超声引导下腹横肌平面阻滞复合喉罩全身麻醉在儿童手创伤腹部皮瓣修复术中的应用

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(Transversus abdominis plane block,TAPB)复合喉罩全身麻醉在儿童手创伤腹部皮瓣修复术中的麻醉效果。方法:选取2021年10月至2023年4月于中国人民解放军陆军第73集团军医院烧伤科严重手创伤拟行腹部皮瓣修复术60例患儿为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组:超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉组(复合组)和单纯喉罩全身麻醉组(单纯组),每组30例。所有患儿均采用喉罩单纯静脉全身麻醉诱导,复合组患儿在全身麻醉置入喉罩后,在高频线阵探头超声引导下行单侧(拟皮瓣修复侧)入路即腋中线法TAPB,单侧注入0.25%罗哌卡因0.5 mL·kg^(-1)。对比两组患儿的麻醉效果、术后不良反应发生情况以及恢复情况。结果:与单纯组相比,复合组腹部手术开始后5 min、25 min和45 min的平均动脉压和心率均显著降低(P<0.05),腹部手术中瑞芬太尼及丙泊酚使用剂量明显减少(P<0.05),拔除喉罩后5 min的Wong-Baker FACES评分也降低(P<0.05)。两组在恢复室的留观时间差异无统计学意义(P>0.05)。与单纯组相比,复合组在恢复室发生补救镇痛和术后躁动的比例显著降低(P<0.05)。两组呼吸抑制的发生率较低且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在儿童手创伤腹部皮瓣修复术中,应用超声引导下TAPB复合喉罩全身麻醉可显著提高术中镇痛效果,有效减少术中瑞芬太尼、舒芬太尼和丙泊酚使用剂量,并可减少术后不良反应的发生。

ERAS护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用方法及效果。方法:对2015年1月~2016年11月收治的100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者采取ERAS护理模式,责任护士与主治医生、麻醉师、康复理疗师和家属共同制定护理计划,优化传统围术期护理,加速患者康复。结果:100例手外伤行腹部皮瓣转移修复术患者皮瓣均成活,无严重并发症。结论:多学科合作的ERAS护理模式应用于手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期护理中,能够促进患者康复,值得临床推广应用。

心理护理在腹部皮瓣术中的应用

目的:探讨心理护理在腹部皮瓣术中的应用效果。方法:收集我院2005～2008年期间共51例患者配合心理护理的治疗经验,并进行总结分析。结果:51例患者经过健康教育和临床护理,皮瓣全部成活。减少了并发症的发生,提高了皮瓣成活率。结论:心理护理在腹部皮瓣的治疗过程中起到不可或缺的作用,可提高治愈率,缩短康复时间。

对接受腹部皮瓣转移修复术的皮肤软组织缺损患者实施综合护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对接受腹部皮瓣转移修复术的皮肤软组织缺损患者实施综合护理干预的临床效果。方法 :选取2013年5月~2014年12月间我院外科收治的接受腹部皮瓣转移修复术的手指及皮肤软组织缺损患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者对护理工作的满意度,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在对照组50例患者中,对护理工作表示满意的患者有30例,表示一般满意的患者有8例,表示不满意的患者有12例,总满意度为75%;在观察组50例患者中,对护理工作表示满意的患者有40例,表示一般满意的患者有6例,表示不满意的患者有4例,总满意度为96%。观察组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受腹部皮瓣转移修复术的皮肤软组织缺损患者实施综合护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤效果观察

目的探讨腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的效果。方法选择2003年2月至2014年2月该院收治的80例手指脱套伤患者,根据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用腹部袋状皮瓣修复术,观察组采用腹部超薄管状皮瓣修复术。比较两组术后1天及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度,疗效及术后并发症。结果观察组的达优率和优良率明显高于对照组,术后1天及术后1、6个月的手部整体功能评分均明显高于对照组,掌指关节活动度与近位指间关节活动度明显大于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤效果良好,有利于患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度的恢复,并发症也较少。

腹部皮瓣埋藏术修复手指软组织缺损的护理

总结29例腹部皮瓣埋藏术修复手指软组织、缺损的护理经验,给予术前、术后护理,重视血运的观察和康复指导,本组29例患者手指缺损全部修复,功能恢复正常,外观满意。

手外伤腹部皮瓣修复术中快速康复外科护理的应用效果观察

目的快速康复外科护理应用于手外伤腹部皮瓣修复术的临床效果。方法 50例接受手外伤腹部皮瓣修复术的患者,随机分为A组和B组,每组25例。A组患者给予常规护理, B组患者在常规护理的基础上给予快速康复外科护理。比较两组患者的肩关节活动恢复情况、护理满意度。结果 B组患者肩关节活动恢复优良率为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的护理满意度为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手外伤腹部皮瓣修复术的患者进行快速康复外科护理可有效缓解患者的疼痛症状,加快关节活动恢复速度,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用。

腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理体会

目的分析腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理方法。方法对该院2011年2月-2012年3月收治的36例进行腹部皮瓣转移术治疗手外伤的患者进行系统的临床护理,对其临床效果进行分析。结果 36例受伤手部经腹部皮瓣转移术治疗的患者中,35例修复成功均康复出院,1例由于修复部坏死经创口处理和抗生素治疗后愈合。结论腹部皮瓣转移术治疗手外伤围术期的护理有利于手术的成功实行,有利于皮瓣的成活,有利于患者术后手部外观恢复及功能的恢复,从而有效提高患者术后生活质量。

下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流治疗手部热压伤

目的:探讨下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流在手部热压伤治疗中的应用效果,及促进皮瓣与创面愈合的作用原理。方法:选取2017年3月-2019年4月笔者医院烧伤科收治的手部热压伤患者104例,按数字表法随机将患者分为常规组和联合组,每组52例。常规组患者在坏死组织清创术、组织损伤探查后采用下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部创面;联合组行下腹部带蒂超薄皮瓣修复创面及负压封闭引流创面修复手术。两组均随访观察结果。结果:联合组皮瓣成活率、手部功能恢复优良率明显高于常规组,联合组平均断蒂时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流技术在手部热压伤治疗中可提高皮瓣存活率,改善患者手部功能,进而提高患者生活质量,值得临床应用推广。

快速康复外科护理在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用

近年来,随着工业生产中机械化程度的普及,在生产劳动过程中由于人们操作不规范、安全意识淡薄等原因引起的手部外伤屡见不鲜,临床上常见的手外伤患者常伴皮肤软组织缺损,严重者会有血管、神经、肌腱损伤或骨和关节的外露等,手外伤腹部皮瓣修复术不直接进入腹腔,在深筋膜层与皮下组织之间进行,具有供区隐蔽、风险小、成活率高等特点[1],能让手外伤患者提供重塑手功能的机会,在临床上得到广泛应用。但是临床护理中发现术后患者面临卧床时间长、住院时间久、断蒂后患肢出现肩关节活动障碍等问题。

臂丛神经阻滞联合腰硬麻在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用价值探讨

目的:探讨臂丛神经阻滞联合腰硬麻在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用价值。方法:选取我院行手外伤腹部皮瓣修复术的67例患者作为本试验的研究对象,将其分为对照组(n=30)和观察组(n=37),对照组患者予以气管播管麻醉,观察组予以臂丛神经阻滞联合腰硬联合麻醉,分析比较两组患者的临床情况。结果:与麻醉前相比,对照组患者麻醉时、麻醉后min的收缩压、舒张压、心率等变化差异无统计学意义,P>0.05,观察组患者麻醉时、麻醉后5min的收缩压、舒张压、心率等变化,差异有统计学意义,P<0.05。对照组患者并发症的发生率为10%,观察组患者并发症发生率为2.7%,两组患者并发症发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:在手外伤腹部皮瓣修复术中应用臂丛神经阻滞联合腰硬麻,效果显著,减少并发症的发生率,值得推广应用。

ERAS护理在手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中的应用观察

分析手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期开展ERAS(快速康复外科)护理的临床价值。方法:选择58例在本院进行手外伤腹部皮瓣转移修复术患者列为实验对象,抽取起始时间2018年12月,终止时间为2019年12月,利用抽签法的形式分成:29例研究组,29例参照组,参照组:常规护理,研究组:常规护理+ERAS护理,对比两组术后肩关节活动能力。结果:研究组术后肩关节活动优良率高于参照组,P值<0.05。结论:手外伤腹部皮瓣转移修复术患者围术期中应用ERAS护理,更有利于肩关节活动,治疗效果显著。

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的疗效观察

目的：探讨腹部超薄管状皮瓣修复术（Abdominal thin tubular flap repair，ATTFR）治疗手指脱套伤的临床疗效。方法选择86例该院收治的手指脱套伤患者，按照数字表法随机分为两组，对照组43例采用腹部袋状皮瓣修复术（Abdominal pocket flap repair，APFR）治疗；观察组43例采用腹部超薄管状皮瓣修复术（ATTFR）治疗，并观察两组术后1d及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度，治疗效果与术后并发症。结果观察组的总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%（χ2=5.1079，P<0.05），两组的手部整体功能评级随着术后时间延长均而显著地提高，掌指关节活动度与近位指间关节活动度随着时间延长均显著增大（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（χ2=4.9143，P<0.05）。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤疗效肯定可靠，能够快速恢复患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度，减少并发症，值得临床大力推广应用。

腹部皮瓣转移修复手创伤的护理体会

手具有复杂、精细、灵巧的功能,各种原因造成的手部特别是手指的皮肤缺损,常导致肌腱、骨或关节的裸露,给人们的生活、工作带来很大困难。腹部皮瓣转移术是修复创伤组织缺损较为有效的方法,因其手术简便、较大地改善了手指的功能和外观,已成为手外科最常见的手术之一。

腹部皮瓣转移修复手创伤的临床护理

目的总结腹部皮瓣转移修复手创伤的临床护理经验。方法 2014年6月-2017年1月对84例手创伤患者应用腹部皮瓣转移修复,并行术后护理。结果 84例皮瓣全部成活,无并发症发生。结论腹部皮瓣转移修复手创伤患者术后加强临床护理可促进皮瓣成活,使患者早日康复。