腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿 免疫 功能及睡眠结构的影响

目的探讨腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能及睡眠结构的影响。方法选择2020年11月至2022年6月在郑州大学附属儿童医院治疗的94例OSAHS患儿为观察组,另选择同期在本院体检的健康儿童80例作为对照组。观察组患儿均采用双侧扁桃体完整切除术联合鼻内镜下腺样体切除术。采用多导睡眠监测系统检测观察组患儿术前及出院时睡眠结构变化。观察组患儿于术前、术后1个月及术后6个月,对照组于体检日抽取静脉血,采用免疫比浊法测定血清中IgA、IgG和IgM水平,流式细胞仪检测血浆中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞百分比,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。结果与术前比较,观察组患儿出院时非快速眼动睡眠(NREM)1期比例、呼吸暂停低通气指数和阻塞性呼吸暂停低通气指数降低,NREM 2期比例、NREM 3期比例、快速眼动睡眠(REM)比例、睡眠效率和最低血氧饱和度增加,REM时间延长(P<0.05)。观察组患儿术前血清IgA、IgG及IgM水平显著高于对照组(P<0.05),观察组患儿术后1个月血清IgA、IgG及IgM水平显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿术后6个月血清IgA、IgG及IgM水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后1、6个月血清IgA、IgG及IgM水平显著低于术前(P<0.05),术后6个月血清IgA、IgG及IgM水平显著高于术后1个月(P<0.05)。观察组患儿术前CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著低于对照组,CD8^(+)细胞比例显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后1个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著低于对照组,CD8^(+)细胞比例显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后6个月CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后1个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著低于术前,CD8^(+)细胞比例显著高于术前(P<0.05);观察组患儿术后6个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著高于术前,CD8^(+)细胞比例显著低于术前(P<0.05);观察组患儿术后6个月CD3^(+)、CD4^(+)细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)显著高于术后1个月,CD8^(+)细胞比例显著低于术后1个月(P<0.05)。结论腺样体扁桃体切除可有效延长OSAHS患儿REM时间,提高睡眠效率,改善患儿睡眠结构和机体紊乱的免疫调节功能,其机体免疫功能在腺样体扁桃体切除后有短暂的降低,随后可逐渐恢复至正常水平。

艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术PAED评分、苏醒质量和不良反应的影响

目的探讨艾司氯胺酮与右美托咪定辅助全麻对小儿腺样体扁桃体切除术麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒质量和不良反应的影响。方法选取2021年10月—2023年10月收治的138例行腺样体扁桃体切除术患儿,采用简单随机数表法分为E组与M组,各69例。2组均予全麻,麻醉诱导前,E组予以艾司氯胺酮静脉注射,M组予以右美托咪定静脉泵注。记录改良Aldrete评分,比较诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管时(T2)、腺样体扁桃体剥离时(T3)、拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR),检测术前、术后1 d应激指标[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)],记录进入麻醉后恢复室30 min内的最大PAED评分及疼痛行为评分量表(FLACC)评分,记录2组麻醉不良反应。结果E组改良Aldrete评分高于M组(P<0.01)。T0~T4时,E组MAP、HR呈先升高后降低趋势,M组MAP、HR呈先降低后升高趋势,且T2、T3时E组MAP、HR均高于M组(P<0.05)。术后1 d,2组5-HT、NE、E和Cor水平高于术前,但E组低于M组(P<0.05)。E组PAED评分、FLACC评分均低于M组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论较右美托咪定,艾司氯胺酮辅助全麻可以降低腺样体扁桃体切除术患儿PAED评分、提高苏醒质量,减轻血流动力学波动和应激性损伤。

等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效观察

目的探究等离子辅助下腺样体扁桃体切除术对儿童鼾症的疗效。方法选取2023年1月至2023年12月我院112例儿童鼾症患者,随机数字表法分组,各56例。对照组采取传统腺样体扁桃体切除术,观察组给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,比较两组临床疗效。结果观察组手术及住院时间短于对照组,术中出血量,术后3 d的面部疼痛评分以及术后并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后两组呼吸紊乱指数、最低血氧、平均血氧饱和度指标均优于术前(均P<0.05)。术后,观察组睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍评分均低于对照组,活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分均高于对照组(均P<0.05)。结论在鼾症儿童之中,给予等离子辅助下腺样体扁桃体切除术,安全性高,利于提升其睡眠质量与生活质量。

瑞马唑仑与丙泊酚在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉效果比较

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚对行腺样体扁桃体切除患儿的麻醉效果,以及不良反应发生率、术后躁动与疼痛程度。方法选择该院2023年1月至2024年2月间接受腺样体扁桃体切除术的患儿80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,以丙泊酚与瑞芬太尼维持。观察组静脉注射瑞马唑仑、舒芬太尼及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,以瑞马唑仑与瑞芬太尼维持。比较两组平均动脉压(MAP)与心率(HR)、麻醉效果、不良反应发生率、术后躁动与疼痛程度。结果观察组麻醉诱导后、插管后、手术中、手术结束时及苏醒拔除气管导管后各时间点的MAP、HR均较对照组波动幅度更小,不同时间点同组内MAP、HP比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、麻醉时间、苏醒时间较对照组更短,体动发生次数较对照组少,不良反应发生率5.0%(2/40)低于对照组的20.0%(8/40);患儿苏醒拔除气管导管,并进入麻醉后监测治疗室后躁动、疼痛程度较对照组更轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚比较,将瑞马唑仑用于行腺样体扁桃体切除术的患儿麻醉效果更佳,对心血管系统的影响更小,术后不良反应发生率低,减少术后躁动的发生,降低疼痛程度。

以互联网络为基础的护理措施在儿童腺样体扁桃体切除术后护理中的应用价值

以互联网络为基础的护理措施在儿童腺样体扁桃体切除术后护理中的应用价值。方法 选择2023年1月至2023年12月间我院收治的儿童腺样体扁桃体切除患儿50例作为本次研究的对象,根据患者手术时间将患者分为对照组(25例,常规护理)与观察组(25例,以互联网络为基础的快速康复护理),比较分析两组患儿的护理质量以及家长对护理工作的满意度。结果 观察组在症状改善、护理方法、护理满意度、康复效果评分为90.78±0.65、91.23±0.87、92.45±0.87、90.43±0.43,优于对照组84.65±0.54、84.54±0.65、87.75±0.65、83.56±0.32;两组患儿家属护理满意度比较,观察组组患儿家属护理满意度为96.00%,高于对照组88.00%,差异有统计学意义,P<0.05。结论 儿童腺样体扁桃体切除术后护理中,采用以互联网络为基础的护理措施 可起到较好的护理效果,有利于优化患儿康复护理质量,提高家长护理满意度,在今后护理中值得推广。

低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿的临床疗效及安全性分析

目的研究低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的临床疗效及安全性。方法 OSAHS患儿518例,按手术方式分为传统手术组268例,等离子组250例。传统手术组采用传统腺样体扁桃体切除术,等离子组采用低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术,术后均随访6月。比较两组围术期相关指标,手术前及手术后6月呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度及平均血氧饱和度及T淋巴细胞亚群,比较两组术后并发症发生率。结果等离子组住院时间、手术时间、术中出血量均低于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05);与手术前相比,手术后两组患儿呼吸紊乱指数均降低,最低血氧饱和度及平均血氧饱和度水平均上升,CD8+降低,CD3+、CD4+、Ig A水平均上升,差异均有统计学意义(P <0. 05);等离子组术后出血发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论低温等离子系统联合腺样体扁桃体切除术治疗OSAHS患儿疗效较好,术后出血比例更低。

纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

目的：观察纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用效果。方法：60例需行腺样体扁桃体切除术的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3~7岁,随机均分为纳美芬组（A组）,生理盐水对照组（B组）。A组术毕时接受0.25μg/kg纳美芬,B组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿入室时（T1）,术毕时（T2）,自主呼吸恢复时（T3）,拔管时（T4）,拔管后2分钟（T5）的HR,MAP,并记录手术时间,术毕至拔管时间,拔管后不良事件,拔管后2分钟的FLACC评分值。结果：A组拔管时间短于B组（P〈0.05）,A组T4、T5时HR快于B组（P〈0.05）,以上差异均有统计学意义。两组患儿术后FLACC评分差异无统计学意义（P〉0.05）。B组拔管后有3例（10%）出现SPO2下降至85%以下,其中1例（3%）进展为重度喉痉挛,A组未发生类似不良反应。结论：纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中应用,能够缩短拔管时间,减少不良事件,并且没有增加术后疼痛。

腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响

目的探讨腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响。方法回顾性分析我院2008年3月至2012年3月收治入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除术100例,对100例OSAHS患儿术前及术后1个月行多导睡眠监测(PSG)和生活质量调查(OSA-18),分析手术治疗前后宏观和微观睡眠结构的变化。结果本组100例患者手术前后最低SaO2情况和觉醒指数(AI)变化比较差异具有显著性意义(P均<0.01);100例患儿手术前后睡眠障碍、身体症状、对监护人的影响以及OSA-18总分等均较手术前明显提高,且差异有显著性意义(P均<0.01)。结论腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠结构和生活质量。

腺样体扁桃体切除术治疗肥胖患儿OSAHS的疗效分析

[目的]评价在肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿行腺样体扁桃体切除手术治疗前后睡眠呼吸参数及生活质量的改善情况。[方法]所有入选患儿均于术前及术后6个月内分别完成整夜多导睡眠监测(PSG)及OSA-18生活质量调查表。配对t检验用于分析手术治疗前后患儿OSA-18评分和PSG参数的变化。[结果]共有34例肥胖患儿进入最后的数据分析。平均年龄为8.1岁。术前后体重指数(BMI)值比较并无显著性差异(P>0.05)。术前呼吸暂停低通气指数(AHI)平均值为25.7,术后降至10.5 (P<0.01)。术前OSA-18总分为76.0,术后降为42.1(P<0.01)。[结论]腺样体扁桃体切除术能明显改善肥胖OSAHS患儿的呼吸睡眠参数和生活质量。但一部分肥胖患儿术后仍存在OSAHS,需要进一步研究。

中重度OSAS儿童腺样体扁桃体切除术后持续残留的预测模型构建与鉴定

目的构建中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿腺样体扁桃体切除术后持续残留的预测模型,并鉴定其预测效能。方法选择行腺样体扁桃体切除术的中重度OSAS患儿75例,以术后6个月时整夜多导睡眠图(PSG)监测阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≥1次/h为标准,将患儿分为持续性OSAS组44例、非持续性OSAS组31例。收集两组术前和术后6个月时整夜PSG监测指标,以五折交叉验证法筛选模型参数,通过分类树模型、节点增益分析构建最优模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的效能。结果以呼吸暂停低通气指数(AHI)、OAHI、混合性呼吸暂停指数(MAI)、快速动眼睡眠期氧减指数、非快动眼睡眠期氧减指数(ODINREM)、平均血氧饱和度(mean SpO2)、觉醒指数、总睡眠时间、睡眠效率及各个睡眠时期占总睡眠时间的百分比等PSG监测指标作为预测因素,构建分类树模型。该分类树模型共有5层、15个节点、4个终末节点,共筛选出MAI、min SpO2、AHI、ODINREM、睡眠效率、呼吸觉醒指数6个解释变量。分类树模型预测持续性OSAS的ROC曲线下面积为0.96(95%CI:0.90~0.98),其预测敏感性为83.3%、特异性为94.1%、准确性为88.6%。结论构建的分类树预测模型能够快速有效地筛选中重度OSAS患儿腺样体扁桃体切除术后持续残留的风险因素,从而为临床筛选术后需要随访治疗的人群提供依据。

可弯曲喉罩与气管导管在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的对比研究

目的比较可弯曲喉罩(FLMA)与气管导管(ETT)在儿童腺样体扁桃体切除术中应用的可行性和安全性。方法选择静吸复合全身麻醉下择期行小儿鼾症腺样体扁桃体切除手术的患儿40例,随机均分为FLMA组和ETT组。麻醉诱导后分别置入FLMA/ETT。记录诱导前(T0)、置入后1(T1)、3(T2)、5 min(T3)、拔出后1(T4)、3 min(T5)的心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);记录置入FLMA/ETT后5 min(T6),置入开口器后10(T7)、20 min(T8),移除开口器后5 min(T9)的呼吸动力学指标:气道峰压(P peak)、平均气道压(P mean)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),记录1次置入成功率,返流和误吸发生率,拔管时和拔管后呛咳、喉痉挛、喘鸣、躁动的发生情况;观察术后24 h内不良反应发生率。结果 ETT组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR均高于T0及FLMA组(P<0.05)。FLMA组T1、T2、T3、T4、T5时MAP,HR较T0时略有升高,但差异无统计学意义。P peak、P mean在ETT组高于FLMA组(P<0.05)。ETT组拔管时间较FLMA组明显延长且较多术后并发症(P<0.05)。结论与传统的ETT相比,在不影响外科操作的前提下,FLMA通气体现出诱导及麻醉过程中血流动力学及呼吸动力学平稳,苏醒期血流动力学平稳,无明显呛咳躁动,出血少;气道损伤少,术后咽痛率低,舒适度提高。

儿童腺样体扁桃体切除术后体质量变化的初步临床研究

目的研究儿童腺样体扁桃体切除术与术后体质量变化的相关性.方法选取本院120例进行腺样体扁桃体切除术符合纳入标准的儿童为研究对象,其中28例反复急性扁桃体感染,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)<1的儿童纳入扁桃体反复感染组;92例术前AHI≥1的儿童纳入阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组.收集患儿年龄、性别、AHI、术前及术后3、6个月体质量指数z评分(BMIzsc),根据研究表明的腺样体扁桃体切除术的平均年龄为5.6岁,将患者分为年龄≤6岁组和>6岁组,比较2组术前、术后BMIzsc变化.结果扁桃体反复感染组与OSAHS组在年龄、性别、术前身高、术前体质量、术前及术后BMIzsc等方面差异均无统计学意义(P>0.05).2组术前BMIzsc评分与术后比较差异有统计学意义(P<0.05).多重线性回归分析显示,术后BMIzsc与性别、AHI无相关性,与年龄呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论腺样体扁桃体切除术对年龄≤6岁儿童体质量增加有较大影响.

儿童鼾症腺样体扁桃体切除术患儿术后出血情况及其危险因素调查

目的:探讨儿童鼾症(OSAS)腺样体扁桃体切除术患儿术后出血情况及其危险因素调查。方法:纳入我院2018年3月—2019年5月进行儿童鼾症(OSAS)全身麻醉下行腺样体扁桃体切除术的200例患儿为研究对象,观察术后恢复情况,术后出血31例设为观察组,术后无出血的169例设为对照组。查阅一般临床资料,采用单因素临床数据分析以及多因素Logistic回归法分析患儿术后出血危险因素。结果:200例OSAS患儿术后发生出血31例,出血率15.5%。经多因素Logistic回归分析显示,患儿年龄(OR=1.796)、术中副损伤(OR=4.251)、家属照护情况(OR=3.198)、饮食配合度(OR=2.674)、睡眠呼吸暂停严重程度(OR=3.667)以及抗生素使用(OR=0.893)是影响切除术患儿术后出血的独立因素(P<0.05)。结论:OSAS腺样体扁桃体切除术患儿术后出血危险因素诸多且复杂,严重威胁患儿生命健康,医护人员应协助家属提升操作者熟练程度、患儿服药饮食等依从性,以达到降低术后出血风险。

七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果比较

目的:探讨儿童腺样体扁桃体切除术采用七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果比较。方法:选取2016年4月-2017年10月在笔者所在医院就诊的90例择期儿童腺样体扁桃体切除患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,n=45)和观察组(七氟醚联合瑞芬太尼治疗,n=45),观察并比较两组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)等情况,详细记录围术期患儿各项临床指标与不良反应发生情况。结果:麻醉10 min后和拔管5 min后,观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿拔管时躁动评分、躁动发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿疼痛反应的消失时间、手术时间、睁眼时长、拔管时间均显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童腺样体扁桃体切除术患者采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉效果佳,患儿不良症状得到有效改善,值得临床推广。

加速康复外科在儿童腺样体扁桃体切除围术期的临床研究

目的对比加速康复外科(ERAS)和常规康复外科在儿童腺样体扁桃体切除术中应用效果。方法符合纳入标准的606例腺样体扁桃体肥大患儿,随机分为ERAS组(n=314)和常规组(n=292),对患儿术后疼痛、饮食量、睡眠时间、术后住院时间和并发症发生率进行比较。结果ERAS组术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分分别为2(1,2)分、2(2,3)分、2(1,3)分,常规组为3(2,3)分、4(3,5)分、3(3,4)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);ERAS组术后6、12、24 h冷流质饮食量分别为100(85,115)ml、535(500,565)ml、1365(1225,1490)ml,常规组为40(35,45)ml、337.5(295,370)ml、505(460,535)ml,差异均有统计学意义(P均<0.05);ERAS组手术当晚、术后第1日睡眠时间分别为8(7,9)h、10(9,11)h,常规组为6(5,8)h、8(7,9)h,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ERAS组和常规组术后住院天数分别为2(2,3)d、3(3,4)d,术后并发症发生率分别为0.64%、3.42%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论ERAS能减轻儿童腺样体扁桃体切除术后疼痛,提高患儿术后舒适度,缩短住院时间。

观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果

目的研究七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果。方法选择2013年1月至2014年4月,来本院进行治疗的80例接受儿童腺样体扁桃体切除术的患者儿童进行研究。随机将患儿均分为观察组和对照组。观察组中的患者采用七氟醚联合瑞芬太尼进行麻醉治疗;对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼对患儿进行麻醉。麻醉过程中,观察记录两组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(Sp O2)的变化情况,并对围术期患儿的各项时间进行记录分析。术后,调查分析两组患儿的围术期不良反应情况。结果两组患者在麻醉前HR、MAP及Sp O2等指标没有明显的差异(P>0.05);麻醉诱导时,两组患儿的HR、MAP均明显升高(P<0.05),但观察组患儿在麻醉诱导时、麻醉5分钟、10分钟后及拔管5分钟的HR、MAP值均要低于对照组(P<0.05);两组患儿的Sp O2在手术过程中没有明显变化(P>0.05),观察组患者儿童在麻醉过程中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间都要短于对照组(P<0.01);手术时长、术后睁眼时长以及拔管时间也均明显短于对照组(P<0.01)。观察组患儿的配合情况也显著优于对照组的患者(χ2=35.2083,P=0.0000),手术时口腔分泌物增多的发生率相对于对照组要低(χ2=5.3333,P=0.0209),不自主运动、喉痉挛、恶心呕吐及术后躁动的发生率没有很大区别(P>0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果相对于丙泊酚显著一些,患儿麻醉中血液流变学很稳定,安全性高,值得在儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉应用中推广使用。

鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿并发症及恢复情况的影响

目的探究鼻内镜下低温等离子射频消融术与腺样体扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿并发症及恢复情况的影响。方法选取2020年9月至2021年3月本院收治的320例OSAHS患儿作为研究对象,按照时间先后顺序分为两组,2020年9—12月收治的160例患儿作为对照组,采用传统腺样体扁桃体切除术治疗;2021年1—3月收治的160患儿作为观察组,采用鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗方案。比较两组临床指标、并发症发生情况、睡眠质量及免疫功能指标。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率评分及总评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗OSAHS患儿疗效显著,具有术中出血少、手术时间短、术后痛苦小、恢复时间短、并发症少等优势,值得临床推广应用。

小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果研究

目的研究小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果。方法抽取2015年4月—2018年4月期间我院接收并采用小儿腺样体扁桃体切除术治疗的患儿120例为研究对象,平均分为常规组和试验组,常规组采用芬太尼进行麻醉,试验组采用瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患儿不同麻醉的临床效果。结果试验组患儿插管后、拔管时心率值,均明显低于常规组(P <0.05);试验组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间,均明显低于常规组(P <0.05)。结论相比芬太尼麻醉而言,小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果更加显著,对血流动力学的影响较小,可推广应用。

儿童腺样体扁桃体切除术126例临床观察

目的探讨腺样体扁桃体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、打鼾、鼻塞、听力下降的疗效。方法分析126例腺样体和(或)扁桃体切除术患者术前与术后PSG、打鼾、鼻塞、听力情况。结果38例患儿术前术后PSG监测指标,术后呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧SaO2%和最长呼吸暂停时间与术前比较进行独立样本t检验,P<0.05,差异有显著性。术后患者打鼾、鼻塞及听力等症状得到了明显的好转。结论腺样体和(或)扁桃体切除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效方法,对打鼾、鼻塞、听力下降有良好的疗效。

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法:本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组行芬太尼维持麻醉,实验组行瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患儿手术麻醉效果。结果:实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:由本次医学观察结果可知,在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持,具有较为满意的麻醉效果,有助于手术的顺利进行。