应用腹部真皮下血管网薄皮瓣并早期康复干预对手功能恢复的影响

37例手部损伤患者清创后应用腹部真皮下血管网薄皮瓣修复缺损,创面愈合后即开始手功能康复治疗。结果皮瓣全部成活,随访0.5～2年手部外观及功能恢复好。

腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用

目的探讨腹部真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法采用腹壁真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损１２例，其中外伤引起的疤痕挛缩８例，热压伤致骨、肌腱外露４例。皮瓣面积３．５ｃｍ×７．５ｃｍ～９ｃｍ×１５ｃｍ。断蒂时间最短为７ｄ，最长为１２ｄ，平均为８．３ｄ。皮瓣蒂部创面用辐照猪皮覆盖。结果皮瓣全部一期成活，手外形及功能恢复较满意。应用辐照猪皮能减少蒂部伤口渗出和感染。结论腹壁真皮下血管网薄皮瓣特别适用于手部软组织缺损的修复。

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折的临床效果

目的探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2020年12月我院收治的60例手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统腹部带蒂皮瓣治疗,观察组采用腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的创面组织病理学评分、手指远节屈伸活动度、手指功能评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分显著高于对照组,创面疼痛、创面瘙痒评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论腹部双蒂真皮下血管网皮瓣治疗手指远节软组织挫灭伤合并指骨骨折效果显著,有利于改善患者手指远节屈伸活动度和手指功能,提高其生活质量。

蒂傍动脉的下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

应用蒂傍腹股沟部血管(腹壁浅动脉、旋髂浅动脉)的下腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部皮肤软组织缺损12例,于皮瓣移转后1周左右断蒂,均成活良好,修复效果满意。

胸、腹部随意型真皮下血管网薄皮瓣在手腕部深烧伤中的应用

我院自1993年以来,用胸、腹部带真皮下血管网薄皮瓣修复手腕部深度烧伤患者29例,效果满意.

腹部含真皮下血管网薄皮瓣在手部深度烧伤中的应用

目的 :为使手部深度烧伤创面尽快愈合 ,减少患者痛苦 ,尽量恢复手部功能。方法 :利用腹部含真皮下血管网薄皮瓣修复手部深度烧伤创面 8例。结果 :术后 7～ 14天断蒂 ,皮瓣均成活良好 ,修复效果满意。结论 :该皮瓣可初步认为是修复手部深度烧伤的首选皮瓣。

腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的应用价值

目的:探讨腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的临床效果。方法:对我院接受手部损伤修复的60例患者随机分为实验组和对照组。对照组采用常规腹部带蒂皮瓣方法修复,实验组采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣修复,比较两组修复效果。结果:实验组12例感觉功能恢复评分为5分,患者感觉功能恢复良好,6例患者评分为4分,修复总有效率为90%(27/30)高于对照组(83.3%);实验组修复时间为(71.9±12.6)min多于对照组(41.3±10.3)min;实验组修复过程中的出血量为(20.6±5.2)m L、患者修复后住院时间为(2.6±0.4)d,对照组住院时间为(3.5±4)周,实验组住院时间明显优于对照组(P<0.05);修复后实验组有1例患者出现并发症(2.5%)低于对照组(P<0.05)。结论:采用腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中效果较好,值得推广应用。

下腹部多个真皮下血管网皮瓣在手外伤修复中的应用

目的:应用下腹部多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤。方法:在下腹部形成以旋髂浅血管为蒂的髂腰部皮瓣及以腹壁浅血管为蒂的下腹部皮瓣,二皮瓣共蒂形成双叶皮瓣,同时将其修薄,形成有轴心血管的真皮下血管网皮瓣,修复两指完全脱套伤。在下腹部形成多个真皮下血管网的任意皮瓣,修复多个指背皮肤缺损伴有肌腱及骨外露的创面。供区如不能直接拉拢缝合,可取断层皮片修复供区创面。结果:本组10例中,8例采用下腹部双叶真皮下血管网轴型皮瓣修复,2例采用下腹部真皮下血管网任意皮瓣修复,术后效果满意。结论:采用多个真皮下血管网皮瓣修复手外伤的创面,伤指不需并指、去脂、分指、术后外形佳,是目前较理想的修复手外伤的手术方法。

颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕

目的探讨颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈部瘢痕的临床效果。方法１９９０年３月～１９９８年５月应用颈胸真皮下血管网薄皮瓣修复颌颈烧伤瘢痕畸形２１例，皮瓣最大１４ｃｍ×８ｃｍ，最小８ｃｍ×５ｃｍ，供瓣区直接拉拢缝合。结果除１例皮瓣远端部分坏死外，其余２０例皮瓣均完全成活。随访６个月～３年６个月，皮瓣功能及外形均满意。结论颈胸真皮下血管网薄皮瓣可提供的皮瓣面积大，质地柔软，手术较为简便，适合颌颈部较大面积缺损的修复。

腹部真皮下血管网皮瓣修复指骨外露体会

我院自2003-2006年收治12例（19个）指骨外露患者，根据指骨外露的不同情况，应用腹部不同部位真皮下血管网皮瓣修复外露的指骨，皮瓣成活后更接近手指正常的外形结构，保留了手指的长度及功能，术后取得了满意效果。

腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣在手部损伤修复中的应用价值

目的针对临床中对修复患者手部损伤的过程当中腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣起到的效果进行探究。方法随机择取我院2010年1月至2016六月期间需要接受手部损伤修复手术的患者50名,将其按照随机的方式分成A组和B组两组,对B组行以常规性的腹部带蒂皮瓣法进行修复,对A组行以腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣进行修复。对比修复的最终效果。结果经过不同的修复方式,两组效果存在明显的差异,修复有效率上P<0.05;手术中出血量以及住院时长上也明显P<0.05。结论临床中对修复患者手部损伤的过程当中,腹部带蒂含真皮下血管网超薄皮瓣起到比较重要的价值,效果理想。

带蒂腹部真皮下血管网皮瓣设计的改进及临床应用

为了寻求传统腹部带蒂皮瓣移植后，避免用皮片移植覆盖供皮瓣区创面的皮瓣设计方法，以原设计皮瓣蒂部两端的某一端为圆心，向蒂部方向旋转４５°，形成新的皮瓣蒂，再以此为蒂，按原设计皮瓣大小、形态设计新的皮瓣。结果表明，将新设计的皮瓣掀起，形成真皮下血管网皮瓣，其皮瓣蒂及残留在腹壁上相邻的皮肤缘，通过推进缝合，覆盖了供皮瓣区创面，其蒂部也随之转回原设计位置，又形成了与蒂部平行的皮肤缘。改良带蒂腹部真皮下血管网皮瓣具有皮瓣薄，断蒂时间短，可直接封闭皮瓣供区创面等优点。临床应用２８例，术后５天～７天断蒂，皮瓣全部成活。

带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手前臂软组织缺损

目的:探讨带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣修复手前臂软组织缺损的应用价值。方法:2008年8月至2011年1月,对16例手前臂软组织缺损的患者应用带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣进行修复,皮瓣面积9.0cm×5.0cm～15.0cm×20.0cm。供瓣区直接缝合。术后7～18天断蒂。结果:16例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端起水疱,表皮坏死脱落,经换药自行愈合。10例获得3～10个月随访,皮瓣外形美观,无继发挛缩,受区外形和患肢功能恢复较满意。结论:带蒂髂腹部真皮下血管网皮瓣血供可靠,应用形式灵活多样,是修复手前臂软组织缺损的一种较理想选择。

带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部创面

目的 :观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的应用疗效。方法 :对不同病因引起的手部皮肤缺损创面 38例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗 ,术后 7～ 8d断蒂。结果 :断蒂后皮瓣无坏死 ,随访 3个月～ 1年 ,手部修复区皮肤平整 ,色泽好 ,外观及功能均满意。结论 :应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损是一种理想的方法。

保留真皮下血管网超薄皮瓣的应用

我院自1983年开始采用保留真皮下血管网的超薄皮瓣行局部及远方转移,现将临床应用总结如下。临床资料一、一般情况本组采用保留真皮下血管网的超薄皮瓣26例,其中男性19例,女侧7例,年龄7～61岁,上肢疤痕22例,下用慢性溃疡3例,热挤压伤及腕部组织缺损1例。其中采用腹部皮瓣18例、胸部皮瓣5例,下肢皮瓣3例。皮瓣最大20×10cm,最小4×2cm。二、手术方法 1.术前准备同含真皮下血管网全厚皮片移植。 2.皮瓣制备与转移溃疡或疤痕切除术后,根据创面大小、形状设计皮瓣,腹壁、侧胸壁皮瓣长宽比例为2:1,下肢横断皮瓣长宽比例为1:1。蒂部可任意选择,用1%美蓝绘出皮瓣形状,沿绘线切至筋膜浅层。

腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤

目的介绍一种修复手指脱套伤的方法。方法自2007年1月-2008年1月，应用腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤16例，均为机器绞拉引起的撕脱伤，伤后1-5h急诊手术，于下腹部切取双蒂真皮下血管网皮瓣并将其修薄，皮下脂肪保留约2mm，然后制成半管状，将伤指套入，覆盖伤指3／4创面，缝合创缘，3-4周后断蒂。结果术后16例皮瓣全部成活，术后随访5-15月，皮瓣质地柔软、平整，断蒂后不需要再次修薄，伤指外形接近正常指，功能恢复满意。结论应用腹部双蒂真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤具有手术操作简单、安全、可靠、成活率高、外形美观等优点，是较理想的一种修复方法。