颌下腺结石对腺体功能的影响

用９９ｍＴｃ连续动态显像对２０例颌下腺结石患者的颌下腺功能进行分析。结果表明，颌下腺结石时，腺体的摄取和分泌功能均有明显降低，结石的大小及腺体的感染程度是影响腺体功能的主要因素。摄取功能和分泌功能通常发生同步降低，早期病例则只表现为分泌功能低下。

血管化自体下颌下腺移植术后腺体功能的变化及干预

目的总结血管化自体下颌下腺移植术后腺体功能的变化规律,分析各种干预方法的效果。方法接受血管化自体下颌下腺移植治疗并获得手术成功的重症角结膜干燥症患者40例,手术后通过施墨试验监测移植后腺体的分泌功能。对其中部分患者在其休眠期内分别给予热敷加按摩、红外线理疗、辣椒刺激和使用博利康尼等干预措施,对比应用上述措施之后腺体分泌功能的变化。结果血管化自体下颌下腺移植成功后,腺体功能的变化分为4个阶段,即:术后短暂失功能期、术后暂时性泪溢期、术后腺体休眠期以及术后功能恢复稳定期。在腺体休眠期内,采用局部热敷并按摩腺体、红外线理疗、辣椒刺激等方法可促进腺体分泌,但是使用博利康尼后对腺体分泌没有显著影响。结论血管化自体下颌下腺移植成功后,腺体功能的变化有其规律性,其中在第3阶段即腺体休眠期内,应采取必要的干预措施促进腺体分泌,以避免导管堵塞。

慢性硬化性颌下腺炎（Küttner瘤）──腺体功能研究

用￣（９９ｍ）Ｔｃ动态显像方法对１０例慢性硬化性颌下腺炎进行了功能检查。结果显示，慢性硬化性颌下腺炎时，腺体核素浓聚明显降低，功能曲线呈与本底平行的低平曲线，功能降低或丧失。慢性硬化性颌下腺炎的核素检查对临床颌下腺炎性疾病的治疗以及与肿瘤的鉴别有一定意义。

原发性舍格伦综合征患者血浆弗林蛋白酶和Th1型细胞因子水平表达与唇腺损害及相关腺体功能的关系研究

目的探讨原发性舍格伦综合征(pSS)患者血浆弗林蛋白酶(FURIN)和辅助性T细胞1(Th1)型细胞因子水平表达与唇腺损害及相关腺体功能的关系。方法将邯郸市中心医院2017年8月~2019年8月收治的pSS患者109例作为pSS组,选取同期于邯郸市中心医院体检的健康志愿者90例作为对照组。比较两组血浆FURIN水平及Th1型细胞因子[白介素(IL)-2,IL-7,γ干扰素(INF-γ)]与Th2型细胞因子(IL-4,IL-13)水平。根据欧洲抗风湿联盟舍格伦综合征疾病活动指数(ESSDAI)将患者分成轻度组(n=37)、中度组(n=48)和重度组(n=24),比较三组上述各指标水平与唇腺损害及相关腺体功能指标(唾液流率、唇腺病理分级和Schirmer试验)水平。分析pSS患者抗SSA抗体、抗SSB抗体、血浆FURIN及Th1和Th2型细胞因子的关系,并观察血浆FURIN水平和Th1,Th2型细胞因子水平与唇腺损害及相关腺体功能指标的相关性。结果pSS组血浆FURIN及血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13水平均高于对照组(t=8.054~156.875,均P<0.05),Th1/Th2低于对照组(t=3.624,P=0.000)。中、重度组血浆FURIN及血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13水平、唇腺病理评分高于轻度组(t=5.339~36.092,均P<0.05),且重度组高于中度组(t=4.240~13.707,均P<0.05),而中、重度组Th1/Th2,唾液流率及左、右眼Schirmer试纸浸湿长度低于轻度组(t=3.013~42.715,均P<0.05),且重度组低于中度组(t=3.178~18.641,均P<0.05),差异均有统计学意义。抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性患者的血浆FURIN水平及血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13水平高于阴性患者(t=2.560~14.333,均P<0.05),Th1/Th2低于阴性患者(t=2.363~4.604,均P<0.05),差异有统计学意义。血浆FURIN水平与血清IL-2,IL-7,INF-γ,IL-4,IL-13水平及唇腺病理评分呈正相关(r=0.362~0.640,均P<0.05),与Th1/Th2,唾液流率及左、右眼Schirmer试纸浸湿长度呈负相关(r=-0.715~-0.404,均P<0.05)。结论pSS患者血浆FURIN水平明显升高,且其水平变化和Th1及Th2型细胞因子水平与唇腺损害及相关腺体功能指标相关,临床可能通过测定血浆FURIN水平,进一步了解pSS的发病机制。

下颌下腺腺体功能保存的研究进展

下颌下腺是口腔颌面部三大唾液腺之一,对人体消化、咀嚼、预防龋病等多项生理功能起到重要作用。近年来国内外关于下颌下腺的相关研究日益深入,保存下颌下腺功能的研究越来越受到重视,通过保存下颌下腺腺体及其生理功能,可以明显提高患者术后生活质量。本文从颌面部不同类型手术中涉及保存下颌下腺腺体及其功能的研究进展进行综述。

腮腺浅叶部分切除术对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响

目的研究腮腺浅叶部分切除术(PSP)对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响。方法将60例腮腺浅叶良性肿瘤患者根据随机数表法分为2组:对照组30例采取浅叶切除术(SP)治疗,观察组30例采取PSP治疗。比较2组术后腺体功能保留率、复发率及并发症发生率。结果观察组腺体功能保留率明显高于对照组(96.67%比16.67%,χ^2=39.095、P<0.001),并发症发生率明显低于对照组(6.67%比26.67%,χ^2=4.320、P=0.038);2组术后复发率比较差异无统计学意义(10.00%比3.33%,χ^2=0.268、P>0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤患者行PSP治疗,可有效保护其腺体功能,降低并发症发生率,且未增加复发率。

颌下腺结石取石术后腺体功能的恢复

目的研究颌下腺结石取石术后腺体功能的恢复情况。方法用９９ｍＴｃ动态显像法检测２６例颌下腺结石取石术对腺体功能的影响。结果单纯取石术后，腺体功能的近期恢复率较高，而远期功能呈下降趋势；腺体感染是影响术后功能恢复的关键因素，结石大小和患者年龄对功能恢复也有一定影响。结论在颌下腺结石治疗中，有效阻断结石形成前的一系列病理过程，控制炎症的发生、发展，对防止腺体功能降低有重要意义；取石术后，保持颌下腺导管的正常开口位置、合理使用催涎剂。

功能性外科手术治疗下颌下腺良性肿瘤的疗效

目的探讨功能性外科手术治疗下颌下腺良性肿瘤的临床疗效。方法选择安徽医科大学附属合肥医院口腔颌面外科2017年1月至2019年12月收治的60例下颌下腺良性肿瘤患者作为研究对象,按就诊顺序依次预先给予编码,并采用随机数字表法分为功能保存组和对照组,每组30例。功能保存组采用肿瘤及瘤周腺体切除术,对照组采用腺体完整摘除术。比较两组患者手术效果、预后效果、生存质量、腺体功能恢复效果及复发率的差异。结果功能保存组手术时间(34.0±6.0)min,较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);功能保存组手术切口长(3.8±0.7)cm,较对照组术后疤痕小,差异有统计学意义(P<0.05);功能保存组中1例出现口干症状,对照组中10例出现口干症状,差异有统计学意义(P<0.05);生存质量评分中,功能保存组术后外貌、唾液及情绪得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后健侧和患侧下颌下腺唾液腺核素动态显像结果存在时间效应(P<0.05),功能保存组下颌下腺分泌功能于术后3个月达到最低,术后6个月逐步恢复,术后1年患侧下颌下腺分泌功能基本恢复到术前水平,组间差异无统计学意义(P>0.05),不存在交互效应(P>0.05)。术后随访2~5年,两组患者均无复发。结论功能性外科手术治疗下颌下腺良性肿瘤效果较好。

外翻式缝合造口术治疗前庭大腺囊肿39例体会

前庭大腺囊肿为妇科常见病,好发于生育年龄的妇女,以手术治疗为主。传统的造口术复发率高,严重影响患者的生活质量,本文采用外翻式缝合进行前庭大腺囊肿造口术,保留了腺体功能,效果良好,复发功能率低,现报告如下。

自身免疫性多内分泌腺病综合征二例并文献复习

目的探讨自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrinopathy syndrome,APS)的诊断要点及治疗原则。方法对我院收治的APS 2例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 2例发病年龄小,起病隐匿,多器官受累,受累内分泌腺自身抗体阳性,功能低下者予激素替代治疗,反之抑制靶腺激素分泌,尽量使激素水平正常,治疗后患者日常生活均可自理。结论 APS以自身免疫破坏所致腺体功能减退为主,提示临床凡遇到2个或以上腺体功能减退者,需警惕该病,可评估腺体功能并行相关免疫指标检测,以尽早明确诊断。

34例垂体前叶功能减退症的临床分析

目的:对垂体前叶功能减退症的临床表现、诊断方法、治疗措施和发病机制进行分析和探讨。方法:回顾我科2010年1月～2012年8月期间经临床确诊的34例垂体前叶功能减退症患者的临床资料,分析和探讨其临床表现、诊断方法、治疗措施和发病机制。结果:本研究34例垂体前叶功能减退症患者,经积极的抢救和对症治疗均安全度过危险期,临床乏力、恶心、呕吐、畏寒、体虚、面色苍白、低血钠、智力减退等症状明显改善,实验室指标基本恢复正常,经替代疗法治疗后均取得满意疗效。结论:临床医生应重视垂体前叶功能减退症的临床表现特点,明确诊断依据,根据垂体测定、靶腺激素测定和血生化测定等检查,参考肾上腺皮质、甲状腺和性腺激素水平科学选择激素替代疗法以降低误诊率和误治率,从而改善患者的生存质量。

布地奈德鼻喷剂治疗血管运动性鼻炎的疗效分析

血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis,VMR）是神经、内分泌对鼻黏膜血管、腺体功能调节失衡引起的一种鼻炎,主要症状为水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头痛、面部压迫感等症状,是非变应性鼻炎中最常见的一个临床类型[1]。恢复鼻黏膜植物神经是治疗血管运动性鼻炎的原则。

颌下腺造影在颌下腺功能评价中的作用和地位

据《中华口腔医学杂志》1995年30卷第6期报道 大连医科大学口腔系张福胤等,为探讨颌下腺造影在颌下腺功能评价中的作用与地位,对16例颌下腺结石患者的颌下腺造影按3期标准进行了分析。

涎腺内窥镜治疗阻塞性涎腺疾病患者的护理

慢性阻塞性涎腺疾病在临床上比较常见，表现为腺体变大、变硬，轻压痛，导管口红肿、流脓。阻塞性涎腺疾病以往的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。前者包括按摩腺体、催唾、抗生素治疗等，仅能暂时缓解患者的临床症状，不能彻底去除阻塞病因。而后者包括导管切开取石术、腺体摘除术等，易造成复发和并发症，还会在面部留下瘢痕。涎腺内窥镜是一种用于诊断、治疗涎石症及涎腺疾病的全新方法，减少了手术创伤，保留了腺体功能，实现了微创外科治疗“最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎性反应、最少的瘢痕愈合”的目的。

提高颌下腺移植成功率的好方法

该课题组研究用血管化颌下腺移植代替泪腺治疗角结膜干燥症已经取得令人瞩目的成绩，在国内外有较大影响。本文针对颌下腺移植术后腺体功能休眠期可能导致治疗失败的潜在危险，采用不同的无创刺激方法促进移植的腺体保持分泌功能。研究发现用辣椒素霜剂涂抹腺体表面的皮肤行之有效，与其他方法比较，具有使用方便、刺激性小、药效持续时间长、患者容易接受并能坚持治疗等优点，是目前较好的辅助治疗和预防并发症的方法。经文献检索，这种针对性很强的方法尚属首次报道，因此我愿向本刊推荐这篇文章通过“快速通道”发表。

一氧化氮与变应性鼻炎

一氧化氮（nitric oxide，NO）是一种结构极为简单的无机小分子，也是一种极不稳定的生物自由基，是由L-精氨酸在一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）催化下合成的生物活性物质，具有广泛的生物学作用。近年来研究发现鼻炎患者黏膜上皮、腺体及血管也均见NOS表达，其中腺体表达明显增高，提示NO在鼻黏膜腺体功能上起重要作用，并且发现变应眭鼻炎影响着NO的水平变化。本文就近几年国内外研究者对NO和变应性鼻炎之间关系及可能的作用机制做一综述。

免疫检查点抑制剂相关内分泌疾病诊治研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为新型抗肿瘤药物,能显著提高晚期癌症的生存率。随着ICls的广泛应用,其所诱发的免疫相关不良事件(immune-related adverseevents,irAEs)也越发多见,涉及多个器官,常见受累内分泌腺体包括甲状腺和垂体,其次为肾上腺、胰腺和甲状旁腺。irAEs影响各腺体功能。尽管内分泌系统不是常见的受累器官,但因症状不典型或比较轻微,易被误诊,忽视,可能会影响患者的生活质量、肿瘤治疗进展,甚至发生内分泌危象。目前,国外已发表相关指南,国内亟需肿瘤科与内分泌科医师共同完善ICIs诱导的内分泌相关疾病诊治指南,指导临床改善晚期肿瘤患者的药物不良反应。