腺性肾盂输尿管膀胱炎一例并文献复习

目的探讨腺性。肾盂输尿管膀胱炎临床特点、诊断及处理原则。方法回顾性分析1例腺．性肾盂输尿管膀胱炎临床表现、影像学及内镜图像特征、病理结果，并随访1年，复习文献对本病的相关报道。结果患者出院后近1年的随访，未出现明显的临床症状，影像学检查表现无进展。仍在密切随访中。结论腺性肾盂输尿管膀胱炎临床少见，出现类似情况需引起临床医师高度重视。

腺性肾盂炎、腺性输尿管炎、腺性膀胱炎和腺性尿道炎的病理学特征

本文对腺性肾盂炎、腺性输尿管炎、腺性尿道炎各１例，及腺性膀胱炎２０例的临床、病理、组织化学和免疫组织化学特征进行了综合分析．探讨了这类泌尿道增生和化生性病变的发病机理、临床处理原则以及与腺癌、腺样分化移行上皮癌、前列腺增生、尿道肉阜和尿道旁腺腺瘤的鉴别诊断要点．

电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口的应用

目的探讨电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口的方法,提高内镜下置入双J管的成功率。方法回顾性分析2015年3月-2016年5月,8例腺性膀胱炎合并有困难输尿管开口的患者的临床资料。均为男性患者,年龄38~64岁,平均44.3岁。电切膀胱内病变,切除深度为黏膜下层和肌层,将输尿管开口区域的坏死组织切除干净,切除深度能够显露肌层的纹理改变。进一步切除肌肉组织,透过薄层肌肉组织能够看见尿液。在导丝引导下置入输尿管镜,镜下观察证实为输尿管管腔。在导丝引导下留置双J管一根。结果 8例患者(16侧)均应用电切镜联合输尿管镜成功置入双J管。手术时间35~205 min,平均时间83.2 min,术中失血量约20~50 ml。术后3~5天拔除尿管。术后1或2天复查腹部平片,显示双侧双J管位置良好,没有出现异位、扭曲等现象。围手术期未出现并发症。结论应用电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口,能够提高寻找输尿管开口成功的概率,此方法安全、创伤小、避免开放手术。

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的比较研究

目的:通过比较经尿道选择性绿激光汽化和电切术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的术后临床指标,探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗输尿管口周围腺性膀胱炎的安全性和疗效。方法:对46例经病理活检证实侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化和电切术两种治疗方法,并对治愈率、有效率指标进行比较分析。结果:经尿道选择性绿激光汽化组较电切组治愈率、有效率明显提高。两组指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经尿道绿激光汽化术是目前治疗侵及输尿管口的弥漫型腺性膀胱炎较为理想的方法。

肾盂输尿管连接处腺性输尿管炎1例并文献复习

报道1例肾盂输尿管连接处腺性输尿管炎患者的临床资料,并进行文献复习。

伴输尿管开口异常的腺性膀胱炎2例诊治分析

腺性膀胱炎(glandular cystitis,GC)为膀胱黏膜移行上皮增生与化生同时存在的病变,近年来发病率存在上升趋势。GC治疗方法多样,但经尿道膀胱病损电切联合术后膀胱灌注是最常规的方式[1]。本文中2例伴有输尿管开口异常的GC患者行常规治疗后反复复发,并逐渐出现输尿管及肾积水,最终行膀胱病损电切术+输尿管开口再植术,跟踪随访未出现复发。本文对这2例患者治疗过程进行了总结,经验分享如下。

电切镜联合亚甲蓝在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口中的应用

目的 探讨电切镜联合亚甲蓝在腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)中寻找困难输尿管开口的价值。方法2019年6月~2021年9月我们对13例CG合并困难输尿管开口膀胱内病变进行标准切除,然后薄层电切目标输尿管开口区,初步明确输尿管开口。膀胱灌注0.01%亚甲蓝溶液,在亚甲蓝视野中观察输尿管口喷尿情况。5 min后用生理盐水冲洗膀胱,找到外翻未染色的壁内段输尿管黏膜,插入导丝。更换输尿管镜确认输尿管腔,在导丝引导下置入双J管。结果13例(23侧)在亚甲蓝染色指引下成功置入双J管。手术时间37~178 min,中位时间72 min。术后4~6 d拔除导尿管。术后1~2 d复查腹部平片示双J管位置良好。围手术期无并发症发生。13例术后3个月膀胱镜检查见术区瘢痕组织形成,输尿管开口喷尿正常。结论 应用亚甲蓝染色指导术者识别CG的困难输尿管开口,是一种微创、高效的方法。

最大限度电切联合腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄临床分析

目的分析经尿道电切联合腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人的效果。方法2016年5月~2020年3月我院收治的复发性高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄病人6例。均为高危型腺性膀胱炎,多次电切手术后反复复发(经历2次电切手术病人2例、3次及以上者4例),均伴发双侧输尿管末端梗阻,双侧肾、输尿管积水。采用最大限度经尿道电切联合腹腔镜下输尿管膀胱再植术进行治疗。结果6例病人均顺利完成手术,均于术后1周康复出院,术后规律随访2年,1例于术后1年发现小范围复发,再次电切后治愈;6例病人双侧肾输尿管积水持续改善,未发现输尿管再狭窄。结论最大限度经尿道电切联合输尿管膀胱再植术治疗高危型腺性膀胱炎伴输尿管末端狭窄疗效确切。

1例腺性膀胱炎致急性肾盂破裂的病例分析

肾盂破裂(RPR)是一种罕见的疾病,最常见于梗阻性的输尿管结石。由腺性膀胱炎导致的肾盂破裂极其罕见,它的流行病学并不为人所知。目前国内外暂无文献报道腺性膀胱炎导致肾盂破裂的病例。现对1例腺性膀胱炎致急性肾盂破裂的病例进行分析。该患者以剧烈腹痛为主诉,影像学检查诊断为右肾肾盂破裂出血,入院后该患者血红蛋白持续偏低,对症治疗效果欠佳,考虑患者仍有活动性出血,遂行全麻下开腹探查术+右肾及部分输尿管切除术,术后组织病理学诊断为肾盂破裂。通过此报道,强调了影像学检查在肾盂破裂诊断方面的重要性,并结合文献对其病因、发病机制、临床、影像学表现、诊断以及治疗进行了总结。

成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎经尿道治疗体会

目的浅谈成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎经尿道治疗的体会。方法回顾性分析4例成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎的临床资料。4例患者均采用B超、静脉尿路造影(IVU)及膀胱镜检查确诊,并均采用经尿道囊肿壁完全切除、腺性膀胱炎电切同时联合膀胱大力碎石钳碎石的经尿道综合治疗术式。结果 4例患者均治愈,随访6个月～5年无并发症发生。结论成人输尿管囊肿同时合并囊内结石、腺性膀胱炎在输尿管囊肿≤3.0cm时采用综合的经尿道治疗可达到一次性成功治愈的效果,但术后应严密随访有无严重的膀胱输尿管返流、腺性膀胱炎复发。

腺性膀胱炎的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的探讨腺性膀胱炎的影像学表现。方法分析2例病理证实腺性膀胱炎的临床、B超、IVU、CT表现,并结合复习国内外有关文献。结果腺性膀胱炎影像学表现无特异性,影像学上可表现为肿块或膀胱壁的增厚,也可无异常表现。诊断依赖于病理学,主要表现为粘膜固有层存在Brunn’s巢、囊和腺体,并有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。结论肿块型腺性膀胱炎与膀胱癌相似,对于膀胱内肿块而无膀胱外浸润患者需考虑本病可能。

腺性膀胱炎30例诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎的临床特征,提高腺性膀胱炎的诊治水平。方法对30例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切(TUR)、膀胱内药物灌注等治疗。结果30例均获得6～72个月的随访,其中治愈24例,3例病情无变化,2例好转者于8～14个月内复发,1例在保守治疗2年后恶变为膀胱腺癌。结论膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法;注意腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访。

盆腔脂肪增多症合并腺性膀胱炎1例报告

盆腔脂肪增多症是以盆腔内大量脂肪异常增生和脏器受压为特征的罕见良性疾病,病因不明,大多数合并腺性膀胱炎。本科现收治1例本病患者,报告如下。1病例简介患者,男,33岁,因"腰部不适1月余"入院。现无腹痛,无发热,无恶心、呕吐,无血尿,无尿急、尿频、尿痛,无排尿困难,无尿不尽感。体格检查:

腺性膀胱炎超声表现1例

患者男,23岁,近1个月无明显诱因出现排尿困难,无尿频、尿急及血尿,无发热。超声检查:膀胱三角区见4.1cm×1.6cm实性高回声,表面不光滑,形态欠规则,内部回声不均匀,与膀胱壁分界不清,右侧输尿管末端穿行其中(图1);CDFI于其内可探及点状血流信号。体位改变后,该异常回声无变化。前列腺及精囊声像图均未见异常。超声提示:膀胱三角区异常回声(炎性改变;占位性病变待除外)。静脉肾盂造影显示:膀胱三角区可见“地图样”充盈缺损,边界欠光滑,其内可见多发点、条状龛影(图2),提示膀胱三角区占位。膀胱镜检查:膀胱三角区见大量滤泡样增生,覆盖双侧输尿管口(图3),膀胱腔内未见明显异常,考虑腺性膀胱炎。电切术中见膀胱三角区密布隆起滤泡样增生组织,部分延伸至前列腺尿道,病理证实为腺性膀胱炎(图4)。

腺性膀胱炎3例报告

1临床资料 例1,男,67岁,因排尿不畅伴有痛性肉眼血尿5个月,于2008年4月11日入院。患者既往体健。入院查体,双肾区未触及包快,无叩击痛;双侧输尿管走行区无压痛。尿潜血实验（＋＋＋）,比重1.017,pH6.9。

超声诊断腺性膀胱炎2例

例1,女,63岁。尿频尿急一年伴下腹胀痛半月。尿常规:白细胞++,潜血++ +。超声检查:膀胱充盈良好,后壁及两侧壁粘膜粗,呈息肉状突入膀胱内,边界清,回声强,振动腹壁有漂动感。超声诊断:腺性膀胱炎。 例2,女,35岁。尿频、尿痛、尿急2天伴右腹部绞痛2小时。尿常规:潜血++ +。超声检查:右肾集合系统分离扩张积水1.6cm,右输尿管扩张约0.6cm,其末端见一约0.6×1.0cm强光团可见声影,膀胱充盈良好,膀胱三角区左侧壁粘膜粗呈息肉性改变,边界清,回声强,向膀胱内突入。超声诊断:右肾积水,右输尿管末端结石,腺性膀胱炎。