腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL及GH测定的临床意义

目的:探讨腹部良性疾病患者手术前后血清Cortisol、PRL、GH水平的变化,以评价不同阶段的应激情况。方法:Cortisol和PRL采用化学免疫发光法,GH采用放射免疫分析。结果:32例患者Cortisol水平在手术前24h抽血测定结果与对照组比较略有升高,但统计差异无显著性(P>0.05);麻醉前的血清标本测定结果则升高较为显著,与对照组比较有显著差异(P<0.05);术后24h的血清标本测定数值升高幅度更为明显,较对照组比较差异极为显著(P<0.01)。PRL含量在术前24h抽血测定血清浓度也稍有上升,与对照组比较无统计学意义(P>0.05);上手术台后麻醉前抽取的血清标本测定结果则明显升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05);术后24h的血清标本测定结果PRL水平升高更加明显(P<0.01)。GH水平在术前24h抽血测定时与上述2项指标的情况基本相同;其余麻醉前和手术后24h的2次血标本测定统计情况亦与上2种指标大致相同(P<0.05,P<0.01)。结论:本文患者三项血清指标的变化证实患者存在明显的应激反应;如这种反应过度,则提醒临床应对患者实施必要的处理。

腹部良性疾病经自然腔道取标本手术中国专家共识

经自然腔道取标本手术(natural orificespecimen extraction surgery,NOSES)作为具有革新意义的新兴外科术式,经过近几年的不断发展、创新和完善,已经形成了完整的技术理论体系。2017年,我国首部《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术专家共识(2017版)》发布[1],该共识对规范我国结直肠肿瘤NOSES开展起到了重要作用,并在2019年进行了更新[2]。在NOSES技术的不断拓展和演进的背景下,又相继出版英文版结直肠肿瘤NOSES专家共识[3]和中英文版胃癌NOSES专家共识[4-5],获得了很好的反响。越来越多的良性疾病患者被纳入适应证,并且获得了很好的疗效[6],因此亟待总结临床经验和循证医学证据,制定专家共识,进而规范并指导腹部良性疾病的NOSES手术。