耳部刮痧对腺性膀胱炎手术患者心理弹性及负性情绪的影响

目的:探讨耳部刮痧对腺性膀胱炎(CG)手术患者心理弹性及负性情绪的影响。方法:按随机数字表法将2022年1月—2023年10月于我院治疗的82例CG手术患者分为两组,各41例。两组均行尿道膀胱病变黏膜电切术治疗,对照组采用常规干预手段,观察组于对照组基础上加用耳部刮痧干预。比较两组负性情绪、心理弹性及生活质量。结果:干预后,观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量调查问卷(QOL-30)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而心理弹性量表中文版(CD-RISC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CG手术患者采用耳部刮痧干预能够改善负性情绪,提高心理弹性及生活质量,值得临床推广。

经尿道膀胱肿物电切术治疗腺性膀胱炎疗效的评估及影响因素分析

目的本研究旨在评估经尿道膀胱肿物电切术(TURBT)治疗腺性膀胱炎(CG)的疗效,探究可能影响该手术疗效的因素。方法回顾性分析2013年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院和浦东新区公利医院接受TURBT治疗的243例CG患者的临床资料。通过总体反应评估(GRA)来评定术后疗效,使用logistic回归分析探讨患者的人口统计学特征(性别、年龄)、合并症(高血压、糖尿病)、初诊主诉以及术后复发情况与GRA评分的相关性。结果243例患者中,3.70%(9/243)的患者伴有异型增生,2.47%(6/243)的患者伴有布氏巢旺炽性增生,2.06%(5/243)的患者伴有肠上皮化生。患者术后随访(47.10±28.53)个月,术后平均GRA评分为(2.02±0.72)分。10.29%(25/243)的患者因病情复发而进行再次手术,术后肾积水和排尿困难的改善情况分别为70.59%(12/17)和50.00%(15/30),1例(0.41%)患者术后确诊盆腔脂肪增多症。logistic回归分析结果显示患者术后GRA评分与身体质量指数、合并症、酗酒以及术后复发行二次手术等观察指标均无显著相关性(P>0.05)。结论TURBT是治疗CG的一种有效方法,能显著改善患者的肾积水、排尿困难症状,约10%的患者因复发需再次手术,临床医生在治疗过程中需要对可能的疾病复发保持警惕。

中医药治疗腺性膀胱炎的研究现状

腺性膀胱炎(cystitis glandular, CG)是以膀胱黏膜化生性病变为主的良性疾病。目前现代医学对于CG的病因认识尚不明确,一般认为炎症、梗阻、结石等的刺激使膀胱黏膜上皮化生而致,治疗上有对症治疗、手术治疗、化疗药物灌注等,低危型常采用对因治疗,高危型推荐膀胱电切术[1]。目前CG是否为癌前病变尚存在争议,最新指南也因缺乏理论基础等原因摒弃了抗肿瘤药物的灌注使用,是否存在治疗过度有待进一步研究[2-3]。

肾盂输尿管连接处腺性输尿管炎1例并文献复习

报道1例肾盂输尿管连接处腺性输尿管炎患者的临床资料,并进行文献复习。

经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎后复发的影响因素及其风险预测

目的探讨经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎(CG)后复发的影响因素及其风险预测。方法回顾性分析2017年8月-2020年8月联勤保障部队第九八〇医院收治并行经尿道等离子电切术后吡柔比星膀胱灌注化疗的240例CG患者临床资料。分析患者复发情况,比较复发与未复发患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析CG复发的危险因素并建立风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估风险模型的预测效能。结果CG复发34例,复发率为14.17%。复发组患者年龄、RDW、NLR及尿路感染、尿路结石、高危型、肠化生型、弥漫型比例高于未复发组(P<0.05)。临床分型[OR=4.335,95%CI 2.470~7.607]、病理类型[OR=1.709,95%CI 1.059~2.757]、红细胞分布宽度(RDW)[OR=1.799,95%CI 1.173~2.757]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[OR=1.900,95%CI 1.282~2.818]是CG经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。风险模型预测CG复发的曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.791~0.887),最佳阈值为0.221,敏感度67.5%,特异度87.9%。结论经尿道等离子电切术联合吡柔比星膀胱灌注可减少CG复发,但复发率仍较高,不能使患者显著获益,临床分型、病理类型、RDW、NLR是CG复发的主要危险因素,建立风险模型对CG复发具有一定预测价值。

高危型腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR变化及其与复发的关系

目的 探讨高危型腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)经尿道等离子电切术及灌注化疗后患者血清生存素(survivin)、干扰素γ(interferon gamma, IFN-γ)/白细胞介素4(interleukin 4, IL-4)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)变化及其与复发的关系。方法 选取2018-06/2021-06月作者医院收治的364例高危型CG患者为研究对象。所有高危型CG患者均行经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗。术后随访两年,根据膀胱镜检查及活体组织检查复查出现CG为依据将患者分为复发组(n=32)和未复发组(n=323)。分析治疗后高危型CG患者的临床疗效,并比较治疗前后高危型CG患者血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR的变化。比较复发与未复发高危型CG患者临床资料,分析影响高危型CG患者复发的危险因素及血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR对高危型CG患者复发的预测价值。结果 高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗的临床疗效总有效率为94.78%。治疗后高危型CG患者血清survivin、NLR水平较治疗前降低,IFN-γ/IL-4较治疗前升高(P均<0.05)。随访两年后,失访患者9例,剩余355例,其中复发32例(9.01%)。复发组高危型CG患者病灶位置弥漫型比例及血清survivin、NLR水平高于未复发组,血清IFN-γ/IL-4低于未复发组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清survivin、NLR是高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的独立危险因素,IFN-γ/IL-4是保护因素。血清survivin、IFN-γ/IL-4、NLR及三者联合预测高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后复发的曲线下面积(area under the cure, AUC)分别为0.868、0.664、0.712、0.911,三者联合预测的AUC高于survivin、IFN-γ/IL-4、NLR单独预测的AUC。高危型CG患者经尿道等离子电切术及灌注化疗后血清survivin>53.2 pg/ml、NLR>1.99术后复发率高于survivin≤53.2 pg/ml、NLR≤1.99的患者,IFN-γ/IL-4>3.43术后复发率低于IFN-γ/IL-4≤4.43的患者(Log-rank χ^(2)值分别为110.369、22.805、52.093,P均<0.01)。结论 经尿道等离子电切术及灌注化疗治疗高危型CG疗效显著,可降低患者血清survivin、NLR水平,提高IFN-γ/IL-4,可降低术后复发率。

尿道外口管状腺瘤合并腺性尿道炎1例

患者女性,47岁,间断尿道口出血2年,门诊以“尿道口肿物”收住,考虑为“尿道肉阜”。入院后检查:尿液分析红细胞195个/μl,白细胞676个/μl;尿道外口处见肿物,呈粉红色,质软,触之易出血。遂于连续硬膜外麻醉下行“尿道肉阜切除术”,术中见尿道外口6点处可见有紫红色肿物,息肉状,大小为2.5 cm×1.2 cm×0.8 cm,质软,触之易出血,顺利切除肉阜,放置导尿管。术后给予抗炎治疗,病理回报后经消化科会诊并行肠镜检查未见异常。

无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果

目的 观察无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果。方法 选取2021年2月—2022年2月厦门大学附属翔安医院收治的腺性膀胱炎患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组予膀胱黏膜电灼治疗,观察组在对照组基础上应用无菌透明质酸钠液膀胱灌注治疗,共治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后排尿功能(最大尿流率、残余尿及排尿次数)、血尿(高倍镜检红细胞数)、疼痛评分、生活质量评分[精神健康(MH)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)]以及不良反应和复发率。结果 观察组患者治疗总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(χ^(2)=6.078,P=0.014)。治疗4周后,2组最大尿流率与MH、RP、SF、RE评分均较治疗前提高,残余尿与排尿次数及高倍镜检红细胞数与疼痛评分减少,且观察组提高或减少的程度大于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为10.20%,低于对照组的32.65%(χ^(2)=7.333,P=0.007);随访3个月后,观察组复发率为4.08%,低于对照组的26.53%(χ^(2)=9.524,P=0.002)。结论 无菌透明质酸钠液膀胱灌注联合膀胱黏膜电灼治疗腺性膀胱炎的临床效果肯定,可有效改善患者排尿功能,减轻血尿和疼痛程度、同时提高患者生活质量,且安全性高。

腺性膀胱炎治疗中尿道汽化电切与膀胱灌注化疗联合应用的护理实践分析

探究优质护理干预在腺性膀胱炎中的应用与效果。方法 将本科室在2023.02-2024.01期间收治的经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗的腺性膀胱炎病患按照收治时间先后进行分组对照实验。基础对比组行常规护理,病患收治时段为2023.02-2023.07;优质干预组行优质护理干预,病患收治时段为2023.08-2024.01。结果 经不同的护理模式后对比两组病患的各项护理指标,能够发现优质干预组病患的SAS焦虑评分(43.78±3.17)、SDS抑郁评分(42.91±3.57)以及并发症发生率(3.57%)均低于基础对比组(55.76±3.16)、(53.31±3.46)、(14.29%),而经调查可发现优质干预组病患的护理依从度(96.43%)、生活质量评分(76.48±3.91)以及满意度(96.43%)则明显高于基础对比组(85.71%)、(66.81±9.76)、(82.14%)。结论 在经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎中实施优质护理干预对于病患的心理状态、护理依从度、生活质量、护理满意度均有较为显著的促进作用,并且有效控制并发症的发生。方法 实施效果较好,值得推广。

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的临床疗效

在对腺性膀胱炎患者进行治疗的过程中,对经尿道切除术的实际作用展开比较与研究。方法 我院2018年12月-2023年6月治疗期间,收治的研究对象为88例腺性膀胱炎患者,患者均自愿参与本次研究。分别采用的治疗方式则是经尿道电灼术、经尿道电切术。具体对比与研究的指标体现在以下几个方面:手术指标改善情况、治疗效果、不良反应发生率、生存治疗改善情况。结果 实验组患者治疗效果更加突出,优于对照组(p<0.05)。实验组患者的不良反应发生情况相对较少,显著优于对照组(p<0.05)。结论 对于腺性膀胱炎患者的临床治疗干预来说,采用经尿道电切术的干预手段,可以缩短患者的住院时间,达到良好的治疗效果。此外,显著改善患者术后生存质量水平,避免发生多方面的不良反应风险,可临床实践推广与应用。

经尿道膀胱黏膜电切术联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的临床价值

目的评估经尿道膀胱黏膜电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)联合膀胱颈电切术治疗女性腺性膀胱炎的疗效和安全性。方法收集2021年7月—2021年9月青岛大学附属威海市立第二医院收治的临床采用单一TURBT治疗的80例女性腺性膀胱炎患者资料,纳入对照组;另收集2022年10月—2022年12月收治接受TURBT联合膀胱颈电切术治疗的80例女性腺性膀胱炎患者资料,纳入观察组。比较两组患者临床疗效、生活质量、治疗前后下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)评分及术后不良事件发生率。结果手术疗效对比得知,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后生活质量对比得知,观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受治疗术后均未发生严重并发症,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组LUTS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LUTS评分均降低,且观察组LUTS评分低于对照组(P<0.05)。结论将TURBT联合膀胱颈电切术运用于女性腺性膀胱炎临床治疗中,可提高治疗效果,改善临床疾病症状,提高术后生活质量,降低并发症发生率,治疗安全性高。

经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎的临床效果分析

目的:分析经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎的效果。方法:选取2022年1—12月济南市第二妇幼保健院收治的78例肠型腺性膀胱炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各39例。对照组行经尿道膀胱黏膜电切术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用塞来昔布治疗,比较两组治疗总有效率、下尿路功能症状评分(LUTS)、最大尿流率(Q_(max)评分)、炎性因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Q_(max)评分高于对照组,LUTS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠型腺性膀胱炎采取经尿道膀胱黏膜电切术治疗存在一定不足,加用塞来昔布治疗的效果更佳。

腺性膀胱炎的临床及MR表现

目的 分析和探讨腺性膀胱炎的MR表现。方法 搜集我院经病理证实的腺性膀胱炎患者7例,对其MR表现分析。结果 5例行膀胱MRI平扫+动态增强+DWI、1例行前列腺平扫、1例行MRU扫描。病灶位于膀胱三角区3例,其中2例同时累及膀胱颈,顶壁3例,前壁1例;结节增厚型5例、片状增厚型1例、结节型1例;T_(1)WI等信号,T_(2)WI及T_(2)压脂肪稍高信号;4例明显强化,1例中等度强化,动态增强时间-信号强度曲线5例均为渐增型;DWI稍高信号2例,等信号3例,ADC值平均1.69×10^(-3)mm^(2)/s,范围(1.40~2.09)×10^(-3)mm^(2)/s。7例膀胱壁外缘光整。结论 腺性膀胱炎MR表现具有一定特征性,病灶形态、动态增强时间-信号曲线、ADC值定量及及膀胱壁外缘有助于诊断及鉴别诊断。

最大限度电切联合腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄临床分析

目的分析经尿道电切联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人的效果。方法2016年5月~2020年3月我院收治的复发性高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人6例。均为高危型腺性膀胱炎,多次电切手术后反复复发(经历2次电切手术病人2例、3次及以上者4例),均伴发双侧输尿管末端梗阻,双侧肾、输尿管积水。采用最大限度经尿道电切联合腹腔镜下输尿管膀胱再植术进行治疗。结果6例病人均顺利完成手术,均于术后1周康复出院,术后规律随访2年,1例于术后1年发现小范围复发,再次电切后治愈;6例病人双侧肾输尿管积水持续改善,未发现输尿管再狭窄。结论最大限度经尿道电切联合输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄疗效确切。

良性腺性Schwann瘤

目的 :报道罕见的Schwann瘤 1例及复习该瘤的病理特征。方法 :应用组织化学和免疫组织化学染色检测肿瘤组织中梭形细胞成分和腺性结构。结果 :肿瘤由典型Schwann瘤和腺性成分组成。腺性结构表达Leu 7、GFAP、MBP、CEA、AE1 AE3、34 βE12。 结论

基于微信公众号智能化随访的延续性护理干预对腺性膀胱炎膀胱灌注患者治疗依从性及疗效的影响

目的:探讨基于微信公众号智能化随访的延续性护理干预对腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)膀胱灌注患者治疗依从性及疗效的影响。方法:选取2021年1—6月中山市中医院收治的77例CG患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组39例和实验组38例。对照组采用常规护理干预,实验组在对照组常规护理的基础上实施基于微信公众号智能化随访的延续性护理干预。比较两组患者治疗依从性、不良反应、复发及随访满意度情况。结果:干预后6个月,两组患者治疗依从性比较,实验组治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.047,P<0.05)。灌注后1个月,实验组尿路感染、胃肠道反应、膀胱刺激征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.961、4.988、3.835,P<0.05);两组患者尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.402,P>0.05)。干预后3个月、6个月、12个月,两组患者CG复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月,实验组随访满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=1.977,P<0.05)。结论:对CG膀胱灌注患者采用基于微信公众号智能化随访的延续性护理干预,能够提高患者治疗依从性,降低不良反应发生率、CG复发率,提升患者随访满意度。

经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎的临床效果

目的探讨经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型腺性膀胱炎(CG)的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年6月53例肠型CG患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为试验组(n=27,经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗)和对照组(n=26,经尿道膀胱黏膜电切术治疗)。比较两组的临床症状评分、术后复发情况及临床疗效。结果术后1、3、6、9、12个月,试验组的临床症状评分均低于术前(P<0.05);术后1、3、6、9、12个月,试验组的临床症状评分低于对照组(P<0.05)。试验组的术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。两组的手术均成功完成,无膀胱穿孔、围手术期大出血、输尿管狭窄等并发症发生。试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论经尿道膀胱黏膜电切术联合塞来昔布治疗肠型CG具有良好的临床效果,可降低疾病复发率。

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤的临床病理分析及文献复习

混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(mixed squamous cell and glandular papilloma,MSCGP)是一种罕见的发生于肺的肿瘤,其组织形态多变,易与多种原发于肺的良、恶性肿瘤相混淆。冰冻切片极易误诊,多数患者需借助免疫组织化学检查才可明确诊断。病灶体积较大的患者需广泛取材以避免漏掉更重要的病变。本文对2例MSCGP患者进行免疫组织化学和原位杂交检测,结果表明MSCGP主要由鳞状及腺上皮细胞混合的乳头状结构组成,这些乳头状肿块大小不一,其从表面至深部依次为腺上皮细胞、鳞状细胞及基底细胞。腺上皮细胞表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)7,鳞状及基底细胞表达p40、p63和CK5/6。甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF1)在鳞状细胞、腺上皮细胞中均呈部分弱阳性表达,天冬氨酸肽酶A(napsin A)、Epstein-Barr病毒原位杂交均呈阴性。病例2术后经广泛取材局部检出非典型增生的腺样成分。

基于全身炎症指标和临床特征探讨腺性膀胱炎电切术后复发的危险因素

目的基于全身炎症指标和临床特征探讨影响腺性膀胱炎(CG)电切术后复发的危险因素。方法回顾性分析2016-01-2021-10就诊于郑州大学第一附属医院的CG患者,按照膀胱镜下表现分为高危型CG及低危型CG。以无复发生存期(RFS)为结局指标,将中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)的全身炎症指标的中位数作为截点,分为高危组和低危组。在中位生存期25个月(3~56个月)的随访中,依据CG是否复发,分为复发组与未复发组。以Cox风险回归模型对全身炎症指标和临床特征进行单因素及多因素分析,探讨影响CG及高危型CG术后复发的危险因素。结果NLR、SII、临床分型、膀胱热灌注、性别、年龄与CG术后复发相关联(P<0.05)。将单因素分析筛选的因素纳入多因素分析显示,临床分型、膀胱热灌注和NLR是CG术后复发的独立危险因素(P<0.05)。膀胱热灌注、NLR、SII与高危型CG术后复发相关联(P<0.05)。将单因素分析筛选的因素纳入多因素分析显示,膀胱热灌注和NLR是高危型CG复发的独立危险因素。结论临床分型、膀胱热灌注、NLR可作为CG术后复发的独立预测因素。高危型CG膀胱热灌注治疗可显著减少术后复发;低危型CG膀胱热灌注治疗不能使患者显著获益。

等离子电切术联合口服土茯苓汤对女性腺性膀胱炎疗效观察

目的观察等离子电切联合服用土茯苓汤中药治疗女性腺性膀胱炎的临床效果。方法58例女性腺性膀胱炎患者随机分为观察组与对照组,均行经尿道等离子膀胱炎性黏膜电切术,观察组于对照组治疗基础上术后口服3个月土茯苓汤,所有患者均密切随诊,保持医患沟通6个月以上,统计分析患者治疗前后尿常规镜下红细胞计数、疼痛评分、排尿次数、最大尿流率和残余尿等评价指标。结果治疗后,观察组患者术后症状缓解明显优于对照组,在治疗第8周及第6月,除第8周疼痛评分指标外,观察组患者尿常规镜下红细胞计数、疼痛评分、排尿次数、最大尿流率和残余尿等评价指标分别与对照组相比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论单纯等离子电切术结合医患沟通治疗女性腺性膀胱炎,疗效明显,术后口服土茯苓汤可以加速患者下尿路症状的改善,随访未见复发。