阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎36例分析

目的:应用阿德福韦酯(贺维力)治疗慢性乙型肝炎36例临床疗效观察。方法:每3个月检测HBVDNA水平及肝功能,乙肝三对等指标。结果:治疗12个月HBVDNA小于103cop ies/ml,肝功接近正常者14例,达38.9%。结论:治疗慢性乙型肝炎,阿德福韦酯是安全方便且有效的药物。

联合方案治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床观察

[目的]观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）与恩替卡韦（ETV）联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.[方法]选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者50例,随机分为LAM联合ADV组（A组）,ETV联合ADV组（B组）,每组各25例,观察两组在治疗前及治疗12、24、48周时HBV DNA载量、谷丙转氨酶（ALT）水平、HBV血清标志物变化.[结果]两组在治疗12、24、48周HBV DNA均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗48周时A组与B组的HBV DNA阴转率和ALT复常率率分别为76.0％与88.0％、80.0％与92.0％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24周HBV DNA阴转率B组高于A组（分别为84.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24周ALT复常率B组高于A组（分别为80.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;未出现严重不良反应及病毒学突破.[结论]LAM联合ADV与ETV联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者均能获得良好的临床疗效且安全性良好;ETV联合ADV能快速抑制HBV DNA及降低ALT,早期HBV DNA阴转率及ALT复常率高于LAM联合ADV.

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效及TGF-β1、IL-8的影响

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的临床疗效及转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-8（IL-8）的影响。方法将90例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组45例；在常规治疗的基础上，治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组单一给予阿德福韦酯治疗；6个月后检测患者的肝功能指标，评定临床疗效，并采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组患者治疗前后血清中 TGF-β1、IL-8水平变化。结果治疗组临床总有效率为88.89%，明显高于对照组的71.11%（P＜ 0.05）；两组患者血清中肝功能指标白蛋白（ALB）水平增加，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平降低，其血清细胞因子TGF-β1、IL-8水平也均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01），且上述指标的改善观察组优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效可靠，其对肝脏的保护作用可能与调节血中TGF-β1、IL-8水平有关。

拉米夫定优化治疗与拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的48周临床研究

目的研究拉米夫定优化治疗与拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将98例慢性乙肝患者按随机数字表法分为优化治疗组与初始联合组，优化治疗组用拉米夫定优化疗法，初始联合组用拉米夫定初始联合阿德福韦酯进行治疗，每12周对病毒学、血清学、生物化学等指标进行检测，分析48周的疗效。结果两组患者治疗前基线情况有可比性（P〉0．05）。治疗48周初始联合组HBVDNA阴转率、e抗原阴转率、耐药率分别为86％、37％、0，优化治疗组为59％、12％、18％，差异有统计学意义（P〈0．05）。初始联合组e抗原血清转换率、ALT复常率分别为23％、91％，优化治疗组分别为6％、86％，两组差异无统计学意义（P〉0．05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论初始联合组相比拉米夫定优化治疗组可取得更高的HBV．DNA阴转率、e抗原阴转率，更低耐药率，安全性较好。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者78例，口服阿德福韦酯10mg，每日1次连续服用．观察用药4、12、24、48周患者血清HBV—DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率并比较ALT及HbeAg状态与HBV—DNA阴转率之间的关系。结果随着治疗时间的延长，ALT复常率、HbeAg和HBV-DNA阴转率逐渐升高．治疗1a时，ALT复常率达71．79％，HbeAg阴转率为22．22％，HBV-DNA阴转率为66．67％。对HbeAg阴性且转氨酶较高（ALT≥160U／L）的慢性乙型肝炎患者疗教相对更好。随访患者中（最长者随访5a）未见肾脏损害等严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好疗效且常规剂量安全性较好。

阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿乙肝肝硬化近期疗效和安全性。方法:58例失代偿期乙肝肝硬化患者(Child-PughB级45例,C级13例)随机分为两组,治疗组30例,阿德福韦酯10mg联合拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后停拉米夫定,单独服用阿德福韦酯。对照组28例,予保肝、利尿治疗。结果:治疗组48周时HBV-DNA阴转率为96.7%,对照组14.3%,两组比较有统计学差异。结论:阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,降低变异率。

阿德福韦酯抗肝纤维化治疗临床观察

目的观察阿德福韦酯抗纤维化治疗的作用。方法对吉林长春一汽总医院感染科2006年以来就诊的60例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦酯治疗组和对照组,各30例,进行治疗前后的观察。结果治疗组明显好于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯在治疗慢性乙型肝炎抗病毒同时,具有很好的抗纤维化作用。

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病39例分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并肝源性糖尿病的疗效。方法对39例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点,糖尿病病情与肝功能分级的关系,及使用阿德福韦酯10 mg口服1次/d治疗36周后,对临床病情的影响进行了回顾分析。结果经阿德福韦酯等综合治疗后,患者肝功能有明显好转,血糖水平亦可控制。结论治疗36周后患者HBV-DNA水平明显下降,还使肝功能良好恢复,糖尿病亦得到控制,且安全性和耐受性好。

替诺福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗对耐药慢性乙肝患者HBV DNA转阴率及HBeAg阳性血清学转换率的影响

目的观察替诺福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗对耐药慢性乙肝患者乙型肝炎病毒(HBV) DNA转阴率及乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性血清学转换率的影响。方法选取本院收治的拉米夫定耐药慢性乙肝患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各56例,对照组给予替诺福韦酯抗病毒治疗,研究组在对照组的基础上联合拉米夫定抗病毒治疗,两组均持续治疗48周。观察两组血清HBV水平、HBe Ag表达情况及肝功能指标水平,比较两组不良反应。结果治疗后两组血清HBV DNA水平均较治疗前显著降低(P <0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05);研究组血清HBVDNA转阴率为85. 71%,显著高于对照组69. 64%(P <0. 05)。治疗后研究组HBe Ag阳性血清学转换率为25. 00%,显著高于对照组10. 71%(P <0. 05)。治疗后两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平均较治疗前显著降低(P <0. 05),且研究组显著低于对照组(P <0. 05)。治疗过程中两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论替诺福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗可有效提高耐药乙肝患者HBV DNA转阴率及HBe Ag阳性血清学转换率,改善肝脏功能,且安全性较好。

阿德福韦酯单用与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗对慢性乙型肝炎的疗效对比观察

目的:观察阿德福韦酯单用与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:75例慢性乙型肝炎患者分为单用阿德福韦酯组41例,每日服用阿德福韦酯10 mg,疗程48周。拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗组34例,每日服用拉米夫定100 mg,24周后换用阿德福韦酯10 mg,总疗程48周。结果:联合治疗组在12周时有更高的ALT复常率及HBVDNA转阴率(P<0.05)。结论:序贯治疗组具有更高的早期应答率,有助于尽快控制病情。

阿德福韦酯治疗YMDD变异株感染患者过程中病毒学突破的观察与对策

目的观察序贯应用阿德福韦酯（ADV）治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎患者过程中病毒学突破的发生，以及ADV联合拉米夫定（LAM）治疗的疗效。方法观察56例经LAM治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者，在序贯应用ADV治疗过程中发生病毒学突破的发生率，并观察ADV联合LAM对病毒学突破的治疗作用。结果56例患者在序贯ADV治疗3年内有18例发生病毒学突破，对发生病毒学突破患者采用ADV联合LAM治疗后HBV DNA水平下降，其中15例6个月内HBV DNA转阴。结论序贯应用ADV治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎患者易产生病毒学突破，ADV联合LAM对病毒学突破有较好的治疗作用。