中药治疗腺样体肥大研究近况

腺样体是鼻咽部淋巴组织，儿童6～7岁时腺样体发育为最大，10岁以后逐渐萎缩，到成人则基本消失，若腺样体增生肥大且引起相应症状者称为腺样体增殖（ adenoid vegetation ）或腺样体肥大（adenoid hypertrophy）。

中药治疗腺样体肥大验案举隅

腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻顶壁和后壁交界处、两侧咽引窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。腺样体在儿童出生后就存在，6-7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩。若腺样体增生肥大且有症状者称为腺样体增殖或腺样体肥大^[1]。儿童如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状，表现为睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声.

腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎的相关性

腺样体肥大症是儿童的常见病、多发病，在正常生理情况下，腺样体自出生后即开始发育，6～7岁发育至最大，一般10岁以后逐渐萎缩，在成人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状，则影响邻近器官功能或全身健康，称为腺样体肥大，多发生于儿童。

鼻内窥镜下腺样体切除98例的临床分析

若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大.腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一,多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在,是引起儿童上呼吸道狭窄或阻塞最常见的原因.近年来,我们采用鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患者98例,获得了满意的疗效,现报道如下.

悬雍垂裂、鼻中隔发育不全伴咽鼓管功能不良一例

患儿，女，11岁，因＂睡眠打鼾、憋气伴听力下降，反复发作2年＂于2017年2月13日入院。查体：少年女性，身高1.2 m，全身检查未见异常，鼻、面部发育未见异常。专科检查见口咽部黏膜慢性充血，悬雍垂裂，扁桃体Ⅱ度。鼻咽侧位片提示腺样体增生肥大，腺样体与鼻咽腔比值（A/N）为8∶10。鼻内镜检查见腺样体增生超过圆枕水平，致圆枕轮廓不清，双侧咽鼓管咽口受挤压。耳内镜检查示双侧鼓膜内陷，右侧充血，左侧呈淡黄色，内可见液平。声导抗：双耳B型曲线，双耳同侧、对侧镫骨肌声反射均未引出。纯音测听：双耳传导性聋，右耳气导平均听阈（500、1 000、2 000 Hz的平均值）为46 dBHL，骨导平均听阈0 dBHL；左耳气导平均听阈41 dBHL，骨导平均听阈7dBHL。临床诊断为扁桃体、腺样体肥大，分泌性中耳炎。2017年2月15日在全身麻醉下行鼻内镜下腺样体等离子消融术＋双侧扁桃体切除术＋双耳鼓膜造孔术治疗。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）在小儿中发病率为1%～3%,常见原因为扁桃体和腺样体增生肥大引起患儿鼻塞、呼吸道不畅、睡眠打鼾等。睡眠期间表现为间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱。