游离空肠段肠腺分泌规律及病理学变化

目的探讨游离空肠段肠腺分泌规律及其相应的病理学变化,为临床应用于气管重建提供依据。方法通过建立腹壁下去神经游离空肠的肠分泌动物实验模型,包括A组(无支架组)、B组(游离空肠联合镍钛合金内、外支架组)及C组(游离空肠联合镍钛合金外支架组),对比其术后肠分泌量的变化以及相应的病理学变化。结果①A、B、C三组术后早期肠分泌量增高,1月后肠分泌量显著减少并趋于稳定;B组和C组均比A组的分泌量大(P<0.05),1月后逐渐接近A组;B、C两组对比肠分泌量无显著差异(P>0.05);②移植空肠上皮腺体萎缩,肠黏膜上皮层变薄,微绒毛大部分脱落,部分吸收细胞空泡变性和坏死,杯状细胞减少;其中以B组改变最明显。结论去外源神经犬空肠段随着肠腺萎缩,肠腺分泌逐渐减少,术后60天左右趋于低水平;推断游离空肠重建气管是可行的。

公驼枕腺分泌物对免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的:探讨公驼枕腺分泌物对免疫抑制小鼠免疫机能的影响。方法:小鼠腹腔注射环磷酰胺(cyclophospha-mide,CTX)建立免疫抑制动物模型,然后分别以高、中、低三个剂量(250mg.kg-1、25mg.kg-1和2.50mg.kg-1)灌胃给予枕腺分泌物(poll gland Secretions,PGS)。测定各组小鼠体重、脾脏指数和胸腺指数,并采用ELISA法检测试验小鼠血清细胞因子IL-6和TNF-a以及免疫球蛋白IgG和IgM的含量,采用碳廓清法测定单核巨噬细胞吞噬功能。结果:与免疫抑制模型组相比,中、高剂量PGS能显著提高免疫抑制小鼠胸腺指数和脾脏指数(P<0.05),显著提高血清IL-6含量(P<0.05)和IgG含量;高剂量PGS能显著提高小鼠血清TNF-α的含量(P<0.05),低、中剂量PGS组小鼠血清TNF-α含量亦有上升趋势,但尚未达到显著水平;PGS高剂量组小鼠单核巨噬吞噬系数显著高于免疫抑制模型组小鼠。结论:公驼枕腺分泌物对机体免疫机能具有一定的促进作用,可增强由环磷酰胺抑制的小鼠免疫功能。

七鳃鳗口腔腺分泌液降解后纤溶活性研究

七鳃鳗(Lampetra japonica)是最原始的脊椎动物之一,通常以宿主鱼类的血肉为食,其口腔腺分泌液可能含有防止血液凝固的活性肽或蛋白质组分。将七鳃鳗口腔腺分泌液于37℃温育后,分别与纤维蛋白原或血清白蛋白反应。七鳃鳗口腔腺分泌液经37℃温育后发生降解,降解后分泌液的纤维蛋白原水解酶活性明显高于未降解的分泌液,并能够在短时间内降解纤维蛋白原的Aα链、Bβ链和γ链,但是对血清白蛋白则无降解作用,这表明七鳃鳗口腔腺分泌液经温育后能够产生一些具有较高纤溶活性的蛋白质或多肽组分。经温育后发生降解的七鳃鳗口腔腺分泌液具有较高的纤维蛋白原水解酶活性,为阐明七鳃鳗的抗凝机制以及新型抗凝血剂的筛选提供了有力的数据支持。

睑板腺功能障碍性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达及其与疾病发生风险的关系研究

目的探讨睑板腺功能障碍(MGD)性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液中成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)表达及其与疾病发生风险的关系研究。方法选取本院收治的MGD性干眼症患者58例作为研究组进行研究,选取同期本院眼科检查健康者58例作为对照组,收集所有受试者睑板腺分泌物及泪液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者FGFR2表达变化情况,并进一步分析其变化与睑板腺功能障碍性干眼症发生风险的关系。结果研究组睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达水平均低于对照组(P <0. 05);重度组睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达水平低于轻中度组(P <0. 05);通过pearson相关性分析显示,MGD性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液FGFR2均与干眼症评分呈负相关(r=-0. 675,P=0. 000; r=-0. 745,P=0. 000);通过多因素Logis-tic回归分析显示,性别与MGD性干眼症发生无关(P> 0. 05),年龄、鼻炎史、角结膜炎史是影响MGD性干眼症发生的危险因素(P <0. 05),FGFR2表达升高是影响MGD性干眼症发生的保护因素(P <0. 05)。结论 MGD性干眼症患者睑板腺分泌物及泪液中FGFR2表达水平降低,并与疾病的严重程度有关,与干眼症评分呈负相关,FG-FR2表达水平升高是MGD性干眼症的保护因素,FGFR2可作为MGD性干眼症严重程度的辅助检测指标。

睑板腺分泌物性质异常的临床观察

目的 探讨睑板腺分泌物性质异常与结膜炎、角膜炎眼部刺激症的关系。方法 对结膜炎、角膜炎患者 ,特别是久治不愈的有顽固性结膜炎症状和体征的患者 ,检查睑板腺开口情况 ,用玻璃棒从睑结膜面靠穹窿部睑板向睑缘合力挤压睑板腺 ,观察其分泌物性质 ,按分泌物的外观分为 :正常 :蛋清状 ,分泌物无色透明 ;异常 :(1)稀黄状 ;(2 )白色颗粒状 ;(3)奶油状 ;(4)牙膏状。同时适当给予抗生素眼药水等。结果 80例患者中 ,2 0例挤压睑板时挤出牙膏状分泌物后 ,立即感到眼部舒适 ,症状明显减轻 ;30例仅在上睑或下睑挤出 1～ 3个牙膏状分泌物 ,症状体征轻微 ,经一次按压后症状体征消失。 15例伴有睑结膜乳头和滤泡。11例长期受眼部刺激症折磨 ,诊为慢性结膜炎和点状角膜炎 ,详查发现睑板腺开口粗大 ,有脂质物阻塞 ,按压睑板有大量的变性脂质物溢出 ,按压后眼压立即感到舒适。结论 睑板腺分泌物性质异常 ,引起眼部刺激症状表现多样 ,清除睑板腺异常分泌物可显著地减轻患者的临床症状。

中药溻渍联合玻璃酸钠滴眼液对睑板腺功能障碍性眼干燥症OSDI评分、睑板腺分泌物评分的影响

目的:观察中药溻渍联合玻璃酸钠滴眼液对睑板腺功能障碍性眼干燥症OSDI评分、睑板腺分泌物评分的影响。方法:选择河南中医药大学第一附属医院眼科收治的睑板腺功能障碍性眼干燥症60例,按1∶1的比例分为两组。对照组30例给予玻璃酸钠滴眼液,0.01 mL/次,3次/d,点滴在患侧眼部(轻拉下眼皮,滴至下眼睑内)。治疗组在对照组的治疗基础上给予中药溻渍治疗(药物组成:凤仙透骨草、煅炉甘石、石菖蒲、地骨皮、地肤子、炒蒺藜、秦皮、黄柏、当归、桑叶、野菊花、红花、黄连、冰片、白矾),1剂/d, 1 d分2次敷患眼,每次30 min。两组均治疗12 d为1个疗程,共治2个疗程。结果:治疗组显效19例,有效11例,无效0例,有效率为100.00%(30/30);对照组显效11例,有效13例,无效6例,有效率为80.00%(24/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后在改善国际眼表疾病指数(OSDI)、中医症状积分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、睑板腺分泌物评分、睑板开口、泪河高度方面优于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药溻渍联合玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性眼干燥症疗效确切。

雄性激素完全不敏感综合征-对人睑板腺分泌的影响

目的：确定雄性激素受体是否能够影响人类睑板腺分泌物中中性脂质和极性脂质的脂肪酸分布。

与利它素分泌相关的桑蚕雌蛾性附腺超微结构研究

本文用扫描电镜和透射电镜对与野蚕黑卵蜂识别利它素分泌相关的桑蚕雌蛾性附腺分泌部进行了详细的研究。表明附腺分泌部中柱形腺上皮分泌细胞的超微结构与其功能具有非常好的一致性。大量发育良好的粗面内质网、高尔基复合体及具包膜的囊泡表明这些腺上皮分泌细胞是同其蛋白质合成密切相关的 ,同时大量存在的线粒体和微绒毛表明由腺上皮分泌细胞中粗面内质网合成的蛋白质在此处分泌入腺腔并分泌很活跃。根据透射电镜对一系列切片的观察结果绘制了附腺分泌部腺上皮分泌细胞的超微结构模式图。

累及无名静脉和上腔静脉的复发胸腺神经内分泌肿瘤手术麻醉管理一例报告

目的报告一例累及无名静脉和上腔静脉的复发胸腺神经内分泌肿瘤患者行肿瘤切除术的系统麻醉管理流程。方法胸腺肿瘤累及无名静脉和上腔静脉,手术及麻醉风险大,术中静脉压迫以及血管置换,可引起静脉回流受阻,严重可导致上腔静脉综合征,影响患者术后转归。本病例术前系统制定手术麻醉方案,术中密切关注手术进程,外科医生和麻醉医生密切配合,术中输液精细化管理及持续精准监测静脉压力等方法,充分保障了患者的手术麻醉安全。结果患者术中平稳,无严重并发症,术后顺利康复出院。结论该类病例重点在于预防术中静脉回流受阻引起的相关并发症。本病例的成功管理经验对后续类似疾病的手术麻醉处理具有指导意义。

睑板腺功能障碍与分泌物和泪液中前列腺素E_2含量的关系

目的:探讨睑板腺分泌物及泪液中前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)含量与睑板腺功能障碍的相关性。方法:将72例120眼睑板腺功能障碍患者分为轻中度组36例60眼和重度组36例60眼,采用酶联免疫吸附试验检测睑板腺分泌物和泪液中PGE_2的含量。正常人30例60眼设为对照组,只检测泪液中PGE_2含量。结果:泪液中PGE_2含量在三组间差异有显著统计学意义(F=100.26,P<0.01),重度组泪液PGE_2含量高于轻中度组(t=5.789,P<0.01)和正常组(t=7.468,P<0.01),轻中度组泪液PGE_2含量与正常组差异无统计学意义(t=0.923,P>0.05);睑板腺分泌物PGE_2含量在两组间差异有统计学意义,重度组高于轻中度组(F=151.76,P<0.01);重度组泪液与睑板腺分泌物中PGE_2含量呈正相关(r=0.71,P<0.01);轻中度组泪液与睑板腺分泌物PGE_2含量呈正相关(r=0.30,P<0.05)。结论:睑板腺分泌物和泪液PGE_2含量对判断睑板腺功能障碍的严重程度和指导临床合理用药具有重要作用。

蜜蜂上颚腺及其分泌物研究进展

上颚腺是蜜蜂重要的外分泌腺体,其分泌物是维系蜂群社会性结构的重要物质。蜂王和工蜂上颚腺分泌物合成均以硬脂酸为合成前体,但在脂肪酸的β-氧化过程中表现出级型差异性,导致分泌物组分比例不同。蜂王上颚腺分泌物以9-羰基-2癸烯酸(9-ODA)为主,有吸引工蜂和雄蜂、抑制工蜂卵巢发育等作用;工蜂上颚腺分泌物以10-羟基-2癸烯酸(10-HDA)和10-羟基癸酸(10-HDAA)为主,是蜂王浆的重要组成部分。同时,这种具备典型级型差异的分泌物组成又具有级型间可塑性,在不同蜂种间也存在区别。近年来在转录水平和蛋白水平的一些研究进一步揭示了级型间差异的分子基础。针对蜜蜂上颚腺及其分泌物的研究在蜜蜂生物学、行为学和蜂产品质量控制等方面具有重要的意义。本文通过总结国内外相关研究进展,旨在为上颚腺分泌物的作用机制、生物合成机制等领域的进一步深入研究提供借鉴。

长托宁对耳鼻喉科手术患者血压、心率、呼吸及腺体分泌的临床观察

目的:研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于耳鼻喉科手术时对血压(BP)、心率(HR)、呼吸及唾液分泌的影响,并选择最佳用药剂量。方法:80例行耳鼻喉科手术的患者,随机分为4组,术前10min分别静注生理盐水(A组)、阿托品0.01mg/kg(B组)、长托宁0.005mg/kg(C1组)、长托宁0.01mg/kg(C2组)。分别测量并记录注药前后BP、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)及患者口干程度的视觉模拟评分(VAS)和术后气管及口腔内分泌物量。结果:C1组和C2组注药后HR较基础值显著降低(P<0.05);B组注药后HR显著增快(P<0.05);注药后10min和拔管后C1组的VAS值比B组低(P<0.05),术后1hC2组的VAS比B组高(P<0.05)。结论:术前静注长托宁0.01mg/kg,可有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,且不增加HR。

慢性鼻炎鼻腔腺体分泌功能与气虚相关性探讨

本研究对慢性鼻炎（ＣＲ）及正常健康人群进行中医气虚辨证，将具有典型与非典型气虚者进行鼻腔腺体分泌功能（ＧＳＦ）对照观察，结果发现ＣＲ及正常健康人群中具有典型气虚者ＧＳＦ相对亢进。本研究还从神经生理学的角度探讨了腺体的神经调控与气虚的关系，进一步阐明了ＧＳＦ亢进是ＣＲ气虚证的病理生理学基础之一。

低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知影响分析

目的：探讨低剂量盐酸戊乙奎醚对老年食管癌根除术患者腺体分泌及早期认知的影响。方法146例择期行食管癌根除术老年患者随机分成低剂量组和高剂量组，每组73例，麻醉前30 min ，两组患者分别采用0．005 mg／kg和0．015 mg／kg盐酸戊乙奎醚进行静脉注射。记录两组患者手术情况及术后认知功能障碍（POCD）发生情况，应用视觉模拟评分法（VAS）对口干情况进行评价，利用简易智力状况检查法（M M ES ）定量评估患者认知能力。结果低剂量组患者术后 POCD发生率远低于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05），气道分泌物多于高剂量组，差异有统计学意义（P＜0．05）；与术前比较，两组患者T1～4时刻患者口干评分均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．05），T1～4时刻，低剂量组患者口干评分均低于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；T5和T6时刻，低剂量组患者MMES评分均高于高剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论低剂量盐酸戊乙奎醚应用于老年食管癌根除术患者可以抑制腺体分泌，减少术后早期POCD发生，较为安全有效。

盐酸戊乙奎醚对胸科手术患者血流动力学及腺体分泌的影响

目的：研究盐酸戊乙奎醚（长托宁）对胸科手术患者血压、心率、脉搏氧饱和度及腺体分泌的影响。方法：选择60例ASAⅠ～Ⅱ级胸科手术患者随机分为3组，每组20例，于麻醉诱导前20min分别静注生理盐水（A组）、阿托品0．01mg／kg（B组）、长托宁0．01mg／kg（C组）。分别测量并记录注药前后各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度及注药前后患者口干程度的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和术后气管及口腔内分泌物量。结果：C组注药后血压、心率均较基础值显著降低（P〈0．05）；B组注药后心率显著增快（P〈0．05）；3组患者注药前后脉搏氧饱和度均无显著变化（P〉0．05）；注药后10min和拔管后10minVAS值比较，C组明显低于B组（P〈0．05），拔管后1hC组的VAS值比B组高（P〉0．05）。结论：术前静注长托宁0．01mg／kg，可以有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物，而不致心率增加和血压升高。

胸腺神经内分泌癌4例及文献复习

目的 探讨胸腺神经内分泌癌 (TNC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法 报道 4例胸腺神经内分泌癌 ,结合文献从临床病理、免疫表型等方面进行探讨。结果 4例中 3例完全无症状。巨检肿瘤呈结节状 ,切面灰白 ,可有出血坏死。镜检 2例肿瘤组织呈梁索状、器官样排列 ,1例排列类似于梁索状 ,1例呈燕麦细胞样弥漫分布。免疫组化CAM5 2、CK、NSE、Syn、CgA呈阳性表达。结论 胸腺神经内分泌癌具有复杂的组织学特点 ,根据肿瘤组织和细胞的异型性分为高、中、低分化 。

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压和腺体分泌抑制的影响

目的 观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)抑制腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌作用及对心率和血压的影响。方法 全身麻醉下行择期手术的病人40例,随机分为两组:A组给予肌肉注射阿托品0.5 mg;B组给予肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1 mg。每隔5 min记录一次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2。在肌肉注射研究药物后30 min、病人入手术室时和给药30 min后用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度并记录。结果 给药30 min后A组心率比B组明显增快(P<0.05)。两组病人在给药30 min后较给药前均有轻度口干, VAS评分有显著性差异(P<0.05);两组间血压、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸戊乙奎醚术前使用可有效抑制腺体分泌,作用较阿托品显著,且血流动力学稳定,是较理想的麻醉前用药。

20例胸腺神经内分泌肿瘤临床及CT特征分析

目的：探讨胸腺神经内分泌肿瘤（TNETs）的CT影像特征,提高其CT诊断水平。方法：回顾性分析20例TNETs患者的临床及CT影像资料,其中男17例,女3例,平均年龄52岁。所有病例均经组织病理学及免疫组化进行病理分型,并行胸部CT平扫及增强检查,分析其CT影像学特征（主要包括大小、形状、密度、强化程度、有无坏死、转移和邻近结构侵犯等）。结果：组织病理学亚型：典型类癌2例（10%）,不典型类癌4例（20%）,小细胞癌4例（20%）,大细胞神经内分泌癌1例（5%）,未明确病理学亚型9例（45%）。根据CT危险度分级标准,4级15例（75%）,3级4例（20%）,2级1例（5%）。CT影像学特征：不规则形18例（90%）;内部密度不均匀14例（70%）,瘤体内显示钙化9例（45%）,囊变坏死11例（55%）;增强后多为不均匀性轻~中度强化,其中轻度强化8例（40%）,中度强化11例（55%）,仅有1例胸腺典型类癌出现显著强化。肿瘤多沿纵隔血管间隙生长,19例（95%）出现纵隔结构侵犯,13例（65%）不同程度侵犯包绕纵隔大血管,9例（45%）存在上腔静脉癌栓,12例（60%）可见纵隔肿大淋巴结,1例侵犯胸骨。结论：TNETs的CT表现具有一定特征性,多沿大血管间隙浸润性生长,常伴发上腔静脉癌栓形成。CT对TNETs的鉴别诊断和术前评估具有重要价值。

回盲部混合性腺神经内分泌癌1例

患者女,63岁,因自觉下腹部钝痛不适4月余就诊。查体：无特殊。肿瘤标志物正常范围。超声：膀胱右侧髂血管左上方探及一不均质偏低回声包块,约6.50cm×6.20cm,呈类圆形,边界欠清,内部回声混杂;CDFI：内部可见点状血流信号,PW可见低阻动脉频谱,与右侧卵巢关系不密切,双侧正常卵巢显示清晰,子宫直肠窝可见液性暗区，深1．10cm（图1A）。

脐尿管混合性腺神经内分泌癌1例报道

脐尿管癌是临床一种较为罕见的肿瘤,仅占膀胱癌〈1%。脐尿管癌绝大多数为腺癌,神经内分泌癌仅有少数个案报道。脐尿管混合性腺神经内分泌癌更为罕见,迄今为止,国外仅有2例报道[1,2],国内仅报道了1例神经内分泌癌伴少量腺癌成分[3]。本文报道1例脐尿管混合性腺神经内分泌癌,并复习国内外相关文献,对其临床和病理学特点加以总结,以加深对本病的认识。