腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学特征、组织形态学、免疫表型及超微结构进行分析,并复习相关文献。结果患者女性,26岁。视力下降3年,停经2年半。影像学提示鞍区占位,术前拟诊为"脑膜瘤"。光镜下梭形肿瘤细胞呈束状或不规则排列,胞质丰富,嗜酸性,局部区域明显黏液变性,间质散在或小灶性淋巴细胞浸润。肿瘤细胞vimentin、S-100和EMA(+),Ki-67标记指数<1%。电镜下以瘤细胞胞质内大量肿胀的线粒体为特征,缺乏分泌颗粒。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤之一,应与鞍区的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,熟悉其临床病理特征,依靠免疫组化和电镜可确诊。

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤1例

患者女性,53岁,近3个月来自觉头痛、视物模糊。血清学检查示内分泌激素提示垂体性皮质功能、性腺功能减退。头颅MRI示垂体饱满,大小1.4 cm×1.5 cm×1.5 cm,垂体内可见结节状长T1短T2信号影,增强可见强化。

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(SCO)的临床病理特征、免疫组化、超微结构、诊断与鉴别诊断。方法观察2例蝶鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学资料、组织形态学特征、免疫组化表型及电镜超微结构,并复习相关文献。结果 2例患者分别44岁和64岁,临床表现均为视力下降。MRI提示鞍区占位。组织学见肿瘤细胞呈梭形,束状或旋涡状排列,细胞胞质丰富嗜酸。散在或灶性分布多少不等的上皮样细胞,与梭形细胞之间存在移行过渡。免疫组化:2例肿瘤细胞均vimentin、S-100、EMA、TTF-1和gelactin 3(+),CK、GFAP、INI1、Syn、Cg A和垂体激素等标记(-)。电镜见中间连接和少量桥粒以及灶性分布的束状中间丝。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤,具有复发倾向。诊断时需结合临床病史、影像学资料、组织学形态、免疫组化标记和电镜下形态等综合分析判断。

鞍上腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤1例

梭形细胞嗜酸细胞瘤(spindle cell oncocytoma,SCO)是发生于鞍区的一种罕见肿瘤,世界卫生组织2007年将SCO单独列出作为一种新的鞍区肿瘤,属于世界卫生组织Ⅰ级,有文献报道该肿瘤容易复发,甚至恶变[1]。SCO好发于中老年人,男女好发比例无明显差异[2]。该病误诊率高,现将本院收集的经病理证实的1例SCO报道如下,并结合相关文献进行复习,以提高对本病的认识。

垂体颗粒细胞肿瘤和梭形细胞嗜酸细胞瘤是垂体细胞瘤的亚型

垂体细胞瘤是垂体细胞（垂体后叶特化的胶质细胞）发生的肿瘤。垂体细胞有5种超微结构变异：明细胞、暗细胞、颗粒细胞、室管膜细胞、嗜酸细胞。垂体腺颗粒细胞肿瘤被认为来自颗粒垂体细胞。梭形细胞嗜酸细胞瘤被认为来自滤泡星形细胞（垂体前叶特殊的支持细胞）。最近数据表明垂体细胞和所有3种类型肿瘤TTF—1均阳性，滤泡星形细胞TTF-1阴性。

2例腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(spindle cell oncocytoma,SCO)的临床病理特征、鉴别诊断及免疫组织化学指标的表达情况。方法对2例鞍区腺垂体SCO的临床表现、影像学特征、组织形态学及免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果光镜下梭形肿瘤细胞呈束状排列,细胞质丰富,嗜酸性,其中夹杂少许上皮样细胞。免疫组织化学染色显示波形蛋白(vimentin)、S-100、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)及上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)阳性。广谱细胞角蛋白(pan-cytokeritin,PCK)、B细胞白血病/淋巴瘤2基因(B-cell leukemia/lymphoma 2 gene,Bcl-2)、结蛋白(desmin)、神经元特异性核蛋白(neuron specific nuclear protein,NeuN)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、生长激素(growth hormone,GH)、促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、催乳素(prolactin,PRL)、促甲状腺激素(throid stimulating hormone,TSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、巢蛋白(nestin)均阴性,其中1病例白细胞分化抗原99(cluster of differentiation 99,CD 99)重组蛋白阳性。结论 SCO临床及影像学表现均无特异性,术前诊断比较困难,诊断主要依靠光镜下所见结合免疫组织化学。

梭形细胞嗜酸细胞瘤和垂体颗粒细胞瘤是垂体细胞瘤的亚型(英)

垂体细胞瘤是垂体细胞（垂体后叶特化的胶质细胞）发生的肿瘤。垂体细胞有5种超微结构亚型：明细胞、暗细胞、颗粒细胞、室管膜细胞和嗜酸细胞。垂体颗粒细胞肿瘤被认为来自颗粒垂体。梭形细胞嗜酸细胞瘤被认为来自滤泡星形细胞（垂体前叶特殊的支持细胞）。最近研究显示，垂体细胞和所有3种类型肿瘤的TTF-1均阳性，滤泡星形细胞TTF-1阴性。该研究根据7例梭形细胞嗜酸细胞瘤，

梭形细胞嗜酸细胞瘤1例

患者男,47岁,视力模糊半年余。MRI：平扫鞍窝未见增大,鞍上区见团块状等T1等T2信号（图1A、1B）,约1.5cm×1.4cm×1.4cm,边缘清晰,病灶与垂体柄关系密切,垂体柄局部向右偏移,视交叉明显受压,垂体后叶未见明确显示;增强后鞍上区病灶呈明显均匀强化（图1C）。MR诊断：鞍区占位性病变,考虑胶质瘤或生殖细胞瘤。

涎腺脂肪瘤性肿瘤：31例形态学谱系分析并着重于涎腺脂肪瘤和嗜酸细胞性脂肪腺瘤的形态学

涎腺脂肪瘤性肿瘤非常少见，其宽泛的组织学谱迄今为止尚未得到充分地研究。作者收集31例涎腺含脂肪的病变，包括多形性腺瘤和伴脂肪化生的肌上皮瘤。其中男性19例，女性12例，年龄范围7～89岁（中位年龄53岁）。肿瘤来自于腮腺29例，颌下腺2例，根据脂肪组织的比率和分布以及上皮类型，将其分为三种主要类型：普通型脂肪瘤（20例）；位于涎腺与软组织相对应的脂肪瘤：嗜酸细胞脂肪腺瘤（6例）主要由嗜酸细胞组成，含有多少不等的脂肪成分，

鞍区梭形细胞嗜酸细胞瘤2例临床病理分析

目的探讨鞍区梭形细胞嗜酸细胞瘤(spindle cell oncocytoma,SCO)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例SCO的临床资料、组织学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果肿瘤主要由梭形细胞混合多少不等的上皮样细胞构成,多呈巢状、束状排列,局部可呈腺样或菊形团样排列,瘤细胞胞质丰富,嗜酸性细颗粒状、淡红染,核呈短梭形、圆形或卵圆形,核仁不清,具有轻~中度异型性,未见核分裂象及坏死。部分上皮样细胞胞质空淡或呈空泡状,散在分布于梭形细胞之间,部分呈片状分布,与梭形细胞存在移形过渡。间质见较多成熟淋巴细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润,局部可见黏液变性。免疫表型:vimentin、S-100蛋白、EMA、Galetin-3和TTF-1均弥漫阳性,CK灶阳性,GFAP、Syn、CgA、p63、PR、ACTH、PRL、GH、TSH、FSH和LH均阴性,Ki-67增殖指数3%~5%。术后分别随访9、10个月,未见复发。结论SCO临床少见,其病理特征及影像学检查无明显特异性,易误、漏诊,确诊主要依靠病理学检查,该肿瘤虽属WHOⅠ级,但可复发,应对其进行长期密切随访。

垂体细胞瘤与其他TTF-1阳性中枢神经系统肿瘤的共同点及其区分特征

垂体细胞瘤（pituicytoma,PC）是一种起源于神经垂体或漏斗部、由梭形双极细胞呈束状或席纹样排列的局限性实性低级别神经胶质瘤,与鞍区颗粒细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤共同表达由NKX2-1基因编码的TTF-1,提示可能属于基底前脑相关肿瘤谱系成员。其成员间不仅需要相互厘清,而且要同一些形似者鉴别,更重要的是,必须排除肺或甲状腺癌颅内转移。大体上,PC多为实性,偶有囊性变,体积小,界线清,质韧、有弹性。

垂体前叶梭形细胞嗜酸性细胞瘤二例并文献复习

垂体前叶梭形细胞嗜酸性细胞瘤（spindle cell oncocytoma of the adenohypophysis, SCO）是鞍区罕见的良性肿瘤，发病率占鞍区肿瘤的0．4％。从2002年Roncaroli等首次发现至今共有英文文献报告20例，2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其定义为一种新的鞍区肿瘤。本文总结了2008年2月至2012年5月经手术切除且病理诊断为SCO病例2例，现复习文献报告如下。

鞍区颗粒细胞瘤

颗粒细胞瘤由体积较大的上皮样细胞或梭形细胞构成,起源于神经垂体或漏斗,由于肿瘤细胞富含溶酶体,胞质呈颗粒状、嗜伊红染色,发生于鞍区者一般为良性（WHOⅠ级）,进展缓慢。与垂体细胞瘤、梭形细胞嗜酸细胞瘤相同,颗粒细胞胞核表达甲状腺转录因子-1（TTF-1）,提示此3种肿瘤可能组成独立疾病实体的1个谱系。

骨恶性纤维组织细胞瘤——7例临床病理分析

软组织恶性纤维组织细胞瘤(MFH)64年方被认识,而骨MFH则从70年代国外才有报告。Ghandur-Mnaymneh等于82年报告6例骨原发性MFH并复习文献称,该瘤总报告例数为125例(含作者6例),不包括近期的散在病例。因此,对该瘤的认识尚未一致,对该瘤组织内的类骨成分一直有争议。

垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的诊疗现状

垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是一种极其罕见的鞍区高度血管化肿瘤,占鞍区肿瘤的0.1%~0.4%,属于世界卫生组织(WHO)Ⅰ级肿瘤.其临床及影像学表现难以与垂体腺瘤区分,确诊主要依赖于术后病理学检查.其病理学特征为肿瘤细胞具有嗜酸性外观和抗线粒体抗体、上皮细胞膜抗原、甲状腺转录因子1、s100蛋白、波形蛋白和半乳糖凝集素3免疫阳性.治疗方法以手术为主.本文主要结合相关文献总结目前关于垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的研究现状,以期对本病的诊治提供参考.

腮腺良性肿瘤增强CT征象及其诊断价值

目的分析腮腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma of parotid gland,PAPG)、沃辛瘤(warthin tumor,WT)、基底细胞腺瘤(basal cell adenoma,BAC)及嗜酸细胞腺瘤(parotid gland oncocytomas,PGO)的增强CT征象,提高对这几种疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的12例PAPG、8例WT、18例BAC及6例PGO的增强CT征象,对病灶的位置、大小、形态、边缘、CT征象及强化方式等进行分析。结果PAPG、WT、BAC及PGO患者性别及病灶形态、囊变、坏死比较有差异(P<0.05),而年龄及病灶大小、数目、位置、钙化、边界比较无差异(P>0.05)。PAPG、WT及PGO病灶平扫期CT值比较有差异(P<0.05),而动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化净增值及动-静脉期强化差值比较无差异(P>0.05)。结论PAPG、BAC、WT及PGO的CT征象上各有一定特征,综合分析有助于腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断。

肾孤立性纤维性肿瘤1例报告

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种较少见的间叶性肿瘤,早期常无临床症状,表现为缓慢增大的肿块,可发生于全身各部位,主要位于胸腹膜,胸腹膜外者主要位于头颈部、上呼吸道和周围软组织,原发于肾脏者较为罕见,现国内报道仅10例,近期本单位收治肾孤立性纤维性肿瘤患者1例,结合文献复习,报道如下: