腹部淋巴瘤的CT、MRI诊断研究进展

近些年来,腹部淋巴瘤疾病呈现逐年递增趋势,严重威胁患者身体健康。疾病的早期诊断是患者及时接受治疗并有效控制病情发展的关键所在。因此,通过给予患者早期诊断和治疗,患者能够得到良好预后,对患者有重要价值。临床诊断中,通常采用CT以及磁共振诊断方式。文章首先对淋巴瘤实施概述,重点分析CT以及磁共振在淋巴瘤患者中的诊断价值,作如下综述。

腹部淋巴瘤的超声表现

为了提高对腹部淋巴瘤的声像图认识。现将我院1988年以来资料完整有病理诊断的12例报道分析如下。资料和方法:男4例,女8例,年龄17～55岁(平均35岁)。临床表现:发热4例,浅表淋巴结肿大6例,腹部包块6例,脾肿大5例,乳糜性腹水2例。

以肠套叠为首发症状的5例儿童腹部淋巴瘤临床及影像特点

目的总结分析以肠套叠为首发症状的5例儿童腹部淋巴瘤的临床及影像特点。方法回顾性总结分析郑州大学第三附属医院2014年8月至2020年8月诊治的首发症状为肠套叠并经术后病理证实为淋巴瘤的5例患儿的临床信息、诊断性空气灌肠复位特点及CT特点。结果5例以肠套叠为首发症状的腹部淋巴瘤患儿中,位置位于回肠末端者3例(60%),位于回盲部及升结肠者各1例(20%)。其中4例(80%)行空气灌肠复位治疗失败,1例(20%)短期内反复出现肠套叠,复位后回盲部均可见软组织包块,急诊手术探查切除局部病灶。术后病理提示,Burkitt淋巴瘤者3例(60%),弥漫性大B细胞淋巴瘤者2例(40%),其中1例Burkitt淋巴瘤患儿可见肝多发转移结节。5例患儿均在病理明确诊断及分期后接受规范化疗。结论以肠套叠为首发症状的腹部淋巴瘤,有一定的临床及影像特点,临床表现为大龄儿童、反复发作或空气灌肠整复失败肠套叠,影像上常表现为均匀轻中度强化肠壁肿块。

艾滋病相关腹部淋巴瘤多层螺旋CT增强特征及临床病理研究

目的:探讨艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)相关腹部淋巴瘤多层螺旋CT(Multisliecs helieal CT,MSCT)增强表现及临床病理特征。方法:回顾性分析2015年2月至2019年2月间我院收治的44例经病理检查确诊为AIDS相关腹部淋巴瘤患者的临床资料。对比AIDS病相关腹部淋巴瘤MSCT增强的表现特征及临床病理检查结果。结果:44例AIDS相关腹部淋巴瘤患者病理结果显示非霍奇金淋巴瘤42例(95.45%),霍奇金淋巴瘤2例(4.55%);按照解剖部位划分,病灶在腹主动脉周围(72.73.%)、肠系膜淋巴结(54.55%)、肠系膜根部(50.00%)、腹腔干周围(50.00%)、肝十二指肠韧带(50.00%)分布最为多见。MSCT表现为淋巴结肿大明显,部分呈肿块状,病灶中央可见低密度坏死区,邻近组织受压,未见明显侵犯。结论:AIDS病相关腹部淋巴瘤的MSCT增强表现具有一定特征性,在临床诊断与治疗中具有重要参考价值。

超声诊断腹部淋巴瘤64例分析

腹部淋巴瘤是免疫系统中恶性肿瘤,腹部出现无痛性的进行性增大肿块,主要靠B超、CT、核磁共振及淋巴管造影检查进行辅助诊断。

关于腹部淋巴瘤的CT与MRI诊断进展

腹部脏器有很多淋巴组织,这些淋巴组织附着在胃部、结肠、肝脾等腹部脏器,其病变发生率较高,可单独发病,也可作为其他病变的一部分组成。在恶性肿瘤中淋巴瘤比较常见,其病死率非常高。随着医疗技术的进步,该病的检查诊断方式也随之增多,其中CT和MRI作为比较常用的影像诊断方式也越来越成熟,它们可以全方位剖析定位病灶,能够更加灵敏且准确地发现和鉴别诊断疾病。本次研究就腹部淋巴瘤的CT与MRI诊断进展进行详细地综述。

CT在诊断腹部淋巴瘤中的应用进展

探讨论述CT诊断运用于腹部淋巴瘤的现状及前景。通过论述分析CT诊断技术的原理、应用现状和CT在腹部淋巴瘤的诊断、鉴别、分期、再分期、疗效评估中起到的作用等，分析其应用前景，解决辐射问题，拓宽CT在诊断腹部淋巴瘤方面的发展空间。

观察艾滋病相关腹部淋巴瘤CT特征

目的:本次探究艾滋病相关腹部淋巴瘤的临床CT特征情况。方法:选取52例在2016年4月—2018年2月我院收治的艾滋病相关腹部淋巴瘤患者,所有患者均通过手术病理证实,对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果:所有患者中非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病患者分别有48例、4例。主要受累脏器有胃肠道、肾脏、胰腺、脾脏及肝脏。多数病灶具有均匀的密度,在少数病变中央有坏死情况发生,多表现为环形强化。且淋巴结的好发部位包括肠系膜根部、肠系膜、腹腔干周围及腹主动脉周围等。艾滋病相关腹部淋巴瘤存在较广的累及范围和较高的侵袭性,同时具有较差的放化疗反应。结论:艾滋病相关腹部淋巴瘤存在特征性的CT表现,与临床表现有效结合,能够促进诊断符合率显著提高。

MRI与CT检查诊断腹部囊性淋巴管瘤的作用与价值分析

目的探讨MRI、CT在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年2月麻城市人民医院收治的90例疑似腹部囊性淋巴管瘤患者作为研究对象,对所有患者实施MRI检查、CT检查、手术病理检查或穿刺活检,评价不同影像学检查对腹部囊性淋巴管瘤的诊断效能。结果90例患者经手术病理检查或穿刺活检证实,64例为腹部囊性淋巴管瘤,26例为非腹部囊性淋巴管瘤。CT诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为95.55%、92.30%、96.88%,MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度分别为96.67%、92.30%、98.43%;CT与MRI诊断腹部囊性淋巴管瘤的准确度、特异度、灵敏度比较差异无统计学意义。腹部囊性淋巴管瘤在MRI、CT检查中有典型的影像学资料表现。不同类型腹部囊性淋巴管瘤在MRI、CT检查后的影像学资料表现不同。结论MRI与CT检查均可用于腹部囊性淋巴管瘤的诊断,两者诊断效能具有高度一致性,不同医院应结合实际情况及患者意愿灵活选择检查方法,提高腹部囊性淋巴管瘤的诊断准确度。

腹部恶性淋巴瘤螺旋CT表现特征

目的 明确腹部恶性淋巴瘤的螺旋CT强化特征,提高影像诊断水平。资料与方法 搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤41例。其中霍奇金病(HD)12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)29例。全部采用Siemens Somatom Plus 4螺旋CT机行增强扫描。在CT图像上,观察受累淋巴结的大小、形态、密度以及淋巴结增大的解剖优势分布。结果 累及腹部淋巴结的39例中,75％HD和74％NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,25％HD和26％NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL均优势地累及小网膜(38％)、肠系膜(36％)、胰腺周围(41％)、腹主动脉周围上部(79％)及下部(74％)淋巴结。5例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大。脾HD中,7例呈均匀密度增大,3例有占位征象,脾NHL中,5例呈均匀密度增大,4例有占位征象。结论 螺旋CT显示的腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变,有利于临床肿瘤的分期及疗效的判定。

儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现及诊断分析

目的探究儿童腹部囊性淋巴管瘤MRI与CT影像学表现并分析两种影像学的诊断价值。方法选取2012年8月至2017年8月于我院就诊并通过手术病理证实为腹部囊性淋巴管瘤的儿童19例,回顾性分析患儿术前MRI和CT影像学检查图像特征。结果经术后病理检查发现,19例患儿中有11例位于肠系膜,5例位于后腹膜,2例位于大网膜囊,1例位于两侧肾上腺。CT图像显示病灶内壁都很薄且病灶内部形态不规则,囊性薄壁肿块为单房或多房,大的病灶围绕血管、胃壁及肠腔。部分病灶部位之间可见分隔,呈水样密度,注入对比剂后,囊壁与间隔轻度强化,囊内不强化。MRI图像显示病灶部位出现较长T1及T2信号。结论 MRI与CT检查能清楚显示腹部囊性淋巴管瘤的主要位置、范围及内部特征,反应患者的具体病情,对患者术前诊断及手术均具有重要的意义,可将这两种影像学检查应用于儿童腹部囊性淋巴管瘤的诊断中,帮助医生诊断并制定出科学的治疗方案。

原发性结外腹部实质性脏器淋巴瘤的影像学诊断

一般认为，结外淋巴瘤缺乏影像学特征，且易与病变脏器良恶性肿瘤、肿瘤性病变甚至炎性病变等混淆，误诊率极高。而结外淋巴瘤对化疗和放疗非常敏感，患者预后较相应脏器的原发恶性肿瘤好。临床工作中，无原发淋巴瘤病史的结外淋巴瘤患者术前诊断很难，大多患者多因误诊而行手术。结外淋巴瘤分为原发性和继发性，其中原发性腹部实质性脏器淋巴瘤较少见。

腹部囊性淋巴管瘤的超声诊断

目的 :探讨腹部囊性淋巴管瘤的超声表现及诊断价值。方法 :对 1 1例腹部囊性淋巴管瘤术前 B型超声检查结果进行回顾性分析并与手术及病理对照 ,总结声像图表现。结果 :腹部囊性淋巴管瘤声像图表现为边界清晰 ,壁薄 ,内多呈多房结构 (1 0 / 1 1 )囊性包块 ,囊性暗区内清晰 ,包块与周边脏器分界清楚 ,无腹水。结论 :B型超声对腹部囊性淋巴管瘤诊断有重要临床价值 。

MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值对比

目的对比磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中的应用价值。方法选取南阳市中心医院2018年7月至2019年6月就诊的87高度疑似为腹部囊性淋巴管瘤患者,对所有患者均行CT、MRI、穿刺活检或手术病理诊断,将穿刺活检或手术病理诊断结果作为"金标准"。依据"金标准",分析CT、MRI对腹部囊性淋巴管瘤诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并解析CT、MRI诊断影像学特点。结果入选87例高度疑似腹部囊性淋巴管瘤患者中,46例行穿刺活检诊断,41例行手术病理诊断。经穿刺活检或手术病例检验得知,87例入选患者,检出65例腹部囊性淋巴管瘤,占74.71%,22例为非腹部囊性淋巴管瘤,占25.59%。以穿刺活检或手术病理诊断结果为"金标准",CT诊断灵敏度95.38%、特异度86.36%、准确度93.10%、阳性预测值95.38%、阴性预测值86.36%与MRI诊断(98.46%、81.82%、94.25%、94.12%、94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT、MRI诊断与穿刺活检或手术病理诊断均具有极好的一致性(Kappa=0.817,0.900)。结论MRI与CT检查在诊断腹部囊性淋巴管瘤中均具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可为临床诊治提供有效参考。

多排螺旋CT和MRI检查腹部囊性淋巴管瘤的临床价值分析

目的探讨CT及MRI两种检查方法在腹部囊性淋巴管瘤诊断中的应用价值。方法对26例腹部囊性淋巴管瘤患者的CT及MRI表现进行分析,探讨两种影像学检查方法应用价值。结果病理检查结果:26例患者中2例位于大网膜囊,12例位于肠系膜,10例位于后腹膜,2例位于两侧肾上腺。CT和MRI检查结果:CT检查显示病灶壁均很薄,部分病灶可见分隔,呈现水样密度,注入对比增强剂后,壁及分隔轻度强化;病灶形态不规则,呈现分房样改变,可见血管、胃壁及肠腔被包绕其中,而且对其相邻结构均产生不同程度的挤压推移。在MRI检查图像中,病灶呈现稍长T1长T2信号,壁较薄,其内可见多发条状信号分隔影,注入对比剂后壁及分隔可见轻度强化。结论 CT及MRI检查可清楚显示腹部囊性淋巴管瘤部位、范围、内部特征,对术前协助诊断及对手术均有重要指导意义。

B超CT均未显影的腹部恶性淋巴瘤一例

Ｂ超ＣＴ均未显影的腹部恶性淋巴瘤一例青岛市青岛大学医学院附属医院［２６６００３］张廷冲，杨传民，刘玉臣【病例】男，６岁。入院前１月余Ｈ“：性化脓性阑尾炎及周围脓肿’八阑尾及部分包块切除术。术后持续腹痛、腹胀，无发热、呕Ｉ［Ｙ、腹泻。入院前６大，腹痛、...

腹部囊性淋巴管瘤的CT表现特征分析

目的探讨腹部囊性淋巴管瘤的影像CT表现及诊断方法。方法从收治的腹部囊性淋巴管瘤患者中选出12例纳入研究,所有患者均经病理证实确诊为腹部囊性淋巴管瘤,回顾性分析患者术前CT诊断的应用方法及CT影像表现特征。结果12例患者经CT影像诊断显示结果与医师术中所见结果完全一致,具体位置包括盆腔2例、腹膜后腔3例、肠系膜4例和大网膜3例,囊肿在腹膜后间隙、肠系膜及网膜位置生长,不容易剥离,8例囊肿为不规则形态、其余4例为圆形,7例边界清楚、5例边界模糊,且与周围肠管有粘连,术中发现多数囊内液体是淡黄清亮液体,有1例为暗红色陈旧性出血、2例为黏稠黏液。CT影像特征显示:病灶表现为不规则形态,向组织间隙爬行性发展,填充间隙塑形,肿块为多房,大小不一,边界清楚或模糊,囊壁较薄,囊内密度均匀,为水样密度,部分肿块为单房,囊内见脂肪密度,囊壁较厚,周围见血管影。增强扫描检查中,囊内无强化,囊壁与间隔轻度强化,部分见血管穿行征。结论采用CT诊断腹部囊性淋巴管瘤,能准确显示疾病的影像学和形态学特征,对腹部囊性淋巴管瘤疾病的诊断与治疗有着很高的鉴别参考价值,值得广泛应用。