腹部轴型皮瓣在手外伤修复中的应用

应用腹部轴型皮瓣修复烧伤和外伤后手部皮肤软组织缺损17例，皮瓣面积16cm^20cm×8cm^12cm，14~21天断蒂，皮瓣全部成活，经3个月~3年随访，手外形好，功能恢复。腹部轴型皮瓣血运丰富，成活率可达100％，手术操作简单，修复手部皮肤软组织缺损，疗效满意。

预扩张腹部轴型皮瓣在上肢大面积瘢痕修复中的应用

目的探讨预扩张腹部轴型皮瓣修复上肢大面积瘢痕的方法及疗效。方法手术分3期进行,第1期根据上肢瘢痕部位及面积,选择旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、腹壁下动脉的脐旁穿支、肋间后动脉外侧穿支中的一组腹部轴型皮瓣预先扩张;经过3～4个月的注水扩张后行第2期手术,将预扩张的腹部轴型皮瓣以带蒂转移的方式修复上肢瘢痕切除后的皮肤缺损;3周后再行第3期手术,即皮瓣断蒂。结果本组12例患者应用预扩张腹部轴型皮瓣15例,其中3例患者应用双侧预扩张腹部轴型皮瓣,皮瓣全部存活,外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤接近,患肢功能明显改善。结论预扩张腹部轴型皮瓣是修复上肢大面积瘢痕的一种非常有效的方法,能取得外形及功能均为满意的结果;但治疗周期长,需分次手术为其缺点。

53例腕部电烧伤腹部轴型皮瓣的护理体会

我科于1987年～1996年共收治腕部电烧伤患者98例,其中作随意型皮瓣45例,腹部轴型皮瓣53例;由于积极医疗与精心护理,腹部轴型皮瓣者取得满意疗效,现将其护理体会总结如下。1 高压电接触烧伤创面的特点实践中观察到高压电接触烧伤创面具有一些特点:高压电接触烧伤创面具有多发性,一个入口多个出口;创口外小底大呈“烧坏”状的立体型烧伤,深部组织如肌腱、血管和神经暴露;电性水肿重而持久;感染或感染早、感染率高和感染菌种多的特点。

早期切痂一期腹部轴型转移皮瓣修复腕部深度电烧伤疗效观察

目的：探讨早期切痂一期腹部轴型皮瓣修复腕部深度电烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析70例试行腹部轴型皮瓣修复腕部电烧伤患者的临床资料，按照实际处理情况将其分为早期切痂移植组和延迟切痂组，各35例。观察两组恢复的效果，针对患者术后出现创面感染率、创面愈合时间、皮瓣成活率、创面愈合等级、截肢率进行比较。结果手术后，早期切痂组患者创面感染率11％、创面愈合时间（24．0±6.0）d、皮瓣成活率97％、创面愈合等级（甲级33例，乙级和丙级共2例）、截肢率3％，延迟切痂组患者创面感染率31％、创面愈合时间（35．0±7．4）d、皮瓣成活率83％、创面愈合等级（甲级10例，乙级和丙级共25例）、截肢率17％，两组数据相比，差异均有统计学意义（χ2＝4．151、t＝6．831、χ2＝3．968、χ2＝31．895、χ2＝3.968，均P＜0．05）。结论早期清创切痂利用腹部各轴型皮瓣修复腕部深度电烧伤，能够有效覆盖创面，减少瘢痕增生，促进手部功能恢复，保护手部功能，减少并发症，缩短创面愈合时间和住院时间。

下腹部双叶轴型皮瓣在手外科的应用

下腹部双叶轴型皮瓣在手外科的应用哈尔滨市第五医院整形美容外科姜波，庞建华，郭锦平，李元君，李波涛，张冰我科自１９９２年５月用下腹部双叶轴型皮瓣，以腹壁浅动脉，旋髂浅动脉起点为蒂，两动脉血运支配区域为供瓣区，修复手掌背侧较大创面１５例。其中１例虽皮瓣完...

旋髂浅动脉轴型皮瓣临床应用体会

旋髂浅动脉皮瓣又称腹股沟皮瓣,临床上常用于手部及会阴等处损伤或畸形的修复,是最常见的腹部轴型皮瓣之一[1-2].20世纪70年代就有成功应用的报道.但此后因多种原因而逐渐被其他皮瓣所取代,2010年～2014年笔者结合超薄皮瓣技术,采用旋髂浅动脉轴型皮瓣对15例手部低温烧伤及会阴部畸形创面进行了修复,取得了良好效果,同时针对无法直接缝合的供瓣区,设计脐旁岛状皮瓣进行转移修复,很好地恢复了腹部的外形。