双鱼式腹部牵开器的制作与临床应用

双鱼式腹部牵开器是一个可以多方位、多角度牵拉腹壁,充分暴露手术视野的复式拉钩,使用方便,操作简单,固定安全,值得临床推广与应用。

腹部手术牵开器在46例妇科悬吊式无气腹腹腔镜术中应用

目的探讨腹部手术牵开器在妇科悬吊式无气腹腹腔镜手术中应用价值。方法使用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,对46例妇科患者应用妇科无气腹悬吊式腹腔镜进行手术,观察手术预后。结果46例患者手术均顺利完成,无脏器损伤发生。术中无严重不适,术后恢复顺利,无上腹部和肩背部疼痛。结论选用外科腹部手术牵开器为悬吊装置,6号宫颈扩张器为腹壁牵引器,进行无气腹悬吊式腹腔镜手术,其操作简便,安全有效,有利于腹腔镜技术的推广。

腹部手术牵开器在悬吊式无气腹腹腔镜术中的应用效果

目的探讨腹部手术牵开器在悬吊式无气腹腹腔镜术中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年5月我院小儿外科收治的腹腔镜下先天性巨结肠根治术患儿30例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各15例。观察组患儿采用牵开器在悬吊式无气腹,对照组患儿采用CO2气腹。比较两组患儿进入手术室麻醉前(T0)、建立悬吊的时候或者气腹之后20min(T1)、撤除悬吊后或者气腹结束之后10min(T2)、手术完结后24h(T3)的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素以及皮质醇水平,并记录两组患儿的手术时间、住院时间及术中出血量。结果两组患儿T0、T3的胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3的胰岛素水平均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿T1、T2的胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T0的皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3的皮质醇水平均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿T1、T2、T3的皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T0、T3的TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿T1、T2、T3的TNF-α水平均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿T1、T2的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行手术时,悬吊式无气腹的腹腔镜手术对机体的刺激比较小,所产生的应激反应也相对少,使手术的安全性得到提升。

介绍一种新型环形腹部手术牵开器

介绍一种新型环形腹部手术牵开器辛建国王禾陈宝琦秦荣良（第四军医大学西京医院泌尿外科西安７１００３３）关键词腹部手术器械中图号Ｒ６０８；ＴＨ７７９０引言腹部切口是外科的常见手术方式，鉴于腹部手术的多样性和复杂性，要求手术部位予以良好的显露，保证手术顺...

全方位型腹部手术牵开器的使用与护理配合

目的:总结全方位型腹部手术牵开器在腹部外科手术中的使用情况及围术期护理,了解其在腹部外科手术中发挥的作用。方法:对自2003年以来,有2880例病人使用全方位型腹部手术牵开器情况进行回顾。结果:全方位型腹部手术牵开器具有充分显露手术视野、安装简便和节省助手体力的优势。结论:手术室护士应熟悉全方位型腹部手术牵开器的性能与护理,更好地配合手术医生,保证手术的顺利进行。

自带光源钩板配合船用全方位腹部手术牵开器的应用研究

钩板，是牵开器的主要组成部件，在腹部手术中，钩板起到牵开组织，暴露手术野，便于探查和操作的作用。传统的钩板多是金属钩板且为一个整体，好处在于具有较高的强度，但在野外行军过程或远航时则不能拆卸难以携带，重量过重；在野战条件下不能及时消毒，无法满足大批伤员手术的需求；并且，应急条件下有时甚至缺少有效的照明设施，也不利于腹部手术的紧急实施，延误抢救时机。

用医用高分子塑料制造的手术牵开器的研究

目的观察医用外科软组织扩张器的力学特性及临床应用结果。方法应用拉力测试装置对医用外科软组织扩张器和金属腹部牵开器进行力学实验，测量在不同的初始牵引力下，牵引器在持续牵引过程中随时间发生的牵引力变化及位移变化。再通过临床对照研究，比较医用外科软组织扩张器与传统的金属牵开器的临床应用结果。结果力学实验结果提示，随时间的延长，医用外科软组织扩张器的残留牵引力逐渐递减，在牵引1h后，残留牵引力较基础牵引力平均减少了10％～13％；而金属腹部牵开器的牵引力在牵引过程中没有发生变化。临床试验中，共120例患者入组，试验组及对照组各60例。试验组50／60例（83．3％）手术使用后，外科医生对术野显露的评价为非常满意，10／60例（16．7％）评价为满意，平均使用效果评分为4．83分；对照组为35／60例（58．3％）评价非常满意，评分4．58分（P〈0．05）。而在围手术期临床结果分析中，试验组与对照组患者在术中出血量、术后胸腔积液发生率和住院天数上结果相似，差异无统计学意义。两组患者围手术期疼痛评分最高值在试验组及对照组患者中分别为（2．60±0．65）分和（4．10±0．45）分（P〈0．05），至术后6个月，两组患者慢性疼痛发生率分别为20／60（33．3％）和44／60（73．3％），持续时间分别为（1．80±1．19）个月和（3．70±1．84）个月（P〈0．01）。试验组在术后所用的器械清理时间平均为（5．0±2．3）min；而对照组为（370．0±5．8）min（P〈0．01）。结论医用外科软组织扩张器在临床使用中评价良好，临床收益与传统的腹部牵开器相似，但减少了术后伤口感染的机会，并显著降低了患者术后的疼痛程度并减少了术后疼痛时间。