继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺胸腺异位2例

1临床资料 病例1患者女性,35岁,因慢性肾衰竭行血液透析7年。透析5年后出现双足跟部疼痛,化验全段甲状旁腺激素（iPTH）3100pg/ml,碱性磷酸酶（ALP）：150IU/L,血钙（Ca）：2.59mmol/L,血磷（P）：3.65mmol/L。甲状旁腺彩超：甲状腺左叶上、下极背侧见一低回声结节,大小为1.4cm×0.7cm、4.0cm＊1.5cm,考虑为甲状旁腺增生可能性大。甲状旁腺核素扫描：甲状腺双叶下极下方放射性增高灶,

胃窦肠腺异位一例

患者，男性，48岁。因“腹胀1月”入院。患者1个月前自觉餐后腹胀，于我院行普通胃镜示：胃窦大弯侧可见一脐样隆起（2．0cm×1．0cm），表面光滑，中央凹陷，边界清楚（图1A）。患者要求切除胃窦部病变，遂收入院。既往：无特殊。体格检查：心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，未触及明显肿块。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、尿常规及凝血功能均未见明显异常；大便常规正常，隐血试验阴性；肿瘤标志物：

成人甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺1例报道

异位胸腺是在胚胎发育的过程中,胸腺分化和下降过程发生异常而形成的。异位胸腺源自于胸腺导管上皮的残余,可见于胸腺原基下降过程中的任何部位。可发生的部位主要有颈部、心包,纵隔、甲状腺等。异位胸腺在临床上非常少见,一般发生于儿童,发生在成人的甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺至今还未见报道。现将我院甲状腺外科经手术、病理证实为成人甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺的1例病例进行报道。

桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞迁移和侵袭的影响研究

背景子宫腺肌病(AM)是妇科常见的疑难病,但其具体机制尚未明确。中医药治疗AM有一定优势,前期研究显示,桂楼复方宫内缓释系统可明显降低AM模型大鼠子宫内膜细胞增殖、侵袭能力。目的探讨桂楼复方对子宫腺肌病异位内膜细胞(AMDC)迁移、侵袭的影响,并研究其对Rho/ROCK信号通路的影响。方法本研究于2021年10月—2023年4月在山东中医药大学附属医院实验中心完成。使用CCK-8法检测AMDC细胞活力并筛选最佳药物浓度。设置空白组,使用桂楼复方(50、100 mg/L)处理AMDC,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,免疫印迹法Western Blotting)/实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2在蛋白和mRNA水平的表达情况。Rescue实验中使用激动剂U-46619(1μmol/L)和桂楼复方(100 mg/L)处理AMDC,Western Blotting法检测RhoA、RhoB、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达改变情况。结果与空白组比较,100 mg/L桂楼复方干预后AMDC细胞存活率未明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),是不影响细胞活性的最佳药物浓度。选取50、100 mg/L桂楼复方进行后续实验。与空白组比较,桂楼复方50 mg/L、100 mg/L组AMDC迁移、侵袭能力受到抑制(P<0.001),RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白及mRNA表达水平下调(P<0.001),U-466191μmol/L组RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达上调(P<0.001)。与U-466191μmol/L组比较,U-466191μmol/L联合桂楼复方100 mg/L组RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白表达下调(P<0.001)。空白组与桂楼复方50 mg/L、100 mg/L组RhoB的蛋白及mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桂楼复方可有效抑制AMDC的迁移、侵袭能力,不影响细胞活性的最佳药物浓度为100 mg/L,桂楼复方可下调RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2的蛋白及mRNA表达水平,并可逆转U-46619对RhoA、RhoC、ROCK1、ROCK2蛋白表达水平的上调作用,从而抑制AM病局部异位病灶的持续进展,其作用可能与调控Rho/ROCK通路密切相关。

社区医院超声诊断儿童甲状腺内异位胸腺一例

1 病例介绍患儿,男,16岁,因肺炎在外院做CT检查提示左侧甲状腺局部低密度影,2023年8月9日到上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心进行甲状腺超声检查。患儿既往体健,颈部触诊无异常。超声检查(SonoScape P50 Pro彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头12L-A):灰阶声像图显示甲状腺左侧叶内一个低回声区,形态不规则,其范围为14 mm×4 mm,纵横比<1,边缘清楚,未见声晕,内部回声分布不均匀,内见多个强回声点(见图1),彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示内部可见血流信号(见图2)。

MMP1、MMP2、TIMP2在子宫腺肌症异位内膜和在位内膜中的表达

目的 :探讨 MMP1、MMP2、TIMP2在子宫腺肌症异位内膜和在位内膜中的表达情况 ,研究子宫腺肌症的发病机制。方法 :采有免疫组织化学方法检测 MMP1、MMP2、TIMP2在子宫腺肌症异位内膜 40例和在位内膜 40例中的表达。结果 :MMP1在子宫异位内膜腺体中阳性表达率较高 ( 85 % ) ,异位和在位内膜之间有显著性差异 ;MMP2在子宫腺肌症异位和在位内膜间质细胞、腺体中表达一致 ;TIMP2在子宫异位内膜间质中阳性表达率 ( 1 5 % )低于在位内膜间质细胞中阳性表达率 ( 4 0 % ) ,二者有显著性差异。结论 :MMP1可能参与子宫腺肌症的发生、发展 ;MMP2在子宫腺肌症异位和在位内膜间质细胞中均有较强的表达 ,说明子宫腺肌症异位和在位内膜间质细胞具有同源性 ;TIMP2不仅对 MMP2有抑制 ,且对 MMP1也有抑制作用 ,MMPs- TIMPs平衡失调可能有利于子宫腺肌症的发生。

颈部异位胸腺误诊为甲状旁腺腺瘤一例报告

1 临床资料男性患者,12岁.6年前因肉眼血尿就诊后被发现患有双侧肾脏多发性结石,因年龄小肾脏结石未治,其后血尿反复间断性发作.此次因肾脏功能损害(肌酐293 μmol/L, 尿素21.4 mmol/L)入院,尿液常规检验提示红细胞形态正常;腹部超声常规检查发现双侧肾脏大小、形态正常,实质厚度12 mm,皮质回声略增强,双肾各锥体均表现为致密的强回声,后方伴有声影,肾盂未见分离,肾盂内亦未见结石等,超声诊断为"双肾钙质沉积症".

右侧颌下异位胸腺1例

颌下异位胸腺在临床上比较罕见,由于无明显症状容易造成误诊和治疗失误。本文报道1例异位胸腺引起颌下包块的病例,并结合文献对其进行讨论。

婴幼儿异位胸腺2例

例1.男,3岁,因发现左颈部包块1个月,于2008年5月来我院就诊。查体：左侧颈部皮肤隆起,无红肿,颈上部一颌下三角处可触及大小约5.0 cm×3.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛。B型超声示：左侧颈部紧邻颌下腺可见一实性肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整。内部回声为中等稍低回声,分布均匀。CDFI未见血流信号。

婴儿颈部异位胸腺1例

颈部异位胸腺发生较少,本文报道1例婴儿发生左颈部肿块,彩超示左颈部边界较清的低回声结节,内血流信号较丰富,胸部CT示两肺及胸腺正常,手术完整切除肿块,术后病理诊断为颈部异位胸腺。

高频超声诊断儿童异位胸腺的临床价值

目的探讨儿童异位胸腺的高频超声表现,评价高频超声诊断儿童异位胸腺的临床价值。方法回顾性分析10例儿童异位胸腺的超声表现,患儿年龄3~13岁,临床均以局部肿物就诊。结果所有肿块均呈中等偏低回声团块,边界清晰,包膜完整,形态多为中央厚、周边逐渐变薄,内部回声不均匀,可见散在点状、线状高回声,患儿年龄越大,点状、线状高回声则越密集,CDFI示肿块内可见稀疏的点、线状血流信号,探头加压时肿块变形明显。所有肿块病理诊断与超声诊断结果相一致。结论儿童异位胸腺具有较特征的超声表现,可指导临床对其的诊断及治疗。

小儿甲状腺实质内异位胸腺1例

目的探讨小儿甲状腺内异位胸腺的临床特点及处理方案。方法回顾分析1例小儿甲状腺实质内异位胸腺的临床资料。结果本例为2岁患儿,因彩超发现甲状腺肿物疑为甲状腺肿瘤入院,行甲状腺部分切除术,术后病理证实为异位胸腺。结论重视超声在小儿异位胸腺诊断中的作用,谨慎选择手术的方式处理小儿异位胸腺,随诊代替手术切除的处理方案也是安全、可行的。

88例异位消化腺的临床病理分析

本文报告８８例异位消化腺，男６１例女２７例．发生于胃２５例，十二指肠２４例，空肠２１例，回肠１０例，回盲部２例，Ｍｅｃｋｅｌ憩室３例，阑尾１例，肝门１例，胆囊１例．异位腺体种类：胰腺５７例，胃腺１５例，十二指肠腺１１例，肠腺３例，胃腺与十二指肠腺１例，胃腺与肠腺１例．对异位消化腺的诊断和鉴别诊断从临床病理特征上进行讨论．

儿童甲状腺内异位胸腺一例并文献复习

异位胸腺源自于胸腺导管的上皮残余,可见于胸腺原基下降线上的任何部位。甲状腺内异位胸腺（ectopic intra-thyroidal thymus,EITT）临床极少见[1],半数发生在儿童,多为偶然发现,因此容易误诊。现将杭州市第一人民医院肿瘤外科经手术、病理证实的1例EITT的临床资料报道如下。