保留乳头乳晕复合体的乳腺皮下腺体全切术在早期乳腺癌中的疗效探讨

目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳腺皮下腺体全切术(NSM)在早期乳腺癌中应用的疗效。方法将2017年1月至2021年5月南京医科大学第一附属医院收治的69例确诊为早期乳腺癌患者分为传统手术组(保乳组或者单纯切除组)和NSM组,比较手术时间、术后拔管时间、术后并发症、术后乳房触压感觉、复发率、美观度和满意度。结果NSM组手术时间比传统手术组更短(P<0.05),术后拔管时间无统计学差异(P>0.05)。保乳组乳房NAC和胸部皮肤触觉保留比NSM组更好(P<0.05),但是NSM组总体满意度更高(P<0.05)。3组患者随访至今均无复发或转移。结论与传统的保乳术或单纯乳房切除术相比,NSM应用于早期乳腺癌患者有同等的安全疗效和更高的满意度。

吸脂法乳房皮下腺体全切术治疗男性乳腺发育症

目的：探讨吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症的临床价值及美容效果。方法2012年3月-2014年3月对13例男性乳房发育症行吸脂法皮下腺体全切术。在乳房肥大区域皮下脂肪层注射脂肪裂解液，乳晕旁取1．0 cm切口，采用负压吸脂，抽吸该区域内的脂肪组织，经小切口逐条切除增生肥大的乳腺组织，术毕生物胶粘合切口。结果单侧手术时间40-100 min，平均70 min；出血量20-50 ml，平均30 ml。2例皮下少量积液，其中1例局部血肿，经反复抽吸3 d后愈合。术后住院时间平均2．8 d（2-5 d）。切口隐匿，无明显瘢痕，一期愈合，无乳头、乳晕坏死，胸部曲线平坦、自然，无凹凸不平感。8例随访3个月，外形均比较满意，乳头形态正常，3例术后乳头乳晕麻木，3个月后感觉恢复正常。结论吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症，操作简单，安全，美容效果满意。

保留乳头乳晕复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果探讨

目的探讨保留乳头乳晕(NAC)复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的96例早期乳腺癌患者。根据患者的治疗意愿分为对照组和研究组各48例。对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,研究组采用保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术。观察对比两组术后并发症、乳腺美观度,以及3年后生存率、复发率与远处转移率。结果研究组术后并发症发生率为4.17%,与对照组的8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后乳腺美观度的优良率为100.00%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组3年内生存率、复发率与远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中效果较佳,可以有效提高术后乳腺的美观度,适于临床应用。

保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术在早期乳腺癌中应用

目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)皮下腺体全切术(NSM)在早期乳腺癌(EBC)中的应用。方法选取自2012年2月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的94例EBC患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各47例。A组患者接受Auchincloss式改良根治术,B组患者接受NSM术。比较两组患者的美观度、术后并发症发生情况、术后5年内随访情况。结果B组患者乳腺外观程度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率、5年存活率与无复发转移存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的Auchincloss式改良根治术比较,NSM可以改善乳腺癌患者术后外观情况,并且术后安全性较高,是治疗早期乳腺癌安全有效的手术方式。

基于假体和生物膜的乳房重建技术的临床应用研究

目的评价乳腺癌术后即刻应用假体和生物膜进行乳房Ⅰ期重建的临床效果。方法随访2012年至2014年28例保留皮肤的乳房腺体全切术(SSM)患者,其中Ⅰ期用硅胶假体置入胸大肌后生物膜重建乳房下皱襞的患者19例(A组);单纯硅胶假体置入,未使用生物膜的患者9例(B组)。比较两组患者术后1年内,假体外露、假体移位、血肿、包膜挛缩、感染和异物反应等并发症的发生率。结果 A组仅有1例发生血肿(5.26%),其他并发症均未发生;而B组有1例发生假体外露(11.11%)、2例发生假体移位(33.33%)、1例血肿(11.11%)、4例包膜挛缩(44.44%),未发生感染和异物反应。B组假体移位和包膜挛缩率明显高于A组(P<0.05)。术后随访1年,所有病例均无乳腺癌局部复发和远处转移。结论联合应用假体和生物膜重建乳房,形态良好,满意度较高,并发症少,是SSM术后安全有效的乳房重建方法。