中西医结合治疗静吸复合麻醉下患儿行腺样体及扁桃体切除后插管疼痛的临床分析

目的:探讨分析中西医结合治疗静吸复合麻醉下患儿行腺样体及扁桃体切除后插管疼痛的临床效果并作出评价。方法:依据纳入排除标准,选取2012年1月—2014年12月医院儿科108例腺样体及扁桃体切除的患儿,并随机分两组;对照组采取常规手术治疗措施,研究组常规措施+中药疗法;将两组患儿的临床治疗效果、不良反应发生率进行比较分析。结果:研究组患儿术后均无复发,疗效较佳,腺样体及扁桃体切除术后出血,伤口感染、疼痛情况的发生率与对照组比较有明显降低,总不良反应发生率分别为7.4%、37.2%(P<0.05),有统计学意义。两组治疗前中医症候评分比较(P>0.05)差异无统计学意义,两组治疗后较治疗前评分均降低,研究组效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率98.1%显著高于对照组81.5%(P<0.05),有统计学意义。结论:中西医结合治疗静吸复合麻醉下患儿行腺样体及扁桃体切除后插管疼痛的临床效果较佳,能显著提高治疗有效率,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。

瑞芬太尼七氟醚静吸复合麻醉在儿童腺样体及扁桃体手术中的应用

目的观察瑞芬太尼七氟醚用于儿童腺样体刮除扁桃体摘除术的可行性和临床效果。方法选择期进行腺样体刮除扁桃体摘除术患儿50例,以瑞芬太尼七氟醚静吸复合诱导及维持麻醉,观察患儿诱导前、气管插管后、拔管后血流动力学变化,记录术毕患儿清醒拔管时间、术后不良反应。结果瑞芬太尼七氟醚静吸复合全麻,起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,副作用小。结论瑞芬太尼七氟醚全身麻醉用于儿童腺样体及扁桃体手术切实可行且安全有效。

个体化膳食干预模式在腺样体及扁桃体切除术后患儿中的临床应用

目的探讨个体化膳食干预模式对腺样体及扁桃体等离子切除术后患儿体质量、切口疼痛及出血的影响。方法选取2019年10月至2020年9月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗行腺样体及扁桃体等离子切除术的患儿102例为研究对象,按照入院单双数日期,分为试验组(n=51)及对照组(n=51)。试验组采用个体化膳食干预模式,对照组采用传统常规护理。比较两组患儿术后在体质量、切口疼痛、出血及家属满意度方面的差异。统计学方法采用独立样本t检验、非参数秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果试验组与对照组患儿术后第3天体质量下降分别为[0.4(0.2,0.6)与0.5(0.3,1.2)kg,Z=-3.109,P<0.05];术后第5天体质量下降分别为[0.5(0.2,0.8)与1.0(0.7,1.4)kg,Z=-4.935,P<0.001];术后第7天体质量下降分别为[0.6(0.3,0.9)与1.1(0.8,1.5)kg,Z=-5.278,P<0.001],试验组体质量下降值均低于对照组,差异均有统计学意义。试验组与对照组术后第5天重度疼痛发生率分别为[11.7%(6/51)与33.3%(17/51),χ^(2)=9.492,P<0.05];第7天重度疼痛发生率分别为[0.0%(0/51)与7.8%(4/51),P<0.05],试验组均低于对照组,差异均有统计学意义。对照组中有1例患儿术后第5天发生切口出血,试验组无术后切口出血病例。试验组家属满意度问卷得分高于对照组[(29.8±0.5)与(27.9±0.5)分,t=13.913,P<0.001)],差异有统计学意义。结论个体化膳食干预对延缓腺样体及扁桃体等离子切除术后1周内体质量下降效果明显,可有效减少术后切口疼痛的发生,并提高患儿家属满意度。

右美托咪定在小儿腺样体及扁桃体切除手术中的麻醉效果观察

目的 探究右美托咪定在小儿腺样体及扁桃体切除手术中临床应用效果。方法 选取我院2018年1月-2020年8月期间进行小儿腺样体及扁桃体切除的40例患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各20例,对照组进行常规麻醉,观察组患儿在此基础上采用右美托咪定,对比两组患儿的围手术期指标、以及气管插管前后、拔管后的心率及平均动脉压情况。结果 麻醉后苏醒时间及拔管时间对比上,观察组的时间显著少于对照组;观察组在T1时间段、T2时间段、T3时间段的心率及平均动脉压指标均显著低于对照组,P<0.05表示差异具有统计学意义。结论 右美托咪定在小儿腺样体及扁桃体切除手术中临床应用效果显著,值得推广。

无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术的临床效果

观察无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术的临床效果。方法:选择在我院行腺样体及扁桃体切除术的患儿60例,随机分为观察组和对照组。对照组患儿给予肌松药麻醉后辅助气管插管;观察组患儿无肌松药麻醉。统计两组血压、心率、苏醒时间等临床指标,以及术后并发症发生情况、生活质量等。结果:两组患儿麻醉前后血压、心率等无显著差异(P>0.05);观察组苏醒时间、术后并发症发生情况、生活质量等优于对照组(P<0.05)。结论:无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术效果较好,值得在临床推广。

氧自由基与儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎

自由基是指在外层电子轨道上具有未配对电子的原子、原子团或分子。当细菌、霉菌、病毒、异物等侵犯人体时,体内适当含量的氧自由基就会杀灭它们来保护人体,但当氧自由基在体内含量过多时,反而会对人体造成危害。一般生理情况下,人体细胞内存在大量抗氧化剂,其能与自由基发生氧化还原反应,使自由基被彻底清除。氧自由基及抗氧化剂在人体许多疾病的发病机理中均有重要意义。腺样体、扁桃体疾病以及分泌性中耳炎是儿童的多发病,可对儿童的睡眠质量及生长发育产生重要的影响,与该类疾病发病机理的相关因素已成为研究热点。该文将国内外近年来对腺样体、扁桃体疾病及分泌性中耳炎患儿体内氧化应激状态及抗氧化剂水平的研究进行综述,探讨氧自由基及抗氧化剂在以上疾病发病机理中的意义。

述评:儿童腺样体扁桃体疾病

2021年7月《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)》做了一期“儿童腺样体及扁桃体疾病相关话题”的重点号,该重点号特别邀请美国密苏里堪萨斯大学Children's Mercy医院的Robert A.Weatherly和Laura Neff作为执行总编并撰写述评。