耳穴压籽联合海派儿科推拿手法治疗儿童腺样体肥大35例临床研究

目的:观察耳穴压籽联合海派儿科推拿手法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将70例腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组,每组35例。对照组予海派儿科推拿手法治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用耳穴压籽治疗,选穴为内鼻、外鼻、鼻咽、肾上腺、肺、脾、肾,双耳交替。2组均隔2 d治疗1次,共治疗20次。比较2组患儿治疗前后鼻塞程度积分、生活质量评分、症状总积分以及腺样体指数(A/N值)改变情况,评估2组患儿治疗后临床疗效,并观察记录治疗期间与疗法相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患儿鼻塞程度积分、生活质量评分、症状总积分均较治疗前明显降低(P<0.01,P<0.001),治疗组上述积分改善程度均明显优于对照组(P<0.01,P<0.001)。治疗后2组患儿A/N值均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组患儿临床总有效率为97.14%,明显高于对照组的85.71%(P<0.01)。2组患儿治疗过程中均未出现局部肌肉酸痛、皮肤发痒、疼痛等与本研究疗法相关的不良反应。结论:在海派儿科推拿手法干预基础上加用耳穴压籽可以改善腺样体肥大患儿鼻塞症状,提高生活质量,减轻腺样体肥大程度,并提高临床疗效,且未见明显不良反应,值得进一步研究。

鼻咽部X线侧位片A/N值与儿童腺样体肥大的关系

目的：分析鼻咽部X线侧位片A/N值与儿童腺样体肥大的关系，探讨其在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值。方法：回顾性分析105例怀疑腺样体肥大儿童的鼻咽部侧位片等临床资料，测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度（PAS），并计算腺样体指数，分析A/N值与儿童腺样体肥大的关系。结果：A/N≤0.6者20例，0.6〈A/N≤0.7者25例，0.7〈A/N≤1者60例；PAS 1-5 mm者42例，6-9 mm者36例，10-16 mm者27例。经分析临床资料后发现，0.6〈A/N≤0.7的患者中，经病理检查证实腺样体肥大者20例，0.7〈A/N≤1的患者中，经病理检查证实腺样体肥大者60例。结论：鼻咽部X线侧位片腺样体指数（A/N）与儿童腺样体肥大呈正相关，是观察和诊断儿童腺样体肥大简单而较准确的方法。