鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大疗效观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果。方法回顾性分析2020年2月至2023年2月湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的100例(按样本计算公式得出最少样本量为96例)腺样体肥大患儿临床资料,依据所采取手术方法的不同分为鼻内镜下低温等离子腺样体消融术组(简称低温等离子消融术组)和鼻内镜下腺样体切除术组(简称常规切除术组),每组各50例。收集并对比分析两组患儿手术相关指标、疼痛程度、创伤应激指标、CC类趋化因子中CCL2和CCL21、通气功能指标、生活质量、术后并发症及复发情况。结果低温等离子消融术组患儿术中出血量及手术时间少于常规切除术组(P<0.05),咽痛持续时间、恢复鼻腔通气时间以及白膜完全消退时间均短于常规切除术组(P<0.05);手术后第1、2、3天,患儿疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale for pain,VAS)评分以及前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PG F2α)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、皮质醇(cortisol hydrocortisone,Cor)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、CCL21水平、血氧饱和度<90%时间占睡眠时间百分比(percentage of time with oxygen saturation<90%during sleep,SLT 90%)、血氧饱和度下降指数(oxygen desatura tion indes,ODI)、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、呼吸暂停通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),均低于常规切除术组(P<0.05);CCL2水平、最低夜间血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))以及生活质量评分均高于常规切除术组(P<0.05)。低温等离子消融术组患儿治疗总有效率为92.00%(46/50),高于常规切除术组(38/50,76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05);术后并发症发生率(2/50,4.00%)低于常规切除术组(9/50,18.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05),而复发率[(1/50,2.00%)比(2/50,4.00%)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿腺样体肥大,与鼻内镜下腺样体切除术相比,手术时间更短,术中出血量更少,并发症更少,复发率无差异,可有效改善患儿通气功能。

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果

探讨低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术在小儿鼾症治疗中的效果。方法 选取2016年1月-2023年1月我院收治的832例鼾症患儿作为本次研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组,每组416例。对照组行扁桃体摘除+鼻内镜下腺样体刮除治疗,观察组行低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术治疗,对比两组患儿的临床疗效;结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);结论低温等离子扁桃体消融切除术+鼻内镜低温等离子腺样体消融术可更好的改善鼾症患儿临床症状,值得推广应用。

糠酸莫米松鼻喷剂配合低温等离子消融术治疗小儿腺样体肥大的临床效果及安全性分析

目的:分析糠酸莫米松鼻喷剂配合低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的临床效果及安全性。方法:回顾性纳入2019年10月—2022年10月本院耳鼻咽喉头颈外科收治的88例腺样体肥大患儿,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各44例。两组均实施低温等离子消融术,研究组在此基础上配合糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻。比较两组通气功能(AHI、ODI)、鼻腔黏膜纤毛清除功能(鼻黏膜纤毛清除速度和时间)、A/N值、CRP水平、术后并发症、生活质量(OSA-18评分)。结果:术后2周,研究组AHI、ODI低于对照组,鼻腔黏膜纤毛清除速度快于对照组,鼻黏膜纤毛清除时间短于对照组,且A/N值、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,研究组OSA-18评分低于对照组(P<0.05)。结论:腺样体肥大患儿采用低温等离子消融术配合糠酸莫米松鼻喷剂治疗效果显著,有利于恢复通气功能,增强鼻腔黏膜纤毛清除能力,控制炎症,提高术后生活质量,且不会增加并发症发生风险。

低温等离子消融术与腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

目的探讨低温等离子消融术与腺样体刮除术及双侧扁桃体剥离术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的88例需进行手术治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。观察组行低温等离子消融术治疗,对照组行腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术治疗。比较两组围手术期指标、临床疗效、术后疼痛评分[疼痛数字分级法(NRS)]及不良反应发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48、72h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中均未出现出血过量、术中疼痛及血压升高等不良反应。结论与传统的腺样体刮除术联合双侧扁桃体剥离术相比,低温等离子消融术具有良好的可行性,手术安全有效,值得临床推广应用。

内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的效果

目的:观察内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎(SOM)伴腺样体肥大(AH)患儿的效果。方法:选择2021年6月至2023年6月该院收治的72例SOM伴AH患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各36例。两组均实施鼓室置管术治疗,在此基础上,对照组接受常规腺样体切除术治疗,观察组接受内镜下低温等离子腺样体消融术治疗。比较两组临床疗效,手术前后血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、纯音听阈、生命质量[慢性中耳炎5项生命质量量表(COM-5)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组血清IL-2、IL-10、TNF-α水平,纯音听阈,以及耳部症状、听力损伤、消极情绪、监护人担忧、日常活动受限等COM-5各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗SOM伴AH患儿效果优良,能够减轻术后炎症反应,改善听力,提高生命质量,降低并发症发生率,效果优于常规腺样体切除术联合鼓室置管术治疗。

低温等离子扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效

目的探讨低温等离子辅助扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月医院就诊的179例鼾症患儿,根据治疗方法不同分为对照组(90例)与试验组(89例)。对照组采用低温等离子辅助扁桃体摘除术治疗,试验组在对照组基础上联合儿童内镜下腺样体消融术治疗。比较两组疗效、炎症反应、通气水平、疼痛程度及并发症发生率。结果试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、半胱氨酸白三烯(CysLTs)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组TNF-α、CysLTs、hs-CRP水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)、数字分级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组鼻塞VAS、NRS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(94.38%)高于对照组(87.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(2.24%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子辅助扁桃体摘除术、内镜下腺样体消融术联合治疗,可抑制鼾症患儿体内症反应,改善通气功能,减轻疼痛,促进术后恢复。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿的效果。方法:选取2020年6月至2023年6月该院收治的86例鼾症患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各43例。对照组采用扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗,研究组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗。比较两组手术相关指标水平,临床疗效,手术前后通气功能指标[氧减指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]水平、睡眠质量[儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组ODI、AHI水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组LSaO_(2)水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组就寝习惯、睡眠行为、夜醒、晨起、白天嗜睡等CSHQ评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗鼾症患儿可提高治疗总有效率,改善通气功能指标水平和睡眠质量评分,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于扁桃体剥离术联合腺样体切除术治疗。

鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性评价

目的:探究鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症合并腺样体肥大的效果及安全性。方法:选取本院2021年11月至2023年11月收治的90例小儿鼾症合并腺样体肥大患儿,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例;对照组采用常规腺样体刮除术治疗,研究组则采用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术治疗,比较两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d肺部第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)高于对照组,肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,疼痛指数(VAS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)评分低于对照组,以及术后并发症发生率研究组(4.44%)低于对照组(17.78%),手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术可提升小儿鼾症合并腺样体肥大患儿通气功能和睡眠呼吸质量,缓解术后疼痛和应激刺激,改善围术期指标,降低并发症发生风险,术式实用性较高。

鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果评价

目的分析鼻内镜下低温等离子射频消融术(ELTPRA)治疗儿童扁桃体及腺样体肥大的效果,以及对炎症应激指标、并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月南京市高淳人民医院收治的97例儿童扁桃体及腺样体肥大患儿的临床资料,根据不同手术方法将其分为A组(48例,常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术)、B组(49例,ELTPRA术),两组患儿均于术后随访6个月。比较两组患儿手术情况及术后恢复情况,术前及术后3d炎症应激指标,术后1、3、5d疼痛程度,术前及术后6个月症状评分与生活质量评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患儿手术时间、住院时间、伤口愈合时间、恢复正常饮食时间、术后鼻腔恢复通气时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后3 d两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均升高,但B组较A组均更低;与术后1 d比,术后3、5 d两组患儿视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均逐渐降低,不同时间点B组较A组均更低;与术前比,术后6个月两组患儿儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表-18(OSA-18量表)评分降低,且B组较A组更低;术后6个月两组患儿简明健康状况量表(SF-36)评分升高,且B组较A组更高;与A组比,B组患儿并发症总发生率更低(均P<0.05)。结论与常规扁桃体剥离术联合鼻内镜下腺样体吸切术相比,ELTPRA术治疗儿童扁桃体及腺样体肥大可缩短患儿手术时间与住院时间,减少术中出血量,加快伤口愈合及术后恢复,降低炎症应激反应,缓解疼痛感,提高生活质量,且术后并发症少,安全性较高。

低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿的疗效观察

目的分析扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿接受低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗的临床效果,为治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大提供临床依据。方法选取2021年8月至2023年8月泰州市第四人民医院收治的90例扁桃体肥大伴腺样体肥大患儿,根据随机数字表法分为对照组(45例,常规扁桃体及腺样体切除术)和研究组(45例,低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术)。观察两组患儿住院时间、术中出血量、手术时间,术前与术后1 d两组患儿应激反应相关指标、免疫指标水平,术前与术后7 d炎症因子水平,以及术后7 d两组患儿切口感染、切口出血、周围组织损伤等的发生情况。结果研究组患儿住院时间、手术时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少;与术前比,术后1 d两组患儿皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均比对照组低,两组患儿血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均降低,研究组比对照组更低;与术前比,术后7 d两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、趋化因子配体21(CCL21)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组较对照组均更低,趋化因子配体2(CCL2)水平均升高,研究组较对照组更高;与术前比,术后1 d两组患儿免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,且研究组均低于对照组;研究组患儿并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论低温等离子辅助下扁桃体及腺样体切除术治疗扁桃体肥大伴腺样体肥大的治疗效果较好,利于患儿免疫功能恢复正常,且造成的手术应激反应和炎症反应轻微,提高手术安全性及有效性,改善患儿预后促使其尽快恢复。

低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的临床疗效

目的探究低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大对患儿通气功能、免疫指标及炎症因子的影响。方法选取2019年2月至2021年2月上饶市立医院收治的66例腺样体肥大患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组33例。对照组采用动力系统腺样体切吸术,观察组采用低温等离子消融术,比较两组围手术期指标、通气功能[双侧吸气总阻力(TIR)、双侧呼气总阻力(TER)、双侧鼻咽腔容积(NPV)]、免疫指标(IgA、IgG、IgM)、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)]、并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,鼻通气恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。术后1周,两组双侧TIR、TER均低于术前,双侧NPV均大于术前,且观察组双侧TIR、TER均低于对照组,双侧NPV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组IgA、IgM、IgG水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组TNF-α、IL-4水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.06%,低于对照组的28.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大效果显著,术中损伤较小,在缓解通气功能受限和优化机体免疫功能及稳定炎症因子方面较动力系统腺样体切吸术更佳,值得临床推广应用。

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及对其免疫功能的影响

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采取鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对患者免疫功能的影响。方法将南安中医院耳鼻咽喉科2021年6月~2022年12月收治的70例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=35例)。对照组患儿给予鼻动力切割术治疗,观察组患儿给予鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗。比较两组手术指标,手术前后免疫功能指标、疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))、最大鼓室压差值,临床疗效、术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(9.12±2.28)ml,明显少于对照组的(28.84±2.02)ml(t=38.300,P<0.05);观察组总手术时间为(19.24±5.02)min,明显短于对照组的(36.58±4.24)min(t=15.612,P<0.05)。术后2周,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,且观察组IgA(1.16±0.06)g/L、IgG(9.78±0.95)g/L、IgM(1.24±0.05)g/L、CD3^(+)(60.44±3.67)%、CD4^(+)(31.11±3.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.10±0.15)低于对照组的(1.32±0.08)g/L、(10.26±1.02)g/L、(1.46±0.10)g/L、(63.63±4.23)%、(33.63±3.06)%、(1.18±0.10)(P<0.05)。术后6个月,两组患儿的OSA-18评分、AHI低于术前,LSaO_(2)及最大鼓室压差值高于术前(P<0.05);观察组术后6个月OSA-18评分(32.76±3.42)分、AHI(5.35±1.18)次/h低于对照组的(36.25±3.83)分、(7.86±1.14)次/h,LSaO_(2)(93.24±5.76)%及最大鼓室压差值(24.46±5.56)daPa高于对照组的(83.24±5.56)%、(20.48±4.45)daPa(P<0.05)。两组总有效率比较无差异(χ^(2)=0.348,P>0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.14%,观察组术后并发症总发生率为0;观察组术后并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.563,P<0.05)。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗较鼻动力切割术更能有效缩短手术时间及减少术中出血量,改善患儿免疫功能及咽鼓管功能,降低术后并发症,提高患儿生活质量。

低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果及对术后生活质量的影响

目的探讨低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果及对术后生活质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规扁桃体剥离术治疗,观察组采用低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。治疗后,两组的夜间最低血氧饱和度[LSa(O_(2))]高于治疗前,氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的丙二醛(MDA)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后15、30、60 d,两组的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征特异性生活质量调查表(OSA-18)评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后15、30 d,观察组的OSA-18评分低于对照组(P<0.05);治疗后60 d,两组的OSA-18评分无明显差异(P>0.05)。结论低温等离子消融术联合腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的效果明确,可以改善通气功能,减轻氧化应激反应,最终提升生活质量,值得应用及推广。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大对鼻声反射的影响

目的观察鼻内镜辅助低温等离子射频消融术治疗小儿腺样体肥大的疗效,以及对患儿鼻声反射的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法以随机数字表法将2022年5月至2023年5月河北燕达医院收治的腺样体肥大患儿84例分为对照组(鼻内镜辅助腺样体切除术治疗)和观察组(鼻内镜辅助腺样体低温等离子射频消融术治疗),各42例,两组术后均随访3个月。对比两组患儿治疗效果、手术指标,术前及术后2d鼻声反射情况,术前及术后3个月生活质量评分。结果与对照组比,观察组患儿治疗总有效率更高,手术时间、咽痛持续时间、住院时间均更短,术中出血量更少;与术前比,术后2d两组患儿鼻腔容积、最小横截面积均增大,观察组较对照组更大;鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均缩短,观察组较对照组更短;与术前比,术后3个月两组患儿社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论相比于鼻内镜辅助腺样体切除术,小儿腺样体肥大采用鼻内镜辅助实施低温等离子射频消融术治疗效果显著,能够缩短咽痛持续时间,减少术中出血量,并能够改善鼻腔通气功能,提高患儿生活质量。

低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的疗效分析

在儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者中,应用低温等离子射频消融术进行治疗,并分析该方式的应用效果。方法 选取研究病例的时间段为2021.7-2023.7,以确诊为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大60例患儿为分析对象,分组时按照随机数字表抽取法,组别数量共计2组,各取30例,对照组治疗中给予内镜鼻窦手术,观察组则应用低温低离子射频消融术进行治疗,由此分析两组人员疗效。结果 总有效率数据呈现更高水平的组别为观察组(P<0.05);观察组治疗后NCV、NMCA、DCAN结果优于对照组(P<0.05);治疗后不同症状评分情况处于较低水平的组别为观察组(P<0.05)。 结论 儿童确诊为慢性鼻窦炎伴腺样体肥大时,应用低温等离子射频消融术进行治疗有助于改善鼻腔情况,缓解疾病所致症状,其应用效果较为理想。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿的临床疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术对鼾症患儿睡眠质量及通气功能的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的86例鼾症患儿分为对照组与研究组各43例,对照组采取传统扁桃体腺样体切除术,研究组采取鼻内窥镜下低温等离子辅助切除腺样体与扁桃体治疗。比较两组临床疗效、术后应激反应指标、通气功能及生活质量的差异。结果与对照组比较,研究组手术时间、疼痛时间、症状缓解时间及住院时间均明显较短,术中出血量明显较少(P<0.05)。对照组与研究组的总体有效率分别为90.7%、97.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,与对照组比较,研究组外周血中氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、硝基酪氨酸(3-NT)水平显著较低(P<0.05),抗氧化应激指标谷胱甘肽(GSH)水平明显较高(P<0.05);与术前比较,两组患者术后MDA、3-NT水平明显降低(P<0.05),SOD、GSH水平明显升高(P<0.05)。术后6个月,研究组OSA-18疾病特异性生活质量调查问卷总分低于对照组,睡眠障碍、身体症状、情绪不佳、白天功能、对监护人的影响等五个维度得分也显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统扁桃体腺样体切除术相比,鼻内窥镜下低温等离子射频消融腺样体切除术能够有效清除腺样体,改善鼾症、提高生活质量。

鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症临床疗效

目的:观察鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配全中药超声雾化治疗儿童鼾症的疗效。方法:96例按随机数字表法分为手术组和中药联合手术组各48例。手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术,中药联合手术组行鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术联合中药超声雾化。结果:中药联合手术组术后疼痛时间、住院时间均短于手术组(P<0.05),中药联合手术组总有效率高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组AHI、ODI水平均低于手术组而LSaO2水平高于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组血清IL-4、TNF-α、IL-8水平低于手术组(P<0.05),术后1周中药联合手术组PSQI评分低于手术组(P<0.05),中药联合手术组术后并发症发生率低于手术组(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下低温等离子扁桃体和腺样体切除术配合中药超声雾化治疗儿童鼾症可提高疗效。

鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术治疗腺样体肥大的优势

目的探讨经鼻0°鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术治疗腺样体肥大的优势。方法收集2021年4月至2023年4月在揭阳市第三人民医院耳鼻咽喉科行小儿鼾症手术的111例患儿资料,男63例、女48例,年龄2~15岁,病程0.3~6.0年,腺样体中度肥大76例、腺样体重度肥大35例。其中56例采用鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术(联合组),55例采用低温等离子腺样体消融术(低温等离子组)。对比两组手术时间、鼻腔恢复正常通气时间、恢复正常活动时间、术后鼻咽部不适感等。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果两组患儿手术及预后均良好,随访6个月以上,创面愈合及瘢痕化均正常,症状均完全缓解,无并发症。联合组出血量(2.0±1.0)ml与低温等离子组(2.0±1.0)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组手术时间、鼻腔恢复正常通气时间均短于低温等离子组[(5.0±1.0)min比(12.0±3.0)min、(3.0±1.0)d比(5.0±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.001);联合组术后鼻咽部不适感比例(2/56)低于低温等离子组(10/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯低温等离子腺样体消融术比较,经鼻0°鼻内镜下动力系统腺样体切除+低温等离子止血术,有手术时间更短、术后鼻咽部不适感更轻、术后鼻腔通气恢复更快等优点。

低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果

目的探讨低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法选取2019年8月至2022年12月南通市妇幼保健院收治的84例OSAHS患儿,按照不同治疗方法分为对照组(43例)和观察组(41例)。对照组予以传统腺样体扁桃体切除治疗,观察组予以低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗。比较两组手术相关指标、通气功能指标及治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组各通气功能指标均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论低温等离子消融腺样体切除联合扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS的临床效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,有效改善通气功能。