目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2...目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2023年11月收录的探讨MG患者胸腺切除术后发生MC相关因素的文献。根据纳入及排除标准进行文献筛选并提取数据,用Rev Man 5.3进行质量评价及meta分析,用Stata 14进行风险偏倚定量分析。结果共30项病例对照或队列研究纳入Meta分析,总样本为5550例。Meta分析结果示:疾病严重程度(OR=6.59,95%CI:4.33~10.01)、经胸骨胸腺切除术式(OR=4.44,95%CI:2.38~8.28)、术中出血量较大(OR=15.52,95%CI:4.64~51.90)、术前延髓肌受累(OR=3.79,95%CI:2.54~5.67)、术前MC史(OR=3.99,95%CI:3.04~5.24)、术后肺部感染(OR=3.34,95%CI:2.08~5.35)、胸腺瘤(OR=2.98,95%CI:1.77~5.01)是MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素。结论MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素较多,术前疾病严重程度较重、累及延髓肌或有MC史、合并胸腺瘤、术式为经胸骨胸腺切除术、术中出血量较大、术后肺部感染是MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。展开更多
目的采用文献计量的方法,可视化分析胸腺切除术在重症肌无力中的研究趋势。方法从Web of Science Core Collection数据库检索1941~2022年收录的胸腺切除术在重症肌无力中的相关原始研究和综述文献。采用VOSviewer和CiteSpace软件对发文...目的采用文献计量的方法,可视化分析胸腺切除术在重症肌无力中的研究趋势。方法从Web of Science Core Collection数据库检索1941~2022年收录的胸腺切除术在重症肌无力中的相关原始研究和综述文献。采用VOSviewer和CiteSpace软件对发文国家/地区、机构、作者、期刊、参考文献和关键词进行可视化分析。结果研究共纳入757篇研究文献和69篇综述文献。美国发文量最高,在全球研究中处于核心地位。Evoli,A、Jaretzki,A二位学者学术影响力、权威性最高。刊载量最大的期刊为European journal of cardio thoracic surgery。肌无力危象、完全稳定缓解、机器人胸腺切除术、静脉注射免疫球蛋白和微创手术是研究的前沿热点。结论手术方式及胸腺切除术后的预后是目前关注的热点话题,本研究有望对MG患者胸腺切除术的个体化治疗方案提供参考。展开更多
目的对比经肋间电视胸腔镜外科手术(经肋间入路)与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除手术(经剑突下入路)治疗胸腺瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2022年11月河南大学淮河医院胸心血管外科收治的103例胸腺瘤患者为研究对象,...目的对比经肋间电视胸腔镜外科手术(经肋间入路)与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除手术(经剑突下入路)治疗胸腺瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2022年11月河南大学淮河医院胸心血管外科收治的103例胸腺瘤患者为研究对象,根据手术入路不同分为经肋间入路组(41例)和经剑突下入路组(62例),所有患者均行胸腺全切术及纵隔脂肪清除。经肋间入路组男20例、女21例,年龄(62.22±5.85)岁;经剑突下入路组男29例、女33例,年龄(60.06±8.06)岁。对比两组患者临床资料及围手术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后住院时间]。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者临床指标及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经剑突下入路组术中出血量[(53.68±4.39)ml]少于经肋间入路组[(87.71±28.50)ml],术后住院时间[(2.63±0.65)d]短于经肋间入路组[(3.71±0.67)d],术后48 h VAS评分[(3.63±1.49)分]低于经肋间入路组[(4.98±1.65)分],差异均有统计学意义(t=9.260、8.154、4.312,均P<0.05)。结论经剑突下入路较经肋间入路术中出血量显著减少,术后疼痛减轻,术后住院时间明显缩短,有良好的手术安全性。展开更多
文摘目的系统分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者胸腺切除术后肌无力危象(myasthenic crisis,MC)发生风险的影响因素。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、知网、万方数据、中国生物医学文献数据库自建库至2023年11月收录的探讨MG患者胸腺切除术后发生MC相关因素的文献。根据纳入及排除标准进行文献筛选并提取数据,用Rev Man 5.3进行质量评价及meta分析,用Stata 14进行风险偏倚定量分析。结果共30项病例对照或队列研究纳入Meta分析,总样本为5550例。Meta分析结果示:疾病严重程度(OR=6.59,95%CI:4.33~10.01)、经胸骨胸腺切除术式(OR=4.44,95%CI:2.38~8.28)、术中出血量较大(OR=15.52,95%CI:4.64~51.90)、术前延髓肌受累(OR=3.79,95%CI:2.54~5.67)、术前MC史(OR=3.99,95%CI:3.04~5.24)、术后肺部感染(OR=3.34,95%CI:2.08~5.35)、胸腺瘤(OR=2.98,95%CI:1.77~5.01)是MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素。结论MG患者胸腺切除术后发生MC的危险因素较多,术前疾病严重程度较重、累及延髓肌或有MC史、合并胸腺瘤、术式为经胸骨胸腺切除术、术中出血量较大、术后肺部感染是MG患者胸腺切除术后MC发生的独立危险因素。
文摘目的采用文献计量的方法,可视化分析胸腺切除术在重症肌无力中的研究趋势。方法从Web of Science Core Collection数据库检索1941~2022年收录的胸腺切除术在重症肌无力中的相关原始研究和综述文献。采用VOSviewer和CiteSpace软件对发文国家/地区、机构、作者、期刊、参考文献和关键词进行可视化分析。结果研究共纳入757篇研究文献和69篇综述文献。美国发文量最高,在全球研究中处于核心地位。Evoli,A、Jaretzki,A二位学者学术影响力、权威性最高。刊载量最大的期刊为European journal of cardio thoracic surgery。肌无力危象、完全稳定缓解、机器人胸腺切除术、静脉注射免疫球蛋白和微创手术是研究的前沿热点。结论手术方式及胸腺切除术后的预后是目前关注的热点话题,本研究有望对MG患者胸腺切除术的个体化治疗方案提供参考。
文摘目的对比经肋间电视胸腔镜外科手术(经肋间入路)与经剑突下电视胸腔镜胸腺切除手术(经剑突下入路)治疗胸腺瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2018年11月至2022年11月河南大学淮河医院胸心血管外科收治的103例胸腺瘤患者为研究对象,根据手术入路不同分为经肋间入路组(41例)和经剑突下入路组(62例),所有患者均行胸腺全切术及纵隔脂肪清除。经肋间入路组男20例、女21例,年龄(62.22±5.85)岁;经剑突下入路组男29例、女33例,年龄(60.06±8.06)岁。对比两组患者临床资料及围手术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后住院时间]。采用t检验、χ^(2)检验。结果两组患者临床指标及手术时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经剑突下入路组术中出血量[(53.68±4.39)ml]少于经肋间入路组[(87.71±28.50)ml],术后住院时间[(2.63±0.65)d]短于经肋间入路组[(3.71±0.67)d],术后48 h VAS评分[(3.63±1.49)分]低于经肋间入路组[(4.98±1.65)分],差异均有统计学意义(t=9.260、8.154、4.312,均P<0.05)。结论经剑突下入路较经肋间入路术中出血量显著减少,术后疼痛减轻,术后住院时间明显缩短,有良好的手术安全性。