多层螺旋CT三维血管造影在腹部血管性疾病中的临床应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)三维血管成像技术及其在腹部血管性疾病诊断中的应用价值。方法对45例可疑存在腹部血管性疾病的病人行MSCT造影增强检查,用GELight-speedUltra16层CT进行螺旋薄层CT扫描。扫描条件:扫描层厚1.25mm,螺距1.75∶1,转速0.5s/360°,120kV,350～400mA,扫描总时间10～15s。在独立工作站上进行三维腹部血管重组,使用不同的旋转轴观察腹部血管的空间解剖细节。结果全部病例三维腹部血管图像均能充分显示腹部血管的空间关系与解剖细节,为腹部血管性疾病病人提出明确诊断。结论MSCT三维腹部血管成像能够准确、直观地显示腹部血管的立体解剖特点,为腹部血管性疾病的诊断与治疗提供重要依据。

损伤控制性外科在腹部血管损伤急救中的临床应用分析

目的分析损伤控制外科(DCS)在腹部血管损伤急救中的应用效果。方法回顾性分析四川省人民医院急救中心2005年1月～2010年6月期间21例应用DCS救治的腹部血管损伤患者的临床资料。结果 21例腹部血管损伤患者应用包括腹主动脉夹闭、损伤血管结扎、置入暂时腔内分流管、填塞等作为腹部血管损伤时应用损伤控制性外科原则的具体措施,待生命体征稳定后再实施确定性手术,15例(71.4%)痊愈出院,6例(28.6%)患者死于失血性休克及多器官功能衰竭。结论为了提高腹部血管损伤患者的存活率,应用损伤控制性外科技术(DCS),选用合适的手术方式是救治的关键。

不同浓度碘对比剂应用于腹部血管CT的增强效能比较研究

目的:探讨不同浓度碘对比剂应用于腹部血管CT过程中的增强效能。方法:选取笔者所在医院于2018年11月-2019年11月收治并实施腹部血管CT检查的患者156例为研究对象,随机将患者分成A组、B组和C组,三组患者的碘总量设定为420 mgI/kg,碘注射率设定为1.2 gI/s,给予的碘对比剂浓度分别为270、320 mg/ml和370 mg/ml。对三组患者各层面腹主动脉和门静脉的CT值和医生评分情况,以及各层面腹主动脉和门静脉的信噪比和对比噪声比进行观察和比较。结果:三组患者各层面腹主动脉和门静脉的CT值和医生评分差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者各层面腹主动脉和门静脉的信噪比和对比噪声比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在碘总量和碘注射率总体控制的前提下,给予不同浓度的碘对比剂进行腹部血管CT均能取得较好的增强效能,各组之间的效果基本相当。

多层螺旋CT低剂量高浓度对比剂腹部血管成像应用分析

目的探讨多层螺旋CT低剂量高浓度对比剂腹部血管成像的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2010年2月230例住院患者采用多层螺旋腹部血管成像、CT低剂量高浓度对比剂应用的临床资料。结果 230例腹部动脉系统所有血管图像均取得满意效果100%,腹部血管均显示清楚;观察组腹主动脉、肝总动脉、脾动脉、双肾动脉血管内对比剂浓度测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高浓度的对比剂应用于腹部CTA检查图像清晰,足以满足诊断的要求,同时可有效地减少对比剂的用量,值得临床进一步推广应用。

外伤性腹部血管损伤的早期诊断和治疗

腹部血管损伤是外科医生面临的重大挑战。首先,腹部血管损伤是致命性疾病,总体死亡率高达50%。其次,大多数腹部血管损伤病人均有大量失血并且大多需要通过开放手术来控制。再次,伤者常伴酸中毒、低体温及凝血功能障碍等严重并发症。第四,腹部血管位置深、手术暴露难度大、风险高、手术涉及范围广泛,存在持续活动性出血时,在快速显露受伤部位的同时还可能增加医源性损伤的风险,从而加重受伤部位器官缺血。

腹部血管造影分析486例

目的:总结486例腹部血管造影情况,介绍各种消化疾病腹部血管造影方法和影像诊断,推广腹部血管造影术在诊断消化疾病中的应用. 方法:选择已经明确诊断和其他方法未能明确诊断的各类消化疾病486例,采用Seldinger技术经股动脉行靶血管的超选择性插管,行靶器官血管造影或CT动脉造影检查.总结影像诊断及血管造影特点,部分病例结合内镜或手术病理情况. 结果:消化道肿瘤305例,溃疡性结肠炎50例,克罗恩病2例,小肠疾病21例,直肠血管瘤1例,肝囊肿伴出血1例,肝血管瘤4例,肝硬化脾大88例,门脉血栓或癌栓8例,正常6例.消化道肿瘤、消化道炎症性疾病、消化道出血导致的造影剂外漏、各类血管瘤、肝囊肿、动静脉畸形、血管扩张征、脾肿大、血管内栓子及实质脏器的CT动脉造影均显示了不同特征的影像学改变. 结论:消化系统各种疾病都有其特征性血运改变.血管造影是其他方法不能替代的重要检查手段.在小肠出血性疾病、早期肝癌及肿瘤的定性诊断方面有优越性.血管造影可以与治疗同步完成,为手术提供便利条件.

腹部血管性疾病诊断中64层CT血管成像技术与DSA对照研究

目的:研究分析64层CT血管成像技术在腹部血管性疾病诊断中的具体应用及临床效果。方法:选取2015年3月至2017年3月期间在我院接受检查的80例腹部血管性疾病患者作为研究对象。以检查扫描方法为依据,将患者分成对照组与观察组,每组各40例患者。其中,对照组采用DSA诊断(数字减影血管造影)。观察组采用64层CT血管成像技术进行检查。以DSA诊断为标准,比较两组患者之间的检测结果。结果:观察组患者诊断符合率为90%以上。结论:两种诊断技术符合率比较,差异无统计学意义,然而,64层CT血管成像技术具有无创性、扫描速度快、身体副作用小、后处理技术突出等优势,对于介入治疗有指导价值,进而值得临床推广。

腹部血管疾病与腹部非血管疾病相互交集时的外科治疗策略

随着全球人口老年化,包括腹部血管性疾病在内的全身血管性疾病的发病率迅速上升,但值得强调的是,患腹部血管性疾病的病人若同时又患有其他腹部疾病、并需接受腹部手术治疗时,则使得整个病情变得更加错综复杂。特别是消化系统肿瘤,它与腹部血管性疾病具有相同的高发病率、高死亡率,发病年龄段也基本吻合,因此这两种类型的疾病往往相互交集。随着人寿命的延长和医疗技木的进步,越来越多的病人会处于这个交集之中。

胸部撞击伤后腹部血管变化及其意义

目的探讨胸部撞击伤(CIT)后腹腔脏器血管变化及意义。方法随机选取家兔20只,雌雄不限,采用BIM-Ⅱ型生物撞击机致成CIT模型,分别在伤前、伤后1、4、8、24小时利用超声多谱勒检测下腔静脉(IVC)、腹主动脉(AA)、肠系膜上动脉(SMA)、肝动脉(HA)、肝静脉(HV)、门静脉(PV)和肾动脉(RA)平均血流速度(MBV)、平均血流量(MBF)和血管内径。结果CIT后腹腔脏器血管管径有不同程度的减小,除IVC的MBV和MBF升高外,其余血管的MBV和MBF存在下降趋势,尤其以AA更为明显。结论CIT后腹部血管存在不同程度的收缩状态,MBV和MBF也存在不同程度的下降,腹主动脉表现更为明显,这对临床治疗CIT患者,特别是防止肝肾功能的继发损害提供了理论依据。

64排螺旋CT腹部血管成像低剂量扫描的可行性研究

目的:探析腹部血管成像64排螺旋CT低剂量扫描的可行性。方法:入选我院进行腹部血管检查患者93例,随机分为三组,应用200-30mAs之间每次下降10mAs、120kV进行测试模体测试采集图像,测量平扫常规剂量SD值,并对增强低剂量扫描进行三维容积重建(VR),由3名CT诊断医生应用盲法评估VR图像质量,按优、中、差3个等级进行判定。分析腹部血管成像VR图像质量与3组平扫SD值的相关性。结果:在平扫SD值低于5.78时可以采用60mAs进行扫描增强,而平扫SD超过11.8时最好应用100mAs或更高的mAs值进行扫描增强。结论:腹部血管成像64排螺旋CT低剂量扫描可切实应用,80sAs可以确保较佳的图像质量,值得临床推广。

碘对比剂应用浓度对腹部血管CT增强影像的影响

目的探究碘对比剂应用浓度对腹部血管CT增强影像的影响。方法选取2017年9月至2019年12月本院收治的135例行腹部血管CT增强影像检查患者为研究对象,随机分为A组、B组与C组,各45例。其中A组碘对比剂应用浓度为270 mgI/mL,B组碘对比剂应用浓度为320 mgI/mL,C组碘对比剂应用浓度为370 mgI/mL。比较3组第1肝门、右肾动脉、髂总动脉分叉水平、门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支的CT值,并比较上述血管的SNR、CNR及各组图像质量。结果A、B、C组3组第1肝门水平、右肾动脉水平、髂总动脉分叉水平两两比较结果显示,其CT值、CNR和SNR比较差异无统计学意义;A、B、C组3组门静脉主干、门静脉左支、门静脉右支两两比较结果显示,其CT值、CNR和SNR比较差异无统计学意义。C组VR图像优良率为100.00%,高于A组的93.33%和B组的95.56%,但3组间比较差异无统计学意义。结论不同浓度对比剂,控制相同碘注射率和碘总量时能获得相同的腹部血管增强效果和优质图像。

胸腹部血管磁共振成像检查临床价值

磁共振血管成像作为一种无创性的血管检查技术已经越来越广泛地被应用于全身大血管的显示，如脑血管、颈部血管、胸腹部血管及周围血管等，为临床诊断提供了准确而有效的证据。我院2004年以来开展此项检查，积累了一定的操作经验，我院2010-2011年完成的胸腹部血管检查患者79例，就此部位的检查技术及临床意义报告如下。