甲状腺患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床价值探讨

目的 评价患侧腺叶加峡部切除术治疗甲状腺单发结节的临床合理性与安全性。方法 回顾性分析 75 0例甲状腺单发结节行患侧腺叶加峡部切除术的治疗效果。结果 75 0例中 ,甲状腺单发结节经病理组织学证实良性病变 60 4例 ,恶性病变 14 6例。术后均未出现甲状腺功能低下。 690例获随访 ,随访率达 92 % ,随访时间为 6个月～ 10年 ,其中良性病变 5 5 0例均存活。恶性病变随访 14 0例 ,5年生存率达 90 % ( 12 6/14 0 ) ,10年生存率达 78% ( 10 9/14 0 )。结论 甲状腺患侧腺叶加峡部切除术是治疗甲状腺单发结节的安全、有效的理想术式。

用甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果分析

目的 :探讨用甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法 :选取2014年10月至2017年5月期间安顺市贵航集团302医院收治的173例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术进行治疗。然后观察这些患者接受治疗的效果。结果 :进行手术后,这173例患者并发症的发生率为5.20%。其癌灶向中央组淋巴结转移的发生率为58.38%。结论 :用甲状腺腺叶加峡部切除术配合中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的效果较为理想。

腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床观察

目的探讨腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析120例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术(观察组)70例与腺叶加峡部切除术组(对照组)50例。比较两组患者的手术疗效、术后复发率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量多于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.13、4.40、4.14,P均<0.05)。观察组的低钙血症、低甲状旁腺激素(PTH)、声嘶等总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=1.19,P>0.05)。观察组的末次随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。结论腺叶加峡部切除术联合同侧气管食管沟清扫术虽然在一定程度上增加了手术的难度,但其能降低甲状腺乳头状癌患者术后复发的风险,是安全可行的。

分化型甲状腺癌患者的手术方式、生存率及并发症探究

目的观察研究不同手术方法对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后并发症发生情况及生存情况的影响。方法 200例DTC患者,根据病情分为观察组(85例,两侧腺癌及癌灶较大)和对照组(115例,单侧腺癌)。观察组接受甲状腺全切术治疗,对照组接受腺叶加峡部切除术治疗,比较两组围术期指标(住院时间、术中出血量、手术时间)、术后并发症发生情况以及生存情况。结果观察组术中出血量(25.3±4.0)ml、手术时间(119.8±18.9)min与对照组的(24.5±3.8)ml、(123.3±20.0)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(9.4±1.0)d长于对照组的(7.5±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率40.00%明显高于对照组的18.26%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经手术治疗后,近期均未出现死亡情况,生存率均为100%,比较差异无统计学意义(P>0.05),患者远期生存情况需进一步观察。结论两种手术方法治疗DTC均有效,临床中需根据患者病症情况选择合适的手术方法。

分化型甲状腺癌不同手术方式对术后并发症和预后的影响

目的:分析分化型甲状腺癌(DTC)不同手术方式对术后并发症和预后的影响。方法:选取连江县中医院2010年1月至2014年12月DTC患者170例,随机分为观察组与对照组两组,每组85例。两组患者均接受Ⅵ区淋巴结清扫,对照组给予腺叶+峡部切除术+Ⅵ区淋巴结切除术,观察组给予甲状腺全切除术(TT)+Ⅵ区淋巴结切除术。比较两种手术情况、并发症、预后效果、复发率与生存率。结果:观察组术中出血量多于对照组,手术时间、住院时间久于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组继发性出血、甲状旁腺损伤、喉上神经损伤发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,且生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DTC的不同手术治疗方案优缺点不同,对患者手术治疗方案还需根据实际情况选择。

甲状腺、甲状旁腺

颈前小切口内镜甲状腺手术63例探讨；解剖喉返神经的甲状腺腺叶加峡部切除术140例；桥本病并存甲状腺结节外科治疗的临床分析；乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体创伤的临床研究；小于45岁的分化型甲状腺癌患者预后因素分析。

少年和青年分化型甲状腺癌的生存分析

目的研究对少年和青年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者行甲状腺单腺叶加峡部切除加择区性颈清扫术式为主,术后促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗模式的疗效并探讨影响其预后的因素. 方法回顾性分析1985-1997年间首次在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的所有年龄＜30岁的DTC共131例(≤16岁14例,16岁以上117例),128例手术治疗,3例患者因颈部、纵隔广泛转移行放化疗. 结果 98例随访10年以上,随访时间(±s)140.86月±43.76月(范围20～229个月);全组死亡10例,均死于甲状腺癌复发和(或)转移,Kaplan-Meier法计算10年累积生存率为97.18%.单因素分析显示患者首次治疗时的年龄、原发灶的大小、淋巴转移和远处转移是影响少年和青年DTC预后的因素;Cox回归多因素分析显示有远处转移、原发灶大(长径＞4 cm)和年龄≤16岁的青少年DTC预后差. 结论远处转移、原发灶的大小和年龄是影响青年DTC预后的独立因素,患者首次诊断时的淋巴转移状态也对其预后有一定的影响;对于无远处转移的少年和青年DTC行甲状腺单腺叶加峡部切除加择区性颈清扫术式为主,术后促甲状腺素抑制治疗预后较好,但对于有远处转移的患者,该模式疗效欠佳.