新式剖宫产术与腹部纵切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较

目的：探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生原因，以期通过改良手术方式减少其发生率。方法：对1996年3月～2005年8月于清华大学第一附属医院产科再次行剖宫产术病例140例进行回顾性分析，比较其腹腔粘连情况。结果：新式剖宫产术和子宫下段剖宫产术后发生腹腔粘连者分别34例和70例，发生率分别为94．4％和67．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）。前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高，与后者比较，差异有统计学意义（P值分别为〈0．05、〈0．01）。而轻度粘连在两组中的发生率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关，并不随着术后时间的延长而发生变化，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较子宫下段剖宫产术高，并且程度较为严重。

前置胎盘孕妇行子宫下段剖宫产术的最佳子宫切口方式探讨

讨论改良J形切口和传统横切口对前置胎盘剖宫产术的影响。方法 选择2022年6月-2023年6月间于本院接受剖宫产术治疗的前置胎盘孕妇92例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。在观察组中,我们使用了改进的J形切口技术,而对照组则选择了传统的横向切口方法。对比2组患者的手术时间,出血量,胎儿娩出的时间,新生儿Apgar评分,产后出血的发生率及术后康复的情况。结果 观察组的手术时间,出血量及胎儿娩出时间较对照组明显减少,新生儿Apgar评分较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的产后出血发生率明显减少(P<0.05)。与对照组相比,观察组在手术后的肛门排气时间、下床活动时间以及住院时长都有显著的缩短(P<0.05)。结论 改进的J形切口较传统横切口用于前置胎盘剖宫产术,具有操作时间短,出血量少,胎儿娩出迅速,母婴结局好,术后康复快的优点。

腔内三维超声联合临床指标对剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值

目的 探讨腔内三维超声联合临床指标在剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血的价值。方法 收集2017年1月~2023年4月在石河子市人民医院行阴道超声检查的126例剖宫产术后合并子宫切口憩室的患者资料。根据患者剖宫产术后出血情况分为组1(无异常出血,n=72)、组2(异常出血,n=54),所有患者均行阴道超声(二维超声及三维超声)检查。分析比较两组间临床特征(子宫位置、剖宫产次数以及剖宫产缝线方式等)以及子宫切口憩室超声特征(憩室形态、憩室容积、憩室长度、憩室深度以及残余肌层厚度等)的差异,建立基于临床及超声特征的预测模型,探索剖宫产术后合并子宫切口憩室患者子宫异常出血的独立危险因素,并评价此模型的预测价值。结果 两组间剖宫产次数、子宫位置、子宫内膜厚度、憩室深度、憩室长度、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是子宫异常出血的独立危险因素(OR=0.087、10.385、4.658、12.892、0.001,P<0.05),与各单因素相比,此模型预测子宫异常出血的AUC为0.936,高于各单因素(AUC=0.567、0.705、0.836、0.895、0.870,P<0.05),该联合预测模型以-6.28为截断值时,敏感度为87.04%,特异性为91.67%,准确度为89.68%,且与临床诊断结果有良好一致性(Kappa=0.789,P<0.001)。结论 子宫位置、剖宫产次数、憩室容积、憩室比以及残余肌层厚度是剖宫产术后子宫切口憩室合并子宫异常出血的独立危险因素,超声及临床特征对预测剖宫产术后子宫切口憩室致子宫异常出血有重要预测价值。

子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果比较

目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。观察组产妇使用子宫下段防波堤样缝合术,对照组产妇使用“8”字缝合术。分析比较两种缝合方式在前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果,比较手术时间等围术期指标,比较月经恢复时间、产后24h尿量、新生儿1min Apgar评分以及两组产妇的术后不良事件发生情况。结果:观察组产妇术中出血量以及术后3h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇手术时间及产后24h尿量相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组产妇新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中的止血效果优于“8”字缝合术,且月经恢复时间更短,同时也不会增加不良事件发生率。

腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗剖宫产术后患者子宫复旧不良

目的:探究腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠促进剖宫产术后患者子宫复旧的价值。方法:以102例剖宫产患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组。对照组给予透明质酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予腹部艾灸及红外线局部照射治疗。统计两组患者盆腔粘连发生情况,观察患者手术前后粘连相关因子,比较两组切口愈合情况、子宫复旧情况。结果:观察组盆腔粘连发生率及严重程度均低于对照组。观察组术后FN(17.12±0.83)ng/ml、CIV(73.46±4.02)ng/ml、TGF-β1(1605.75±104.63)μg/L低于对照组的(17.56±0.91)ng/ml、(75.13±4.35)ng/ml、(1651.03±108.39)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组切口换药次数(11.09±2.54)次少于对照组(12.17±2.39)次,切口清洁时间(5.86±1.71)d、愈合时间(7.13±1.52)d短于对照组的(6.52±1.37)d、(8.75±1.68)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组阴道出血时间(29.13±3.68)d、首次月经恢复时间(27.18±3.57)d短于对照组的(31.74±3.92)d、(29.76±4.02)d,阴道出血量(431.09±46.15)ml少于对照组的(459.31±42.27)ml,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:剖宫产产妇给予腹部艾灸及红外线局部照射联合透明质酸钠治疗,可抑制粘连相关因子释放,减轻腹腔粘连程度,并能促进切口愈合及子宫复旧。

经皮神经电刺激预防剖宫产术后子宫切口缺损形成的疗效观察

目的:观察经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)预防剖宫产术后子宫切口缺损(previous cesarean scar defect,PCSD)形成的效果。方法:选择2021年2月至2021年11月于江苏大学第四附属医院产科行剖宫产分娩的初产妇151例,随机分为体尾组(n=51)、宫角+体尾组(n=50)和对照组(n=50);对照组行常规产后护理,体尾组于剖宫产术后6 h采用2个电极片分别贴至宫体的体表投影部位和骶尾部,宫角+体尾组于剖宫产术后6 h采用4个电极片分别贴至双侧宫角体表投影、宫体体表投影和骶尾部,行TENS治疗,20 min/次,1次/d,连续3 d;3组分别于产后6周和6个月行阴道超声检查,比较产后6周和6个月子宫大小、憩室形成数量及憩室大小。结果:3组间产妇产后6周和6个月时子宫长度、宽度及厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),但6个月时子宫均明显小于产后6周(P均<0.01);与对照组相比,体尾组和宫角+体尾组产后6周、6个月PCSD形成率均明显降低(P均<0.05),但体尾组和宫角+体尾组之间PCSD形成率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组PCSD形成者产后6周与6个月憩室宽度、深度及残存肌层厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产术后6 h行TENS可显著降低PCSD形成,采用2个电极片或4个电极片通路对降低PCSD形成效果无明显差异。

新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果

目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。

子宫下段横形环状压迫缝合术用于前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的止血效果

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月天水市第四人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血患者的临床资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用“8”字缝合法止血,观察组患者采用TACS止血。比较两组患者围术期指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生情况。结果两组患者缩宫素使用量、子宫切除率和子宫复旧率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者卡贝缩宫素使用量、术中出血量和术后出血量均少于对照组,手术时间短于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者PT、TT均短于术前,D-D、FIB水平均高于术前,且观察组PT、TT均短于对照组,D-D、FIB水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACS治疗前置胎盘剖宫产手术子宫下段出血患者可减少卡贝缩宫素使用量、术中及术后出血量,缩短手术时间并促进凝血功能恢复,且安全性理想。

Foley导尿管球囊压迫止血在剖宫产术中子宫下段出血的应用

探讨Foley导尿管球囊压迫止血在剖宫产术子宫下段出血治疗的功效。方法 选取了170位剖宫产术中遇上子宫下段出血的产妇,均分为两组: 对照组与观察组, 各占85例。其中对照组采取了传统的止血办法,观察组则试行了Foley导尿管球囊压迫止血。 结果 那用Foley导尿管球囊压迫止血的观察组,无论在治疗时间、手术操作花销的时间、使用填充物的时间以及住院往复的时间,都明显较对照组短;且术后 24小时内,血红蛋白的水平明显提高,24小时止血量和时间均明显下减,两者间的差异具有明显的统计学意义(P<0.001)。观察组的止血率明显提高,子宫动脉结扎率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,达到了统计学上的显著差异(P<0.001)。结论 应用Foley导尿管球囊压迫止血能可有效缩短剖宫产术中子宫下段出血的治疗时间和手术操作时间,提高血红蛋白水平,减少止血量和止血时间,降低子宫动脉结扎率,有助于提高止血率和减少术后并发症,具有显著的临床应用价值。

经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的临床效果

目的:分析经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫壁修补术在剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月鹰潭一八四医院收治的50例剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者,按照随机数字表法将其分成对照组(n=25)、观察组(n=25)。对照组给予子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术治疗,观察组行经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术,术后随访3个月。对比两组围手术期指标、术后恢复情况、生活质量、并发症。结果:观察组术中出血量为(65.21±4.48)mL,少于对照组的(87.49±6.37)mL(P<0.05);观察组住院时间为(6.96±1.54)d、月经复潮时间为(31.35±2.56)d、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间为(18.36±1.59)d,均短于对照组的(8.37±1.89)、(42.58±4.39)、(25.44±2.57)d(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%(2/25),低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组WHOQOL-BREF各维度评分分别为(75.96±3.42)、(74.39±4.08)、(76.84±3.44)、(72.49±3.49)分,高于对照组的(69.84±2.98)、(68.44±3.57)、(70.38±2.96)、(66.84±2.96)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫下段瘢痕妊娠病灶清除术+子宫壁修补术具有创伤小、手术时间短等优势,有助于剖宫产术后瘢痕子宫妊娠患者术后恢复,提升生活质量,且并发症较少。

宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用

目的:探究宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法:2021年2月—2023年10月毕节市妇幼保健院收治的120例前置胎盘剖宫产术产妇作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组(低位B-Lynch缝合术)和研究组(宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术),各60例。比较两组凝血功能、产后出血量及不良事件发生情况。结果:两组干预前凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2 h、24 h出血量少于对照组,止血用时短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术患者实施宫颈提拉联合子宫下段环形蝶式缝合术能改善凝血功能,控制产后出血量,降低不良事件发生率。

子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响

目的探讨子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术在前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中的应用及对术后恢复情况的影响。方法回顾性选取2020年5月—2023年5月徐州市贾汪区人民医院收治的74例实施剖宫产手术的前置胎盘瘢痕子宫患者的临床资料,根据手术方案的不同分组,将接受双侧子宫动脉上行支结扎术治疗的患者纳入对照组(n=37),接受子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术治疗的患者纳入观察组(n=37),比较两组治疗有效率、手术相关指标、术后恢复情况以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.59%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05);观察组术中、术后2 h、术后24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组手术时间、住院时间、血性恶露时间、月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘瘢痕子宫患者剖宫产术中,采取子宫阿氏切口联合B-Lynch缝合术,可缩短手术时间,减少出血量,降低不良反应发生风险,更有利于患者术后恢复,提高治疗有效率。

白糖填充联合康复新液对剖宫产术后切口脂肪液化产妇术后切口恢复、子宫复旧和产后抑郁的影响

目的:探讨白糖填充联合康复新液对剖宫产术后切口脂肪液化产妇术后切口恢复、子宫复旧和产后抑郁的影响。方法:选取2020年1月至2023年12月在邵东市人民医院产科行剖宫产术后发生切口脂肪液化的60例产妇为研究对象,根据装有序号的密封信封盲抽法进行随机平均分组,奇数序号者为对照组(n=30),偶数序号者为观察组(n=30)。对照组予以常规换药处理,观察组在对照组基础上予以白糖填充联合康复新液处理。观察两组产妇术后切口渗出液消失时间、愈合时间、换药次数、恶露干净时间、子宫复旧和产后抑郁情况。结果:观察组产妇术后切口渗出液消失时间、愈合时间和换药次数分别为(5.10±1.52)d、(11.57±2.71)d和(9.03±0.96)次,低于对照组的(7.67±2.59)d、(15.27±3.38)d 和(11.37±2.34)次,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇恶露干净时间为(15.63±2.62)d,短于对照组的(18.83±3.61)d,而观察组产妇产后42d的子宫复旧良好率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),组间差异有统计学意义(P<0.05)。产后42 d,观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分为(8.37±0.85)分,明显低于对照组产妇的(11.20±2.68)分,组间差异有统计学意义(z=4.287,P<0.001)。结论:白糖填充联合康复新液能够促进剖宫产术后产妇切口渗出液消失,缩短切口愈合时间,减少换药次数,加速恶露排出,加快子宫复旧,缓解产后抑郁。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床治疗分析

目的:探讨对比剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(AWE)不同方案的治疗效果.方法:本次对比时间为2022年1月至2023年12月,对象为剖宫产术后AWE患者40例,回顾性分析患者的治疗效果,20例患者应用药物治疗为药物治疗组,20例应用手术结合药物治疗为联合治疗组,分析对比两组患者的治疗效果.结果:术后,联合治疗组患者的肿块径线分层分析,肿块平均缩小率,VAS评分,疼痛缓解/消失率均优于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的治疗有效率为100.00%,高于药物治疗组患者的75.00%,P<0.05;联合治疗组的治疗满意度为95.00%,高于药物治疗组的75.00%,均差异显著,P<0.05;联合治疗组患者的复发率与并发症发生率均显著低于药物治疗组,P<0.05;联合治疗组患者的各项生活质量评分均显著高于药物治疗组,P<0.05.结论:相较于单纯药物治疗,手术结合药物治疗剖宫产术后AWE效果更佳,可有效提高患者生活质量及满意度,缓解疼痛及缩小肿块,并降低复发率及并发症风险,具有较高的临床应用价值.

中药贴敷护理对产妇经剖宫产术后腹部切口保持干燥、促进愈合的影响分析

本研究旨在分析中药贴敷护理对经剖宫产术后产妇腹部切口保持干燥及促进愈合的影响。方法 研究于2022年10月至2023年10月期间在我院进行,共纳入81例剖宫产产妇,随机分为对照组(40例,接受常规护理)和观察组(41例,常规护理加中药贴敷),主要观察指标包括切口湿度和愈合情况。结果 观察组在切口保持干燥方面表现更佳,其优良率达92.68%,显著高于对照组的72.50%(p<0.05)。在切口愈合不良情况的比较中,观察组的总发生率仅为4.88%,而对照组为22.50%(p<0.05),表明中药贴敷护理有效减少了愈合不良的情况。结论 中药贴敷护理在剖宫产术后产妇切口的干燥维护和愈合促进方面表现显著优于常规护理,证明了其在临床应用中的潜在价值和有效性。

宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产切口憩室致异常子宫出血患者的效果比较

目的比较剖宫产切口憩室(PCSD)致异常子宫出血患者采用宫腔镜与阴式修补术治疗的效果。方法选择2020年6月至2021年6月来洛阳安和医院治疗的PCSD致异常子宫出血患者66例,其中35例采用宫腔镜治疗记为宫腔镜组,31例采用阴式修补术治疗记为阴式修补术组。比较两组治疗PCSD临床疗效,比较两组围手术期相关指标、不同时间点月经经期天数及月经周期,记录术后3个月内两组并发症发生情况;随访18个月,记录两组妊娠及足月活产情况。结果两组的总有效率分别为94.29%、90.32%,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术中出血量少于阴式修补术组,手术时间、住院时间低于阴式修补术组(P<0.05),两组胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,两组的月经经期天数均短于术前(P<0.05),术后1个月,两组的月经经期天数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6个月时阴式修补术组的月经经期天数较宫腔镜组短(P<0.05);术前、术后1、6个月时,两组的月经周期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访18个月,两组妊娠发生率分别为51.43%、67.74%,差异无统计学意义(P>0.05);阴式修补术组足月活产90.32%,高于宫腔镜组的65.71%(P<0.05);两组术后并发症发生率为5.71%、9.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与阴式修补术治疗PCSD致异常子宫出血均具有良好效果,宫腔镜手术有利于患者早期恢复,而阴式修补术则具有较好的远期疗效,临床应用时需根据患者自身情况及意愿进行选择。

宫腔镜电切术联合阴式折叠缝合术治疗剖宫产子宫切口憩室的临床效果观察

探讨宫腔镜电切术联合阴式折叠缝合术治疗剖宫产子宫切口憩室的临床效果。方法 回顾性分析60例剖宫产子宫切口憩室患者的临床资料,根据治疗方式分组。结果 联合组手术时间更长,复发率更低,治疗总有效率与术后妊娠率更高(P<0.05)。结论 宫腔镜电切术联合阴式折叠缝合术可提升治疗效果,降低憩室复发率,且未增加并发症发生风险,有显著的临床推广价值。

子宫下段连续折叠缝合术在疤痕子宫孕妇剖宫产中的临床价值研究

对疤痕子宫产妇实施剖宫产缝合时采用子宫下段连续折叠缝合术,观察临床效果。方法 在2022年5月至2023年5月间于本院进行剖宫产产妇中择110例参与本次研究,将其分为对照组55例以常规方式进行缝合,另55例为观察组使用子宫下段连续折叠缝合术,比较两组术中、术后指标及安全性。结果 两组手术用时基本相同,在出血量、出血时间、抗炎等情况观察组均有优异表现,且观察组术后并发症发生较少,临床效果优异。结论 对有疤痕子宫产妇进行剖宫产后,选择使用子宫下段连续折叠缝合术可减少产妇术后不适,加快产妇恢复,有较高安全性,可在临床推广使用。

子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性分析

目的 评估子宫下段连续折叠缝合术在瘢痕子宫孕妇剖宫产中的效果及安全性。方法 选取本院收治的85名患有瘢痕子宫的孕妇为研究对象,依据所采用的不同治疗策略分为两组,对照组42例,研究组43例。对照组实施标准的缝合手术以及缩宫素静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上增加了子宫下段的连续纵向折叠缝合术。比较两组产后出血量、输血量、住院时间、凝血功能和血红蛋白水平方面的差异。结果 观察组产后出血量、输血量低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。手术后1 d,观察组的血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间以及血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论 在瘢痕子宫孕妇的剖宫产中应用子宫下段连续折叠缝合术,能有效降低产后出血量,减少输血需求,缩短住院时间,改善术后恢复,并发症风险低,值得推广。

某院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药特点,为临床剖宫产患者术后切口感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2023年3月金溪县人民医院收治的72例行剖宫产术后并发切口感染的瘢痕子宫再妊娠患者作为研究对象,采集患者的切口分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后切口感染的病原菌分布与耐药情况。结果:72例并发术后切口感染的剖宫产患者的切口分泌物标本中共检出病原菌75株,其中革兰阴性菌45株(占60.00%,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌23株(占30.67%,主要为金黄色葡萄球菌)和真菌7株(占9.33%);药敏结果显示,大肠埃希菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨苄西林-舒巴坦钠、庆大霉素、头孢他啶的耐药率较低(<30.00%),铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星的耐药率较低(<30.00%);金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%,对莫西沙星、氨苄西林、青霉素的耐药率亦较低(<30.00%)。结论:行剖宫产术的瘢痕子宫再妊娠患者并发术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌存在一定的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应注意选用合适的抗菌药物,以保证患者的治疗效果。