腹直肌加横行皮瓣(TRAM)修复胸壁巨大缺损体会

目的:探讨用腹直肌横行皮瓣修复胸壁巨大缺损的治疗效果。方法:取腹壁横行皮瓣带腹直肌转移到胸壁,覆盖有肋骨和胸膜外露的巨大软组织缺损的创面。结果:腹部肌皮瓣全部成活,外现满意。结论:应用腹部横行皮瓣带腹直肌瓣,修复胸部有巨大软组织缺损。部分肋骨缺失,胸膜外露的创面。解决了用植皮术及局部皮瓣转移术所难以覆盖的有深部组织暴露的创面。同时也对松弛的腹壁进行了塑形。为胸壁巨大缺损修复提供了一种新方法。

乳腺癌术后即刻与延期乳房再造的比较

目的：比较乳腺癌术后aPN与延期转移下腹部横行腹直肌肌皮瓣（TRAM）乳房再造的临床效果。方法：选择临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者78例，按照TRAM乳房再造的时间不同分为即刻再造组（即刻组）和延期再造组（延期组），即刻组患者在乳腺癌手术的同时行乳房再造，延期组患者在乳腺癌手术后6-12个月行乳房再造，比较2组患者术后乳房外观、并发症及其他临床相关情况。结果：2组患者乳房外观满意率、平均住院时间、治疗费用比较即刻组优于延期组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后并发症、术后2年及5年生存率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：TRAM即乳房再造可提高患者乳房外观满意率，缩短住院时间，减少治疗费用，对患者的术后生存无影响。