腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比观察

目的 比较腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的临床价值.方法 2009年1月至2010年12月,45例成人闭合性腹部外伤患者,经体格检查、辅助检查及诊断性穿刺高度怀疑腹腔脏器损伤,23例行腹腔镜探查术,22例行剖腹探查术.比较2组患者在手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间、平均住院费用、手术前后CD3、CD4、血清C反应蛋白的变化.结果 2种手术方法均能够对闭合性腹部外伤患者的损伤部位和程度作出准确判断并进行有效的治疗.腹腔镜探查组患者的术后下床活动时间、平均住院时间、术后疼痛持续时间均明显短于剖腹探查组[分别为（40.2±7.8）d比（61.6±10.4）d、（8.4±2.0）d比（12.5±6.8）d、（42±12）h比（63±15）h].2组患者术后肛门排气时间、术后进食时间差异无统计学意义（P〉0.05）.腹腔镜探查组患者术后24 h CD3分子的表达明显低于剖腹探查组（P=0.001）,腹腔镜探查组患者术后血清C反应蛋白的水平低于剖腹探查组（P=0.029）.结论 闭合性腹部外伤患者应用腹腔镜探查及实施手术是一种安全、有效的诊断和治疗手段,值得在临床工作中进一步推广.

腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比探讨

目的 探讨腹腔镜探查术与剖腹探查术在闭合性腹部外伤诊治中的对比. 方法 整群选取2014年2月—2015年2月该院收治的74例确诊为闭合性腹部外伤患者作为研究对象,分别分为观察组（37例）与对照组（37例）,对两组的治疗效果进行回顾性分析. 结果 观察组肠系膜、大网膜损伤合并血肿患者探查结果未9例,对照组为18例,组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.723,P〈0.05）. 结论 腹腔镜探查术在闭合性腹部外伤诊治中效果显著,能够减少手术时间,提高患者的康复速度,并有效的减轻患者的术后疼痛感,在临床上可将腹腔镜探查术进行推广.

腹腔镜探查与剖腹探查在闭合性腹部外伤诊治中的效果对比研究

目的比较腹腔镜探查与剖腹探查在腹部闭合性外伤诊治中的效果。方法 126例腹部闭合性外伤患者,根据治疗方案不同分为腹腔镜探查组(腹腔镜组,61例)和剖腹探查组(剖腹组,65例),对两组患者手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症发生率等指标进行比较。结果两组手术时间差异无统计学意义(>0.05),而腹腔镜组排气时间、住院时间及并发症发生率均优于剖腹组(<0.05)。结论闭合性腹部外伤应用腹腔镜探查及治疗是一种安全及有效的诊治手段,值得临床推广。

急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素分析

目的探讨急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染相关因素。方法收集102例急性闭合性腹部外伤行急诊手术患者临床资料,首先采用单因素分析感染组与非感染组患者之间有差异性指标,然后进一步对差异性指标进行Logistic回归分析。结果糖尿病史、APACHE II评分、血清白蛋白3个指标可能是急性闭合性腹部外伤术后腹腔感染的相关因素。结论临床上应针对术后腹腔感染的3个相关因素采取相应的干预措施,才能有效降低术后腹腔感染的发生,提高患者的治疗有效性及预后。

闭合性腹部外伤617例诊治体会

目的进一步提高闭合性腹部外伤的诊治水平。方法对我院2000-2009年间收治的闭合性腹部外伤617例诊治情况进行回顾性分析。结果手术治疗486例,保守治疗131例;治愈569例,死亡48例。结论闭合性腹部外伤多为多部位多脏器合并伤,诊断性腹腔穿刺和B超是简单可靠的诊断方法。腹部外伤的围手术期正确处理是提高救治成功率的关键措施。积极手术探查止血是最主要的治疗手段。手术治疗的原则为力求术式简单,效果确切。

腹腔镜在闭合性腹部外伤中的应用

对于急性闭合性腹部外伤患者，摆在医生面前的首要任务是先确立是否有腹内脏器（实质或空腔器官）损伤，一旦发现有了损伤，还需决定是否有手术治疗的必要。一个有严重出血发生失血性休克和严重腹膜炎症状、体征的病人，急诊手术是最好的选择，而对那些腹部外伤后有某些临床症状、体征而又可疑内脏损伤的病人，腹腔镜探查术将发挥十分重要的作用[1]。

腹部闭合性损伤剖腹探查术后再次手术分析

目的 分析了腹部闭合性损伤剖腹探查术后12例再次手术的病因分析及预防措施。方法 对腹部闭合性损伤病人256例及9例术后自基层医院转入的病人临床资料进行回顾性分析。结果 行剖腹探查术的246例中术后有3例进行了再次手术（1．2％），其余9例均为基层医院转入我院治疗。本组10例经再次手术而痊愈出院，2例死亡（16．67％）。结论 对腹部闭合性损伤剖腹探查术中，术中探查一定要全面、彻底；正确处理腹膜后血肿是降低死亡率的主要措施之一。术后一旦发生漏诊漏治，易并发多脏器功能衰竭，治疗困难，死亡率高。因此，应引起高度警惕，重在预防。

闭合性腹部外伤后肠管瘢痕愈合致肠梗阻1例

腹部外科术后粘连性肠梗阻的发生率较高,而由闭合性腹部外伤致肠管瘢痕性愈合导致的肠梗阻报道很少,本院近期收治1例.

腹腔镜探查术在腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用。方法:应用腹腔镜对15例腹部闭合性损伤患者行腹腔镜探查术,并进行相应处理。结果:腹腔镜探查均获成功,未发生手术并发症。结论:腹腔镜具有微创高效、探查范围广、诊疗一体化等优点,适于腹部闭合性损伤的诊治。

颅脑损伤并闭合性腹部外伤36例诊治分析

在多发性创伤中,颅脑损伤并闭合性腹部外伤在临床上并不少见,且由于其临床表现复杂,诊治困难,病死率较高,笔者对我院1996～2002年收治的36例进行分析,探讨其诊治方法.

腹腔镜在闭合性腹部外伤诊治中的应用体会

闭合性腹外伤是临床医生经常遇到的损伤情况,如何对腹部外伤进行早期诊断和早期治疗是临床上较为棘手的问题。怎样把握剖腹探查的时机,避免盲目观察而延误病情;怎样减少不必要的剖腹探查,减少对患者的创伤,是临床研究的热点。

重症闭合性腹部外伤21例诊治分析

目的分析重症闭合性腹部外伤的外科治疗效果。方法对我院1998年1月至2004年10月收治的21例重症闭合性腹部外伤患者资料进行回顾性总结分析。结果治愈19例,死亡2例(合并严重脑外伤1例,死于多脏器功能衰竭1例),术后发生腹腔感染1例,切口感染5例,切口脂肪液化2例。结论对重症闭合性腹部外伤的诊治,要及早作出诊断,在快速扩容、输血抗休克的同时紧急施行剖腹探查术,术后及时正确处理并发症,方能取得良好的临床疗效。

腹部闭合性损伤剖腹探查80例分析

报告腹部闭合性损伤剖腹探查 80例 ,并结合有关文献对腹部闭合性损伤的诊断步骤。

腹腔穿刺术诊断闭合性腹部损伤98例临床分析

1995～1998年我们对98例腹部闭合性损伤患者行诊断性腹腔穿刺腹腔灌洗术,93例获得阳性结果,阳性率94.9％,均经手术证实,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 98例患者中,男62例,女36例,年龄5～76岁,其小儿童21例,青壮年67例.老年人10例。致伤因素:车祸伤40例,挤压伤27例,撞击伤20例,坠落伤7例,跌伤4例。 1.2 方法与步骤 腹腔穿刺:①选穿刺点,一般在脐与髂前上棘连线的中外1/3处或脐水平与腋前线的交点上;②排空小便;

腹部外伤急诊剖腹探查手术护理体会

我院自2006年12月至2010年8月共收治腹部外伤患者147例,所有患者在抗感染及抗休克基础上行急诊剖腹探查术,均痊愈出院,现将临床资料及术中护理体会总结如下。