部经保守治疗痊愈，胃动力恢复时间12．0—34．0d，平均20．2d。其中术后1～2周内恢复2例，2～3周内恢复17例，3～4周恢复7例，4周以上恢复2例。结论腹部术后胃瘫综合征属功能性病变而非机械性梗阻，诊断主要依靠症状、体征结合消化道造影或内窥镜检查，经保守治疗大多可以治愈。