CT扫描对儿童腺样体增生肥大的诊断意义

目的:探讨CT副鼻窦冠扫对儿童腺样体的诊断价值,儿童腺样体增生与副鼻窦炎之间的关系。方法:总结病例84例,分两组,腺样体无增生为正常组,42例;腺样体增生为腺样体增生组,42例。分成对照组分别为:正常组;腺样体增生CT冠扫组,腺样体增生CT标绘图组。并对腺样体厚度、实际气道宽度(腺样体增生肥大变形后的鼻咽腔宽度)、固有鼻咽腔宽度(腺样体厚度+实际气道宽度—后述称鼻咽腔宽度)以及腺样体厚度/实际气道宽度、腺样体厚度/鼻咽腔宽度分别进行了测量和比较。结果:正常组与腺样体增生组在腺样体厚度、实际气道宽度、腺样体厚度/实际气道宽度、腺样体厚度/鼻咽腔宽度明显不同,鼻咽腔宽度(腺样体厚度+实际气道宽度)无明显差异;儿童鼻窦炎多与腺样体增生肥大有密切关系。结论:儿童腺样体肥大增生是引起儿童付鼻窦炎的主要原因之一;儿童腺样体一般增生不会对儿童的身体健康产生危害,但过度的增生肥大会直接压迫气道,使气道变窄,严重者可堵塞后鼻孔,使鼻腔通气不畅,从而引发一系列症状及并发症。

56例儿童鼻咽腺样体增生的CT影像学分析

目的探讨CT扫描对儿童鼻咽部腺样体增生的临床应用价值。方法回顾性分析56例经临床病理证实的鼻咽部腺样体增生患儿的CT影像学资料。结果 CT扫描56例表现均为鼻咽顶后壁增厚、形成肿块并向鼻咽腔内隆突,其中19例累及两侧后鼻孔,肿块较小未累及两侧后鼻孔者前缘呈火焰山状、锯齿状或不规则状,鼻咽腔变形、狭窄;肿块较大累及两侧后鼻孔者前缘平直、稍隆突或稍凹陷,鼻咽腔狭窄、闭塞。并发副鼻窦炎35例,其中单侧副鼻窦炎12例,双侧副鼻窦炎23例;上颈部淋巴结肿大2例;并发分泌性中耳乳突炎6例,其中单侧2例,双侧4例。结论 CT扫描能较全面地观察儿童鼻咽腺样体增生病变形态、大小、范围,以及有否并发鼻旁窦、乳突等器官的炎症,对临床诊断治疗有重要价值。

16排螺旋CT在儿童腺样体增生诊断中的应用

近年来随着人们健康意识的发展，小儿鼾症逐渐引起临床医生及家长的重视。儿童在幼年时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，反复发作可导致腺样体增生肥大，致使鼻塞加重，鼻腔引流受阻，而鼻炎和／或鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之进一步增生，形成恶性循环。随着多排螺旋CT的应用，多轴面、解剖层次清晰的成像是诊断儿童腺样体增生的重要手段。

儿童腺样体增生并分泌性中耳炎两种手术方式疗效比较

收集我院2010年4月至2011年4月收治的50例儿童腺样体增生并分泌性中耳炎患儿的手术病例资料,比较经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术2种术式的优缺点。现报告如下。1资料及方法1.1临床资料：本组50例中,男性23例,女性27例。

腺样体增生对小儿中耳炎发病的研究进展

目的:探讨腺样体增生对小儿中耳炎发病的影响。方法:2001年6月至2010年6月10年检的腺样体增生患者122例,随机的将其分为治疗组和对照组。治疗组对患者进行常规的腺样体刮除术,在治疗后对其使用阿莫西林和0.5%麻黄素液滴鼻,用药时间为1周;对照组不施行手术治疗,而是采用阿莫西林、0.5%麻黄素液滴鼻、强的松以及开瑞坦口服,并同时采用薄氏耳咽管吹张术,其治疗时间为2-3周。治疗组和对照组患者都在治疗结束后采用声导抗及其纯音测听的方法对其进行复查。结果:治疗组鼓室导抗图"A"型,声反射正常89耳(85%),纯音测试正常85耳(80%),对照组鼓室导抗图"A"型声反射正常43耳(47%),纯音测试正常,56耳(61%)。结论:腺样体增生导致了小儿中耳炎发病的主要原因。

临床护理路径在慢性扁桃体炎合并腺样体增生患儿围手术期中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径应用于慢性扁桃体炎合并腺样体增生患儿围手术期的效果。方法将299例慢性扁桃体炎合并腺样体增生的患儿随机分为实验组153例和对照组146例，两组患儿均行鼻内镜下低温等离子刀双侧腭扁桃体＋腺样体融切术，对照组患儿入院后给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径，治疗结束后比较两组患儿住院天数、住院费用、术后并发症、护理质量满意度、健康教育达标率。结果临床护理路径应用于慢性扁桃体炎合并腺样体增生围手术期中，可缩短患儿住院天数、减少住院费用、提高健康知识掌握率和满意度、减少术后并发症的发生。结论临床护理路径在鼻内镜下低温等离子刀双侧腭扁桃体十腺样体融切术患儿的围手术期护理中具有先进、有序、高效的优点，能够促进患儿早日康复，缩短住院天数，减少住院费用，提升患儿家长满意度，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。

经鼻内镜腺样体切除结合双侧扁桃体低温等离子消融术治疗小儿鼾症

目的探讨经鼻内镜腺样体切除后采用等离子消融术处理扁桃体肥大手术方式的优势。方法将112例腺样体合并有扁桃体肥大的儿童,随机分为扁桃体消融组和剥离组,对手术后出血、发热、疼痛指数、打鼾以及扁桃体炎急性发作等临床症状进行分析比较。结果消融组患儿手术后仍然有约1/4的扁桃体被保留。两组在术后出血、疼痛指数、发热等方面均有明显的差异。结论扁桃体消融技术具有微创、痛苦小、康复快的特点,保留部分扁桃体功能,特别适用于儿童患者。

《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》解读

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织,为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。腺样体肥大在儿童中的发病率为9.9%~29.9%[2],可引起多种临床症状或并发症,

《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》

腺样体又称增殖体或咽扁桃体,是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织,正常生理情况下,儿童2~6岁时增生最显著,10~12岁左右逐渐萎缩,成人基本消失。若腺样体增生,并引起相应症状者称为腺样体肥大[1]。腺样体肥大最主要的危害是可导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSA）。OSA可影响到神经系统、

经口鼻内镜辅助腺样体刮除术治疗158例腺样体肥大疗效观察

[背景]观察经口鼻内镜辅助腺样体刮除术的疗效．[病例报告]给158例腺样体肥大患者行经口鼻内镜辅助腺样体刮除术，随访1～6个月，所有患者鼻塞、睡眠打鼾及张口呼吸等症状均消失，未见复发，未发生严重并发症．[讨论]经口鼻内镜辅助腺样体刮除术可彻底切除腺样体组织，复发率低，不损伤鼻咽部周边结构，少见并发症．

腺样体肥大的X线诊断进展

腺样体增生、肥大且引起相应症状者称为腺样体肥大。腺样体肥大是儿童鼻窦炎或／和分泌性中耳炎（Secretory Otitis Media，SOM）的重要病因，可导致睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive SleepApnea-hypopnea Syndrome，OSAHS），也会不同程度影响其生长发育，有报道称严重者可引起儿童的猝死。

成人鼻咽腺样体肥大的影像诊断

目的探讨成人鼻咽部腺样体肥大影像学表现与诊断价值。方法回顾分析34例成人鼻咽腺样体肥大的影像学表现,所有病例均经活检和病理证实。结果鼻咽部侧位X线照片11例,表现为鼻咽腔顶后壁软组织增厚,范围11mm～17mm,绝对值均大于10mm。横断CT扫描23例,鼻咽后壁软组织厚度13mm-18mm,平均值14mm;所有病例均未见颅底骨质破坏。MR检查27例,鼻咽顶后壁粘膜增厚,厚度达5mm～10mm5例,11mm～15mm17例,15mm以上5例,均与头长肌分界清晰。5例可见1～4个咽旁或颈淋巴结增大,直径4mm～11mm。结论成人鼻咽部腺样体肥大的诊断不难;MRI具有良好的软组织分辨率,可分辨粘膜、腺样体增生肥大与肌层,诊断价值优于X线平片和CT检查。

中药治疗腺样体肥大研究近况

腺样体是鼻咽部淋巴组织，儿童6～7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状者称为腺样体增殖（ adenoid vegetation ）或腺样体肥大（adenoid hypertrophy）。

中药治疗腺样体肥大验案举隅

腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻顶壁和后壁交界处、两侧咽引窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。腺样体在儿童出生后就存在，6-7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩。若腺样体增生肥大且有症状者称为腺样体增殖或腺样体肥大^[1]。儿童如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状，表现为睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声.

螺旋CT后重建技术对腺样体肥大诊断的临床应用

腺样体位于鼻咽部顶后壁中线处,又称为咽扁桃体或增殖体,为咽淋巴环内环的组成部分[1]。由细菌或病毒感染等疾患引起腺样体增生从而出现鼻塞、打鼾等相应症状者,称腺样体肥大。本病多见于儿童,偶尔也可见于成年人;当儿童经常感冒,出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现,流脓鼻涕、听力下降等表现时,要警惕本病,及时进行CT检查,了解有无腺样体肥大,如有腺样体肥大,CT扫描可以明确病变范围及合并症,以利临床治疗。