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不同b值弥散加权成像在前列腺中央腺体病变良恶性鉴别中的诊断价值及参数分析
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作者 张志国 《影像研究与医学应用》 2023年第9期22-24,共3页
目的:分析不同扩散敏感系数(b值)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺中央腺体病变良恶性中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年10月—2022年10月临沂市中心医院收治的96例前列腺中央腺体病变患者,均经病理检查证实良恶... 目的:分析不同扩散敏感系数(b值)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺中央腺体病变良恶性中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年10月—2022年10月临沂市中心医院收治的96例前列腺中央腺体病变患者,均经病理检查证实良恶性。对全部患者行不同b值(500 s/mm^(2)、1000 s/mm^(2)、2000 s/mm^(2))的DWI检查,比较不同b值下DWI诊断前列腺中央腺体病变的效能;对比不同b值下不同性质前列腺中央腺体病变的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差异。结果:b值为2000 s/mm^(2)时,DWI诊断前列腺中央腺体病变灵敏度、准确率均高于b值为500 s/mm^(2)、1000 s/mm^(2),差异有统计学意义(P<0.05);三者的特异度差异不显著(P>0.05)。b值为2000 s/mm^(2)时,恶性前列腺中央腺体病变的ADC显著低于b值为1000 s/mm^(2)、500 s/mm^(2),且b值为1000 s/mm^(2)的ADC显著低于b值为500 s/mm^(2)(P<0.01);不同b值的良性前列腺中央腺体病变的ADC相比差异不显著(P>0.05);恶性前列腺中央腺体病变的ADC均显著低于良性前列腺中央腺体病变(P<0.01)。结论:高b值DWI在前列腺中央腺体病变良恶性鉴别诊断中效果更为显著,具有更高的灵敏度与准确率,且恶性前列腺中央腺体病变的ADC随b值的升高呈下降趋势。 展开更多
关键词 前列中央腺体病变 扩散敏感系数 弥散加权成像 鉴别诊断
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原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺多腺体病变临床分析
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作者 毛锡文 柳子钰 +2 位作者 李富新 赵科 何向辉 《中华内分泌外科杂志(中英文)》 CAS 2024年第4期494-499,共6页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)中甲状旁腺多腺体病变(parathyroid multiglandular disease,PTMGD)的临床特征,诊断方法,治疗方式及预后。方法回顾性分析2015年12月至2023年7月天津医科大学总医院... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)中甲状旁腺多腺体病变(parathyroid multiglandular disease,PTMGD)的临床特征,诊断方法,治疗方式及预后。方法回顾性分析2015年12月至2023年7月天津医科大学总医院普通外科行手术治疗的29例PTMGD患者的临床资料,包括患者术前、术后血钙和甲状旁腺素,主要临床表现,累及其他系统情况,主要病理类型,各种检查的准确性,及术后预后情况等,并和同期手术的291例单腺体病变患者进行了对比。采用SPSS 25对数据进行统计分析。结果PTMGD组发病年龄为(52.7±1.9)岁,单腺体病变组发病年龄为(56.6±0.7)岁,PTMGD患者发病年龄更低,P=0.047。PTMGD肿瘤直径为(2.05±0.1)cm,单腺体病变肿瘤直径为(2.34±0.6)cm,PTMGD肿瘤直径更小(P=0.006)。PTMGD术前血钙为(2.56±0.59)mmol/L,单腺体病变为(2.70±0.58)mmol/L,PTMGD患者血钙低于单腺体病变患者(P=0.045)。PTMGD患者术前甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血钙和Win值都与肿瘤最大直径呈正相关(R值分别为0.362、0.223、0.352)。本组病例应用颈部超声、颈部增强CT及甲状旁腺核素显像等检查方法对病变的甲状旁腺进行定位诊断,PTMGD患者准确率分别为(14/25)56%、(10/19)53%和(11/24)46%,单腺体病变患者准确率为(233/250)89%、(131/152)96%和(223/232)86%,PTMGD准确率小于单腺体病变且差异有统计学意义(P值均<0.001)。在PTMGD患者中三种检查联合定位诊断的准确率提高为(13/18)72%。PTMGD组甲状旁腺增生45/72(63%);单腺体病变组甲状旁腺增生18/291(6%),PTMGD组甲状旁腺增生的比例高于单腺体病变组(P<0.001);单腺体病变组中甲状旁腺腺瘤为237/291(82%),高于PTMGD组的24/72(33%)(P<0.001)。23例PTMGD患者进行随访,其中9例术后甲状旁腺素出现轻度升高,1例出现甲状旁腺功能减退的症状。结论PHPT中多腺体病变患者的发病年龄偏低,且生化检查相对温和,术前准确定位所有病变腺体较困难,故应行充分术前评估,及时发现家族性多发内分泌腺瘤患者,同时对可疑多腺体病变患者术中应行双侧甲状旁腺探查。 展开更多
关键词 原发性甲状旁功能亢进 甲状旁腺体病变 甲状旁
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高分辨CT影像组学模型鉴别亚厘米肺纯磨玻璃结节腺体前驱病变与微浸润腺癌的价值
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作者 徐振宇 杨云竣 +2 位作者 段锐 郭莉 徐志锋 《分子影像学杂志》 2024年第3期249-255,共7页
目的 探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌(MIA)的价值。方法 回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例(75个肺结节),包括6个非典型腺瘤样增... 目的 探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌(MIA)的价值。方法 回顾性分析2020年7月~2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例(75个肺结节),包括6个非典型腺瘤样增生、26个原位癌及43个MIA,根据病理类型分为腺体前驱病变组(非典型腺瘤样增生+原位癌)和微浸润组(MIA),将其分为训练组54例(60个pGGN),验证组14例(15个pGGN)。采集临床资料(年龄、性别)、CT定性参数(边界、毛刺、分叶、支气管异常征、内部血管征、空泡征、胸膜牵拉征)及定量参数(最长径、最短径、平均CT值、最大CT值、最小CT值)。利用ITK-SNAP软件对每个纯磨玻璃结节行手动分割并导入AK软件进行影像特征提取。采取单因素及多因素分析方法筛选出训练组中两亚组之间差异有统计学意义的变量,利用多元Logistic回归的方法构建影像组学模型、临床特征模型及联合模型。通过ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)对各模型的预测效能进行比较,使用Delong’s检验比较各模型之间的差异。采用校正曲线及决策曲线分析评估联合模型的校准度及临床应用性,采用Hosmer-Lemeshow检验分析联合模型预测值与观测值之间的拟合程度。结果 联合模型在训练组和验证组中均具有最高的诊断效能(训练组AUC=0.857,95%CI:0.764~0.951,P<0.0001;验证组AUC=0.84,95%CI:0.592~1.000,P=0.0071),高于影像组学模型(训练组AUC=0.835,95%CI:0.735~0.935,P<0.0001;验证组AUC=0.82,95%CI:0.563~1.000,P=0.0145)和临床特征模型(训练组AUC=0.764,95%CI:0.636~0.864,P<0.0001;验证组AUC=0.63,95%CI:0.347~0.913,P=0.3677)。联合模型在训练组和验证组中的预测观察值与实际观察值之间均具有良好的一致性。结论 基于高分辨CT影像组学和临床特征构建的联合模型有助于术前鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和MIA,提升肺结节诊治及管理水平。 展开更多
关键词 影像组学 计算机断层成像技术 磨玻璃结节 前驱病变 微浸润
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射频消融术及传统扁桃体腺样体切除术对患儿术后疼痛及出血的影响分析 被引量:4
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作者 赵冰 《山西职工医学院学报》 CAS 2018年第6期46-48,共3页
目的:探讨射频消融术及传统扁桃体腺样体切除术对患儿术后疼痛及出血的影响。方法:选取246例扁桃体腺样体病变患儿为研究对象,随机分为对照组和试验组各123例,对照组实施传统扁桃体腺样体切除术,试验组实施射频消融术,对比两组患儿术后... 目的:探讨射频消融术及传统扁桃体腺样体切除术对患儿术后疼痛及出血的影响。方法:选取246例扁桃体腺样体病变患儿为研究对象,随机分为对照组和试验组各123例,对照组实施传统扁桃体腺样体切除术,试验组实施射频消融术,对比两组患儿术后的疼痛和出血情况及两种手术方式临床效果。结果:试验组术后各指标均优于对照组,试验组临床有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:射频消融术较传统扁桃体腺样体切除术更能有效减少患儿术后疼痛时间、程度及术后出血量,且临床疗效更好,复发率更低,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 射频消融术 传统切除术 扁桃病变 儿童
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CT三维定量参数对纯磨玻璃结节中腺体前驱病变的预测价值 被引量:3
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作者 陈松 李清楚 +6 位作者 陈如潭 徐少春 孙红标 王祥 萧毅 范丽 刘士远 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第4期575-580,共6页
目的探讨CT三维定量参数对纯磨玻璃结节(pGGN)中腺体前驱病变的预测价值。方法回顾性分析上海长征医院2012年6月至2021年6月经手术病理证实的CT表现为pGGN的患者296例,共296个pGGN,其中腺体前驱病变130个[不典型腺瘤样增生(AAH)48个、... 目的探讨CT三维定量参数对纯磨玻璃结节(pGGN)中腺体前驱病变的预测价值。方法回顾性分析上海长征医院2012年6月至2021年6月经手术病理证实的CT表现为pGGN的患者296例,共296个pGGN,其中腺体前驱病变130个[不典型腺瘤样增生(AAH)48个、原位腺癌(AIS)82个]、微浸润性腺癌(MIA)82个、浸润性腺癌(IAC)84个,分为腺体前驱病变组(AAH、AIS)与腺癌组(MIA、IAC)。利用Philips后处理软件对肺结节进行三维分割,计算得到三维直径参数、体积、平均CT值、结节质量等14个三维定量指标。采用Kruskal-Wallis H检验进行单因素分析,再进行多因素二元Logistic回归分析建立预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的预测性能。结果单因素分析结果显示,体积、平均CT值及结节质量等14个三维定量参数在两组之间具有统计学差异(P<0.05),对各变量进行多因素二元Logistic回归分析并做ROC曲线,筛选出轴位平均径、矢状位平均径、体积及平均CT值具有统计学差异(P<0.05),得到回归预测模型:Logit(P)=0.33轴位平均径+0.235矢状位平均径-0.001体积+0.008平均CT值-0.797,进行ROC曲线分析结果显示轴位平均径对于腺体前驱病变的诊断价值最高,AUC达到了0.795。根据Logistic逐步回归预测概率进行ROC曲线分析,AUC为0.848(P<0.05)。结论肺结节三维定量参数中轴位平均径、矢状位平均径、体积及平均CT值对预测pGGN中腺体前驱病变具有重要临床意义,为pGGN患者制订个体化随访及治疗方案提供科学依据。 展开更多
关键词 纯磨玻璃结节 前驱病变 层摄影术 X线计算机
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甲状旁腺腺瘤导致严重甲状旁腺机能亢进症
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作者 杨勖 叶世会 《铁道医学》 1987年第4期239-240,264,共3页
甲状旁腺腺瘤所致甲状旁腺机能亢进症(甲旁亢),及延至晚期长期瘫痪卧床者临床少见。现报道如下。
关键词 甲状旁机能亢进症 甲状旁 病变 甲旁亢 甲状旁机能亢进
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糖尿病相关的口腔疾病 被引量:3
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作者 李小姣 李平 张丁 《协和医学杂志》 2012年第2期232-235,共4页
糖尿病是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。
关键词 糖尿病 牙周病变 颌面部感染 腺体病变
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子宫颈微偏腺癌与微腺体增生临床病理分析 被引量:1
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作者 高路杨 唐军栋 +3 位作者 王献华 马小兵 向聚才 韩秀华 《中国综合临床》 2010年第5期540-543,共4页
目的探讨子宫颈微偏腺癌及子宫颈微腺体增生的临床和病理特点。方法对2例子宫颈微偏腺癌及1例子宫颈微腺体增生患者临床资料和免疫组化染色结果进行分析。结果微偏腺癌,临床表现为大量水样白带,肉眼观察子宫颈增粗,切面见大小不一、... 目的探讨子宫颈微偏腺癌及子宫颈微腺体增生的临床和病理特点。方法对2例子宫颈微偏腺癌及1例子宫颈微腺体增生患者临床资料和免疫组化染色结果进行分析。结果微偏腺癌,临床表现为大量水样白带,肉眼观察子宫颈增粗,切面见大小不一、含有黏液的囊腔;而微腺体增生宫颈无明显异常。结论微偏腺癌是宫颈的恶性病变,分化好,预后差;微腺体增生是一种完全良性病变。 展开更多
关键词 腺体病变 子宫颈偏微 子宫颈微增生
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Significance of β-tubulin Expression in Breast Premalignant Lesions and Carcinomas
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作者 Yuxia Gao Yun Niu Xiumin Ding Yong Yu 《Chinese Journal of Clinical Oncology》 CSCD 2008年第2期103-107,共5页
OBJECTIVE To explore the expression of β-tubulin in premalignant lesions and carcinomas of the breast, and to observe the relationship of its expression with breast cancer pathological features. METHODS The expressio... OBJECTIVE To explore the expression of β-tubulin in premalignant lesions and carcinomas of the breast, and to observe the relationship of its expression with breast cancer pathological features. METHODS The expression of β-tubulin was detected immunohistochemically in 50 specimens of premalignant lesions of the breast (ADH and Peri-PM with ADH), 50 specimens of breast in situ ductal carcinomas (DCIS), and 50 specimens of invasive ductal carcinomas (IDC). Thirty specimens of normal breast tissues served as a control group. RESULTS Immunohistochemical analysis showed that: the differences among the 4 groups (normal breast tissues, breast premalignant lesions, DCIS and IDC, P 〈 0.05) were significant, and there were also statistically significant differences between any 2 groups (P 〈 0.05) except for the β-tubulin positive expression comparing DCIS versus IDC (P 〉 0.05). In addition, β-tubulin was expressed at a higher level in Peri-PM with ADH compared to ADH (P 〈 0.05). Following the degree of breast epithelial hyperplasia involved, and its development into carcinoma, the β-tubulin positive expression displayed an elevating tendency. We also found a significant positive relationship of β-tubulin expression with lymph node metastasis (P 〈 0.05), but no significant correlation with histological grading and nuclear grade. CONCLUSION Centrosome defects may be an early event in the development of breast cancer and they can also promote tumor progression. Studies of aberrations of centrosomal proteins provide a new way to tumorigenesis. explore the mechanism of breast tumorigenesis. 展开更多
关键词 breast carcinoma premalignant lesion Β-TUBULIN centrosome.
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术中甲状旁腺激素检测及其在一例复发异位甲状旁腺瘤患者再次手术中的应用
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作者 赵群仔 王勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期623-624,共2页
复发甲状旁腺功能亢进通常存在多腺体病变、异位甲状旁腺瘤等情况。规范使用术中甲状旁腺激素检测可以减少探查范围而又避免遗漏病灶,提高手术成功率。本研究分析1例复杂甲状旁腺功能亢进患者的再次手术治疗,以期为同行提供参考。
关键词 甲状旁功能亢进 异位甲状旁 再次手术 甲状旁激素检测 提高手术成功率 腺体病变 复发
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慢性糜烂性胃炎的病理形态学特征 被引量:4
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作者 苏红 陈其奎 +4 位作者 钟英强 王凌云 幸连春 曾志勇 黄志青 《临床消化病杂志》 2006年第6期372-373,共2页
为观察慢性糜烂性胃炎(CEG)黏膜病理形态学特征,分析120例CEG患者,发现黏膜的病理形态学变化以急、慢性炎症性病变(均为98.33%)、固有层小血管病变(95.83%)及上皮损伤(70.00%)为主,部分患者可发生1-2级的黏膜腺体病变... 为观察慢性糜烂性胃炎(CEG)黏膜病理形态学特征,分析120例CEG患者,发现黏膜的病理形态学变化以急、慢性炎症性病变(均为98.33%)、固有层小血管病变(95.83%)及上皮损伤(70.00%)为主,部分患者可发生1-2级的黏膜腺体病变(腺体萎缩、不典型增生及肠化生)。因此,急、慢性炎细胞浸润、固有层小血管病变及上皮损伤是CEG的主要病理形态特征,伴有轻度黏膜腺体病变。 展开更多
关键词 慢性糜烂性胃炎 病理形态学特征 炎症性病变 血管病变 上皮损伤 黏膜腺体病变
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